植入式心律转复除颤患者的护理及随访

目的总结植入式心律转复除颤器(ICD)安置术的护理。方法2001年7月~2004年6月给予13例ICD患者进行了护理及随访。结果术后有2例患者出现心律失常“风暴”,经处理后未再出现心室颤动。随访患者1~4年,均存活,未发生晕厥等并发症。结论术前重视患者的心理护理,术后密切观察病情,积极预防心律失常“风暴”,并做好ICD健康教育,是ICD手术成功的重要护理措施。     

全麻下输尿管软镜钬激光碎石病人的术中护理体会

目的:观察对于全麻下输尿管软镜钬激光碎石病人的术中护理分析。方法:将我院2016年12月-2017年12月收治择期全麻下输尿管软镜钬激光碎石配合常规术中护理73例患者为对照组,分析其并发症原因,并制定相应的护理措施,运用于2017年01月-2018年01月择期全麻下输尿管软镜碎石另75例患者为护理组。将两组患者术中出血量、手术与住院时间、术后3d与1个月清石例数及并发症发生率对照。结果:从术中出血量、手术与住院时间相比,护理组明显少于对照组,从清石情况来对比,护理组清石率在术后3d、1个月时均高于对照组,护理组并发症发生率为2.67%、对照组为12.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:全麻下输尿管软镜有着较好的治疗效果,配合相应护理措施,可提高手术效率,减少患者术中出血量,缩短住院时间,效果理想。     

应用失效模式与效应分析降低微创手术患者安全风险的研究

目的：降低微创手术患者的安全风险,从而减少手术失误,提高手术的安全性。方法：选取2010年1—12月本院微创手术患者为对照组,进行安全风险研究,对微创手术患者进行查对流程的监测,经统计讨论分析,计算事先风险指数（RPN）,RPN值高的6个项目是影响手术患者安全的高危因素,选取2011年1—12月本院微创手术患者为实验组,运用失效模式与效应分析（FMEA）高危因素,分析高危环节产生的原因,并提出防范对策。结果：对照组6项高危因素事先风险指数总和1570,均值261．67;实验组6项高危因素事先风险指数总和385,均值64．67,实验组高危因素事先风险指数低于对照组。结论：通过对内镜微创手术患者安全风险进行研究,找出安全风险高的环节,进行失效模式与效应分析,可降低高危因素事先风险指数,有效保障手术安全,降低手术风险,提高手术质量。     

高血压病患者健康教育前后效果评估

目的:对高血压病患者健康教育前后的认知效果评估探讨,对护理人员在患者健康教育中的作用探讨。方法:采用问卷调查及访谈法,对150例高血压患者的健康教育前后认知效果调查,对35例护理人员对健康教育态度调查。结果:患者对高血压相关知识的需求迫切,护士在健康教育上让患者在知、信、行上转变,护士是健康教育的主力军。结论:健康教育可以帮助患者强化健康意识,树立健康信念,提高临床治疗效果,最大程度地降低高血压的危害性。     

健康教育对老年高血压病人生活质量影响

目的:探讨健康教育对老年高血压病人生活质量影响。方法:对2003年6月至2004年6月在我科住院的120例老年高血压病人,从饮食、运动、心理、药物等各方面给予健康指导。结果:健康教育后患者机体、生活质量及健康行为明显提高,与健康教育前比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论:对老年高血压病人在药物治疗的同时进行有效的健康教育是控制高血压病,提高病人生活质量切实有效的措施。     

两种配合方法对纤维支气管镜活检术患者效果的比较

目的探讨纤维支气管镜活检术中两种不同的配合方法对患者的影响。方法将2010年1月至2012年11月224例初次行纤维支气管镜活检术患者随机分为实验组和对照组,每组各112例,实验组改用改良方法,对照组应用传统的方法,比较两组患者的呼吸、心率、血氧饱和度及呛咳、多痰、出血等情况。结果实验组的呼吸、心率、血氧饱和度与对照组比较（￡值分别为：-6．61,2．47,-4．89）,差异均有统计学意义（P〈0．01）;实验组的呛咳喘息、多痰、出血、活检阳性与对照组比较（Xz值分别为：62．05,61．06,19．76,21．39）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论改良后的护理配合方法在纤维支气管镜活检术中,可使患者呼吸、心率、血氧饱度平稳,减少患者呛咳、出血及避免了多痰,使患者术后的出血、喉头水肿、支气管痉挛的发生率减少,提高纤维支气管镜活检术的安全性及阳性率。     

护患双方参与安全管理模式在内镜检查患者中的应用评价

目的 探讨在内镜检查患者中邀请患者参与安全管理的可行性和应用效果.方法 2016年9月起,本科内镜中心在内镜检查患者中改变了以往患者不参与安全管理的模式,采用护患双方参与患者安全管理,即在检查预约时详细告知检查目的、风险以及相关信息,在取检前邀请患者参与身份和检查项目确认,填写标本瓶上标签时再次核对,5d后回访了解患者感受和征询建议.统计2种不同的管理模式下患者出现不适例数和护理满意度,并分析比较.结果 实施护患双方参与患者安全管理模式后,患者出现身体不适(恶心呕吐、腹痛、排血便、昏厥跌倒、心慌气短等)例数由24例降至3例,护理满意度由(91.78±3.89)分提高到(97.17±2.70)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施护患双方参与患者安全管理模式应用于内镜检查患者,可提高患者参与安全管理的认知及行为,使患者更安全,既能提高医疗护理服务,又能融合护患关系,减少患者的紧张和恐惧,提高舒适度,减少并发症和身体不适,提高护理满意度.实践证明这一安全管理模式应用流程合理,具有可行性.     

肾输尿管镜碎石取石术留置双J管围手术期护理

目的：探讨围手术期护理对泌尿外科经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术后常规留置双“J”管患者的影响。方法：将2011年12月-2012年12月500例经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术后留置双“J”管（单侧或双侧）进行治疗的患者随机分为观察组与对照组,比较两组患者术后疼痛程度、血尿、发热或膀胱刺激征及双“J”管位置改变异常情况,观察组患者不仅采用术后按常规实施健康教育,且术前、术中实施护理干预,对照组患者采用按常规术后实施健康教育。结果：观察组疼痛程度明显低于对照组,两组患者术后疼痛程度比较,采用秩和检验,计算Ue=5．13,P〈0．01;观察组血尿的发生率低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（X^2=10．46,P〈0．05）;观察组患者发热或膀胱刺激征发生率低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（X^2=14．23,P〈0．05）;观察组患者与对照组双“J”管位置改变异常比较差异无统计学意义（X^2=4．52,P〉0．05）.结论：正确的术前、术中护理干预可以减轻经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术患者的不适,减少并发症的发生,有利于患者的术后康复。     

电子输液观察卡在病房中的应用

本文观察了病房中电子输液观察卡的使用过程，总结了其在病房中的作用，认为使用电子输液观察卡提供了准确的档案依据，增强了护士的责任心，同时加强了输液过程中各环节质量控制，便于质控科检查指导工作，值得临床推广使用。     

患者参与安全管理模式在经皮肾镜碎石取石患者中的应用评价

目的探讨在经皮肾镜碎石取石患者中实施患者参与安全管理模式的可行性,并评价其应用效果。方法 2013年1月起,我院内镜中心在经皮肾镜碎石取石患者的安全管理中改变了以往的管理模式,采用患者参与安全管理,即在手术前通过访视告知目的和风险及手术相关信息,在操作前邀请患者参与身份和手术部位确认,术前告知患者术中使用高危药物和放置引流管等事项,术后3天内回访患者,了解手术感受和征询建议。统计不同的安全管理模式患者手术护理不良事件发生率、护理安全评分和满意度调查,并用SPSS17.0进行差异显著性检验。结果在经皮肾镜碎石取石患者中实施患者参与安全管理模式后患者手术护理不良事件发生率由1.27%减少为0,护理安全评分由（90.54±3.68）分提高（98.33±3.80）分,满意度由89.52%提高到98.10%,差异均达非常显著水平（P〈0.01）。结论患者参与安全管理模式应用于经皮肾镜碎石取石患者,既能增加医疗服务透明度,增加患者身份识别准确性,提高手术安全性,降低手术、麻醉的并发症,构建和谐的护患关系,这一安全管理模式流程合理,得到护士和患者的认同,具有优越性和可行性。