无创呼吸机治疗甲型H1N1流感危重病人的观察及管理

甲型H1N1流感为一种新型呼吸道传染病,主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播.人群普遍易感.2009年6月11日,WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级,全球进入流感大流行阶段[1].随之大量重症病例出现.我院在救治甲型H1N1流感危重病人时采用经鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)无创通气取得了较好疗效.但在使用过程中也出现了各种问题,我们针对性查找原因,认真并及时采取相应的对策,取得了较满意的效果.现将我院使用无创呼吸机救治12例甲型H1N1流感危重病人的管理体会报告如下.     

影响基础护理质量的原因分析及对策

基础护理有着丰富的科学知识内涵，人的需要层次论是其理论支持，协助病人实现生存、生理需求的方法，构成了基础护理的技术、技能。“护理要做到贴近病人、贴近临床、贴近社会”。要实现“三贴近”离不开基础护理工作这个重要内涵。基础护理质量是衡量医院综合管理水平和护理人员基本素质的一个重要标志，它直接关系到患者的切身利益。那么，影响基础护理质量的因素有哪些？     

甲型H1N1流感危重病人救治的护理

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病.2009年6月11日,世界卫生组织(WHO)宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级,全球进入流感大流行阶段[1].随之大量重症病例出现.甲型H1N1流感危重病人的诊断标准为:呼吸衰竭、感染中毒性休克、多脏器功能不全、出现其他需进行监护治疗的严重临床情况之一者[2].     

无创通气在治疗甲型H1N1流感合并呼吸衰竭患者中的应用价值

目的 评价双水平气道正压(BiPAP)无创通气对甲型H1N1流感危重患者的临床应用价值.方法 对12例甲型H1N1流感危重患者(其中男6例,女6例,平均年龄32.3岁)采用无创呼吸机经鼻面罩双水平正压通气治疗,监测通气前后患者动脉血气(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化,并观察其临床疗效.结果 12例甲型H1N1流感患者经无创通气治疗后呼吸频率及动脉血气指标显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双水平气道正压无创通气可以改善甲型H1N1流感合并呼吸衰竭患者的PaO2、SaO2水平,是治疗甲型H1N1流感合并呼吸衰竭患者安全有效的治疗手段之一.     

中药保留灌肠治疗结核性腹膜炎的护理

近年来，采用中药保留灌肠方法治疗结核性腹膜炎，取得显著疗效，现将护理体会介绍如下：     

确诊患者病房新型冠状病毒污染状况

 

目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者病房新型冠状病毒（SARS-CoV-2）污染状况。方法 对COVID-19患者病房物体表面以及患者手、护士手套外表面进行涂抹采样,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）对涂抹拭子进行SARS-CoV-2核酸检测。结果 47份标本中1份SARS-CoV-2核酸检测阳性,阳性率为2.13%。阳性标本为采样当日SARS-CoV-2核酸检测阳性患者保暖衬衣袖口内表面涂抹拭子,保暖衬衣自患者入院后未曾更换;患者病房高频接触的物体表面如门把手、床档、床头桌、心电监护仪、输液泵等,以及患者手、护士手套外表面等消毒前采集的涂抹拭子SARS-CoV-2核酸检测均阴性。结论 COVID-19患者病房SARS-CoV-2污染程度较低,考虑与病房每日均进行物体表面的清洁消毒,以及强调手卫生有关。患者入院后应更换患者服,患者服应定期更换,有污染时随时更换。