新冠肺炎疫情下“互联网+”伤口造口患者应急管理方案构建及实践

【摘要】目的 探讨新冠肺炎疫情下“互联网+”伤口造口患者应急管理方案构建及实践效果。 方法 结合新冠肺炎疫情特点,构建基于“互联网+”的伤口造口患者应急管理方案,将其应用于97例患者,并评价应用效果。 结果 方案应用后,51.5%的患者在专科护士指导下掌握相关自我护理方法,无需再到医院就诊。95.9%的患者症状得到好转。线上接诊患者满意度98.7%。无一例患者及护理人员发生感染。结论 疫情下“互联网+”伤口造口患者应急管理方案有助于缓解医疗机构疫情防控负担,降低交叉感染风险。同时,有效地缓解了患者的疾病症状,患者满意度高。     

1例糖尿病患者伤口延期愈合的护理

随着伤口治疗技术的进展,现代伤口愈合的模式已由伤口干燥环境愈合转变为伤口湿润环境愈合,简称湿性愈合.湿性伤口治疗被认为是大部分需填补缺损的二期愈合伤口的标准治疗方式.传统敷料易造成伤口干燥环境,导致结痂,虽能起到屏障保护作用,但明显阻碍上皮化形成且易致痂下积脓.本文就1例糖尿病患者外科伤口延期愈合进行湿性疗法的护理探讨.……     

1例双肾切除术后并发腹膜后巨大血肿及窦道伤口感染病人的护理

总结1例双肾切除术后并发腹膜后窦道内巨大血肿伴感染伤口愈合不良病人的护理过程及经验,评估病人的全身情况及伤口状况,制定个体化的护理方案,经伤口造口治疗师及医生1个月换药治疗,窦道愈合,病人康复。     

39例癌症伤口临床表现的原因分析及护理管理对策

<正>癌症伤口指癌症原发于皮肤局部或其他部位转移至皮肤所致的损伤,是一种无法愈合的伤口。近年来癌症已成为严重威胁人类健康的主要因素,临床上约10%的癌症患者会因为癌症的转移而发生此种伤口[1],但癌症的治疗仍是当今世界的一大难题,癌性伤口的处理也给医护人员带来     

薄型水胶体敷料治疗PICC置管后重度局部皮肤反应的疗效观察

目的评价薄型水胶体敷料对PICC置管后重度局部皮肤反应的治疗效果。方法选取2012年4月至2013年4月期间江苏省肿瘤医院48例PICC置管后并发Ⅲ度局部皮肤反应的患者为研究对象,分为对照组和观察组。观察组患者使用薄型水胶体敷料进行外敷治疗,对照组使用自粘性伤口敷料外敷,观察与比较两种方法的疗效。结果观察组换药3 d和7 d的治疗有效率明显高于对照组(P0.05),两组换药14 d愈合率无明显差异(P0.05),但观察组的愈合时间明显短于对照组(P0.001)。结论用薄型水胶体敷料治疗PICC置管后的重度局部皮肤反应起效快、愈合时间短,减轻了患者的痛苦,因此值得临床推广使用。     

湿性疗法治愈1例化疗药物外渗致局部组织坏死感染伤口的报告

作者2006年7月采用湿性疗法治愈了1例化疗药物外渗至左前臂局部组织严重坏死的伤口患者，现将护理体会报告如下。     

穴位按摩结合自我淋巴引流预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究

目的 探索穴位按摩结合自我淋巴引流技术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法 选取2017年4月至2018年5月在江苏省肿瘤医院乳腺外科行乳腺癌手术的患者68例，按时间段进行分组，36例患者进行自我淋巴引流，32例患者在自我淋巴引流的基础上，配合大陵、内关、外关、尺泽、曲泽等穴位按摩。采用手臂周径测量法评估两组患者术后6个月、12个月、18个月患侧肢体肿胀症状、淋巴水肿是否发生以及发生程度。结果 自我淋巴引流组有6例（16.7%）患者发生轻度水肿，穴位按摩结合自我引流组仅1例（3.1%）患者发生轻度水肿，发生时间在术后6～12个月不等，两组淋巴水肿的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 穴位按摩结合自我淋巴引流技术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果优于单纯实施自我淋巴引流。     

江苏地区肠造口患者的临床特点分析及对护理工作的启示

目的为江苏地区行肠造口手术患者的临床流行病学研究和护理工作提供参考。方法对2011年江苏省46家三级甲等医院所实施肠造口患者的临床资料进行回顾性分析。结果最终2242例肠造口患者的临床资料被纳入此次总结分析。在实施单个肠造口手术的患者中,回肠造口、结肠造口和尿路造口不准备回纳者所占比例分别为33.5%(108/322)、80.4%(1337/1662)和93.9%(215/229)。实施回肠造口术的首要病因是直肠恶性肿瘤;结肠造口术的首要病因也为直肠恶性肿瘤;而尿路造口术的首要病因则是膀胱恶性肿瘤。同时实施两个肠造口手术的患者中不准备回纳者占75.9%(22/29),主要病因为膀胱恶性肿瘤和其他恶性肿瘤盆腔转移。结论加快专科护理人才培养、推广规范化造口护理临床路径、完善出院后的延续性服务是提高江苏地区肠造口护理水平的主要方向。     

抗阻运动对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿和肌肉力量影响的系统评价

目的系统评价抗阻运动对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿及肌肉力量的干预效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed等英文数据库及CNKI、万方等中文数据库,关于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者抗阻运动的随机对照试验(RCT),检索时间自建库至2017年5月。按照Cochrane系统评价方法,由2名评价者单独进行文献筛选,纳入最终文献后进行质量评价、信息提取,采用RevMan5.3对数据进行分析。结果最终纳入12个RCT研究,共1 461例患者。7个研究针对无上肢淋巴水肿患者,5个研究针对并发上肢淋巴水肿患者。患者进行抗阻运动安全,不会增加或加剧淋巴水肿症状。Meta分析显示,抗阻运动可改善患者腿部推举力、仰卧推举力和胸部推举力(均P0.01)。结论乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者可进行抗阻运动,能增强患者的肌肉力量,但对预防或改善上肢淋巴水肿的效果需规范测量方法和诊断标准进一步研究。     

改良湿性疗法于乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的应用

目的探讨改良湿性疗法治疗乳腺癌改良根治术后创面皮瓣坏死的效果。方法 2006年9月至2011年9月,对18例乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死患者,应用改良式湿性疗法进行伤口护理。结果 18例患者伤口均痊愈。结论改良湿性疗法能加速乳腺癌术后皮瓣坏死伤口的愈合,避免了植皮手术,不影响患者的后续治疗。