肿瘤精确放疗过程中位移误差与分析

目的研究肿瘤精确放射治疗过程中位移误差及处理办法。方法随机抽取普通放疗与三维适形放疗肿瘤患者120例。其中,A组：头颈肿瘤40例,仰卧位,面膜固定。B组：胸腹肿瘤（不包括乳腺癌）80例,仰卧位或俯卧位,利用真空垫和热塑体膜固定,每组均从放射治疗开始的第二周起至第五周为研究时间,每周末给每例患者在模拟定位机下拍摄一次复位（XR）片,与首次在模拟定位机下拍摄的模拟定位（xR）片或计划系统的数字重建射线影像（DRR）进行比较。结果肿瘤（不包括乳腺癌）精确放射治疗过程中位移误差比首次摆位位移误差大,其中胸腹肿瘤最大,头颈肿瘤最小。结论肿瘤精确放疗过程中需要定期检查标在体位固定器（面膜、真空垫和热塑体膜）上的摆位线（等中心摆位线在体表上除外）。     

模拟定位机在临床应用中的重要作用

通过简单介绍模拟定位机在临床应用中的各项功能,以求达到治疗设备的合理开发,合理利用,为临床带来更多的方便,为医院带来更好的经济效率.     

组织补偿膜添加方式引起的放疗剂量差异研究

目的：比较组织补偿膜添加方式引起的放疗剂量差异。方法选取2014年10—12月间乳腺癌根治术后需行胸壁放疗的20例患者,每例进行两种CT扫描。 CT－1：不加组织补偿膜直接扫描;CT－2：放疗体表添加组织补偿膜后再扫描。在放疗计划系统中为CT－1添加虚拟等效组织补偿膜,做满足临床要求的放疗Plan－1;再通过图像融合、计划验证等方法,把Plan－1移植到CT－2上,得到“平常用虚拟等效组织补偿膜做计划,而在放疗时体表加组织补偿膜的放疗Plan－2”;最后用CT－2做满足临床要求的放疗Plan－3。通过SPSS 19．0软件将Plan－2分别与Plan－1、Plan－3的临床数据进行t检验。结果 Plan－2与Plan－1、Plan－3的全肺V20（ P＝0．871、0．265）、患肺V20（ P＝0．170、0．290）、心脏V30（P＝0．074、0．190）、健侧乳腺Dmax（P＝0．556、0．240）,差异均无统计学意义;但计划靶区V50（P＝0．002、0．002）、V55（ P＝0．049、0．043）、CI （ P＝0．010、0．010）、HI （ P＝0．033、0．035）、机器总跳数（ P＝0．034、0．041）,差异均有统计学意义;且靶区层面剂量分布、照射野跳数分布也明显不同。结论体表添加等效组织补偿膜后再行CT扫描,所做计划才能真实反应计划靶区剂量分布和OAR受量。     

后装治疗机插植治疗恶性肿瘤的护理

目的探讨现代近距离后装治疗机（后装治疗机）组织间插植治疗恶性肿瘤的护理方法及要求。方法患者经局部麻醉后，根据病变的大小，用施源器（长短各异的空心针）植入生长在体表或深长在器官的肿瘤组织，经物理师制订好放射治疗计划后，再将放射源输入到植入的施源器中，进行体积放射治疗。结果50例患者积极配合，近期疗效达98％，除1例肿瘤组织坏死，溃烂未控外，其余49例均获得不同程度的疗效。结论加强护患沟通，做好心理护理及健康教育，术后观察并处理好并发症是提高组织间插植疗效的关键。     

外照射结合腔内放射治疗食道癌的近期疗效观察

食道癌体外照射失败的主要原因是局部未控或复发[1].为寻求食道癌局部治疗的有效措施,我们从1996年2月～1998年2月用60Co外照射加腔内照射治疗20例食道癌患者,与单纯外照射的对照组20例作比较,对病变的局部控制收到较好疗效,现报告如下.     

美菲康治疗重度癌痛疗效观察

我们应用西南制药厂生产的美菲康(盐酸吗啡控释片)治疗重度癌痛患者86例,取得了一定疗效,现报告如下.     

HG-HDR18型^192Ir近距离后装机的维护、保养和故障排除

现代近距离后装治疗机由于其放射源铱(^192Ir)微型化，采用程控步进电机驱动，照射时间短，近放射源处局部剂量高，照射范围内剂量不均一，微机遥控等特点，近距离治疗已从传统的妇癌领域扩展到全身各部位多种癌瘤，如：鼻咽癌、鼻腔癌、食道癌、支气管肺癌、脑瘤、口腔癌、直肠癌、胰腺胆管、膀胱、宫颈癌、舌癌、喉癌、肝癌、乳腺癌、前列腺等等，治疗技术涉及腔管、组织间、术中和敷贴等多种施治方法，使大量手术拒治、外照射未控或复发的患者获得了再程治疗的机会，并有非常肯定的疗效。逐步形成远距离外照射治疗(加速器产生的X射线、^60Co产生的γ射线、深部及浅部X射线)与近距离后装治疗相配合的综合治疗方法，成为放射治疗发展的新趋势。     

现代医疗设备的管理、使用与维修

伴随着社会主义市场经济发展的大潮，医疗卫生事业飞速发展，计算机技术不断普及，越来越多先进、复杂、科技含量高的大型医疗设备被引进医院。这是各级医院提高医疗技术水平的保证．也是卫生部评审等级医院的一个重要指标，从而使医疗设备的资产额在医院固定资产总额中占有了较大比例，据统计，有些大医院已占30％～70％。如何使这些医疗设     

经药泵化疗加放疗对中晚期及复发盆腔肿瘤的治疗价值

在肿瘤区域化疗中，皮下埋入式给药装置（简称药泵）的应用已成为恶性肿瘤区域化疗的最新手段和方法［１］。我科自１９９４年７月以来对２７例中晚期或复发的盆腔恶性肿瘤采用经股动脉穿刺插管皮下埋入式给药装置进行区域化疗加放疗综合治疗，取得较好的疗效，现报道如下。１资料与方法１．１临床资料本组２７例，男１１例，女１６例，年龄１８～７０岁。均有病理诊断，无远处转移，肿瘤类型分期、主要症状见表１。１．２方法１．２．１区域化疗方法１．２．１．１药泵置入方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，经一侧股动脉穿刺插入导丝，将留…     

沙培林联合顺铂、氟尿嘧啶治疗恶性体腔积液的疗效观察

目的 探讨沙培林联合顺铂和氟尿嘧啶治疗恶性体腔积液的疗效。方法 对19例合并有恶性体腔积液的肿瘤患者采用沙培林3－5Ke 顺铂40－60mg^ 氟尿嘧啶750－1000mg联合腔内用药,每周1次,3次无明显疗效作为无效。结果 总有效率是89．4％,其中CR10例,PR7例,MR1,PD1列。结论 沙培林联合顺铂和氟尿嘧啶内用药对恶性体腔积液疗效高、副作用小,值得推广使用。