我国基本医疗保险经办机构能力建设的思考

基本医疗保险经办机构能力建设是一个公共管理问题,需要进行理念、立法、体制、机制、组织、流程和信息系统等方面的综合性改革和创新。涉及政府能力建设、公私合作治理、合同制治理等核心问题。地方政府可以借鉴市政公用等行业合同外包的经验,通过竞争性招标引进具有先进技术和管理经验的专业商业机构作为政府合作伙伴。建议在全国选择3～5个有代表性的城市作为基本医疗保险公私合作治理和合同制治理的改革试点,在取得经验后再向全国推广。     

政府主导下的医疗卫生服务治理结构和运行机制

医疗服务体系建设需要合理界定与落实政府主导责任,并保证公共财政的必要投入。我国当前要同时提高供方服务能力和保障需方支付能力,医疗服务体系涉及多方责任主体和利益相关人,需要建立有效的治理结构和运行机制,实现政府、医患保三方和其他利益相关方的责任落实和利益协调。本文从“管理型医疗”的国内外实践经验和理论分析总结入手,在《医疗服务治理结构和运行机制——走进社会化管理型医疗》专著研究成果的基础上,全面探讨我国当前医疗服务体系建设中的治理结构和运行机制问题,并提出六点政策建议。