心上型完全性肺静脉异位引流手术132例的治疗效果分析

目的总结无内膜接触缝合（Sutureless）技术应用于矫治心上型完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的临床疗效。方法2007年7月至2013年12月在广东省心血管病研究所行外科矫治术的所有心上型TAPVC婴幼儿共132例,排除合并单心室、心房异构等患儿,均行双心室根治性手术。全部患儿均行超声心动图检查,绝大部分患儿行CT检查了解肺静脉发育情况,进行术前评估,并术中探查确诊。按不同的手术方式分为传统手术组和Sutureless手术组。其中传统手术组69例,男54例（78．3％）、女15例（21．7％）;中位年龄60（30,225）d;中位体重4．85（3．50,6．35）kg。Sutureless手术组63例,男48例（76．2％）、女15例（23．8％）,中位年龄90（30,210）d;中位体重4．58（3．72,6．20）蝇。随访至2014年1月1日。结果Sutureless手术组住院死亡率（4．8％VS．7．2％,x^2=1．414,P=-0．720）、术后总死亡率（4．8％VS．13．0％,x^2=2．733,P=-0．098）均低于传统手术组,但差异无统计学意义。Sutureless手术组术后梗阻率低于传统手术组（1．6％VS．10．1％,x^2=4．236,P=-0．040）,差异有统计学意义。COX多因素分析发现,传统手术方式、术前肺静脉梗阻与术后肺静脉梗阻的发生显著相关（P=0．023,P=0．016）。传统手术方式与术后死亡无明显相关性（P=0．060）。结论对于心上型TAPVC,Sutureless技术可明显降低术后肺静脉梗阻发生率。     

经会阴前列腺切除术16例

本院1983年1月～1988年1月行经会阴前列腺切除术(经会阴)16例,与同时期经耻骨上膀胱前列腺切除术(经膀胱)40例中随机抽样16例进行比较,初步体会经会阴临床效果较满意,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:①年龄。经会阴平均年龄68.3岁(R=62～78,S=4.02);经膀胱平均68.2岁(R=60     

急诊尿路造影在肾绞痛病因诊断中的价值

报告对腹部平片不能确诊的23例肾绞痛病人行急诊排泄性尿路造影。结果是73.9%的病人查明了病因,提高了对肾绞痛的病因诊断水平。认为急诊尿路造影具有一定的诊断价值。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复治疗的进展

近年来,由于交通与竞技体育发展,使膝关节运动损伤发病率逐渐上升,尤其前交叉韧带（ACL）损伤更为普遍,ACL损伤后需及时手术,而ACL重建术后,其临床效果不仅依赖手术水平,更依赖术后康复,术后康复目的包括恢复良好机械稳定性、充分关节活动范围及肌肉力量,本体感觉康复,另外,生物反馈及中医传统康复治疗方法在促进肢体血液循环、疏通经络、减轻疼痛与肿胀,恢复关节功能方面同样发挥重要作用。     

自制钩形电极行开腹胆囊切除手术的体会

目的探讨开腹胆囊切除手术的器械改进。方法总结分析自制钩形电极代替传统刀形电极行开腹囊切除术的经验。结果 自制钩形电极行开腹胆囊切除术出血少-术野无血。结论创新性改进传统手术器械，可获得满意的临床效果。     

膀胱破裂51例诊治体会

本院1982～1999年收治膀胱破裂患者51例,经及时诊断,积极治疗,疗效满意,现报道如下.……     

某综合医院医生健康体检情况分析

目的获得人口学特征建立医生健康体检指标体系,评估医生常见病的流行趋势。方法选择某省级三甲综合性医院体检中心2008年至2012年4次的医生体检人群作为研究对象,对4个横断面现况资料进行分析。对健康档案资料内容包括心血管疾病方面指标、消化系统疾病指标、内分泌疾病指标、腹部B超、妇科B超、胸部X线等进行分析。结果 4次体检的医生中,甲状腺结节腹部B超诊断阳性最高,其次是脂肪肝、女性乳腺增生和子宫肌瘤。结论综合医院医生患慢性疾病为主,主要为甲状腺结节及脂肪肝。     

复杂性肾鹿角形结石开放手术

目的探讨提高复杂性肾鹿角形结石开放手术治愈率和减少术中、术后并发症.方法对87例复杂性肾鹿角形结石采用肾盂外膜下分离肾窦肾盂,肾中下1/3无血管处排列锁扣式缝合肾实质后唇全层,切开肾实质,并从肾上盏颈至肾下盏颈作一弧形切口取石,部分借助气压弹道碎石等介入技术(简称联合治疗组),与前期无萎缩性肾切开取石术32例(简称对照治疗组)的各项指标进行比较.结果联合治疗组与对照治疗组其术中出血、住院天数、术后肾功能恢复时间、术后短期肾功能损害、结石残留率及术后并发症总发生率分别为(320±78)mL,(420±89)mL;(21±2)d,(24±3)d,(11±7)d,(23±6)d;5.7%,43.8%;9.2%,25%;13.8%,53.10%.两组各项指标差异均有显著性,P值均＜0.05.结论复杂性肾鹿角形结石开放手术较理想方法为肾盂肾盏肾中下1/3处肾实质联合切开取石,部分配合气压弹道碎石等介入技术治疗.     

同伴教育联合加速康复外科在TKA患者日常生活能力改善中的应用

目的 探讨同伴教育联合加速康复外科对全膝关节置换术后患者日常生活能力的影响。方法 选取2015年3月~2018年3月我院收治的行人工膝关节置换患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均给予加速康复外科理念干预,观察组在此基础上结合同伴教育,两组患者均进行3个月干预治疗,采用HSS评分、膝关节活动范围、改良Barthel指数量表对所有患者术前、术后第1天、术后2周、术后3个月膝关节活动度及日常生活能力进行评估。结果 两组患者术后2周、3个月HSS评分、ADL评分及膝关节活动度均较术前改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,观察组术后2周、3个月HSS评分、ADL评分及膝关节活动度改善更明显,术后第1天、第2天、第3天疼痛程度均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;但两组患者术后并发症发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论 同伴教育联合加速康复外科可更好改善TKA患者的膝关节功能及日常生活能力,利于其早日无障碍或少障碍的回归家庭和社会。