姑息性胃切除联合术后化疗评分在腹膜转移的胃癌患者预后评估中的临床意义

目的:探讨姑息性胃切除联合术后化疗评分在腹膜转移的胃癌患者预后评估中的临床意义。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月7年间收治的287例发生腹膜转移的胃癌患者的临床病理资料。通过χ2检验分析评分与患者临床病理因素间的关系。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较患者生存率的差异；采用Cox比例风险回归模型对患者进行预后分析。结果:与评分中得分为2分和1分的患者相比，得分为0分的患者肿瘤侵润至T4b 期的患者较少［31%(18/58)比50.8%(63/124)、56.2%(59/105)，P=0.039］。全组患者的中位生存时间仅为8.7月。对患者进行单因素预后分析结果显示，血清白蛋白浓度（≤40 g/L），腹水，腹膜转移范围较大，肿瘤T分期较晚，评分得分较高的患者预后较差（均P＜0.05）。将上述因素纳入Cox多因素分析结果显示:评分［HR（95%CI）:1.384（1.165~1.644），P=0.000］，血清白蛋白浓度［HR（95%CI）:0.759（0.593~0.971），P=0.028］，肿瘤T分期［HR（95%CI）:1.493（1.216~1.832），P=0.000］是患者预后的独立危险因素。结论:评分对于胃癌伴腹膜转移患者的预后生存评估具有重要的临床意义。     

新都地区1050例中老年人群血清同型半胱氨酸含量分析

目的通过循环酶法分析新都地区1 050例中老年人群血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)的含量,建立参考范围。方法采用循环酶法对成都市新都区1 050例健康中老年(45岁)体检人员的血清HCY进行检测,而后将结果根据性别和年龄进行分组比较,确定参考范围。结果不同性别及不同年龄段受试者HCY参考范围差异均有统计学意义(P均0.05),具体如下:45～49岁男性参考范围为24.80μmol/L,50～54岁男性参考范围为25.05μmol/L,55～59岁男性参考范围为25.78μmol/L,60～64岁男性参考范围为25.08μmol/L,65岁男性参考范围为27.43μmol/L,45～49岁女性参考范围为18.62μmol/L,50～54岁女性参考范围为18.47μmol/L,55～59岁女性参考范围为18.52μmol/L,60～64岁女性参考范围为18.79μmol/L,65岁女性参考范围为19.45μmol/L。结论成都市新都区中老年人群HCY的参考范围应根据不同性别和年龄段进行建立。     

隐性营养不良型大疱性表皮松解症家系调查1例及COL7A1基因突变分析

目的:分析1例隐性营养不良型大疱性表皮松解症患者的家系遗传及COL7A1基因突变情况。方法:收集临床资料,提取患儿及其父母外周血DNA,利用GenCap目标基因技术对患儿全基因组外显子区域DNA捕获并富集,再利用IlluminaHiSeq 2 000第二代测序仪进行测序,与正常人进行数据比对分析,采用Sanger测序法进行验证。结果:患儿COL7A1基因第104号外显子出现7769delG纯合突变,该突变分别遗传自父母,父母该位点有杂合变异,父母及其家系中其他成员表型均正常。结论:该例患儿诊断为严重泛发型隐性营养不良型大疱性表皮松解症,致病机制为COL7A1基因出现纯合突变,产生提早终止密码。     

长期服用阿司匹林致脑出血患者手术疗效

目的探讨长期服用阿司匹林致脑出血患者手术治疗效果。方法回顾性分析2004-10—2011-09收治的27例服用阿司匹林的脑出血患者资料,探讨服用阿司匹林的脑出血的临床特点及手术体会。结果 27例服用阿司匹林的脑出血患者中存活23例,10例基本生活自理,死亡4例。结论长期服用阿司匹林并发脑出血患者,应停服阿司匹林,给予促凝药物、新鲜血浆或血小板治疗,手术尽量选择微创治疗。     

铅作业工人职业禁忌证和疑似职业病检出情况分析

分析江苏省铅作业工人职业禁忌证和疑似职业病的检出水平及其分布,职业禁忌证检出率为0.88%,疑似职业病检出率为9.77%。提示接铅作业工人岗前和离岗时职业健康体检有待加强,需关注职业禁忌证及疑似职业病群体,完善职业病网报系统。     

浮针疗法与电针疗法治疗膝骨性关节炎的效果对比

目的:探讨浮针疗法与电针疗法治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取2017年7月-2018年7月于本院确诊的膝骨性关节炎患者100例,采取随机数表法分为观察组及对照组,各50例。观察组予以浮针治疗,对照组予以电针治疗。比较两组治疗前后IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平,Lequeesne MG、VAS评分及临床治疗效果。结果:两组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平及Lequeesne MG、VAS评分均有显著改善,治疗后观察组各项指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针疗法与电针疗法对膝骨性关节炎均有较好的治疗效果,浮针疗法治疗效果更优。     

血压变异性与心血管疾病研究进展

高血压是心血管疾病的独立危险因素，但是血压升高引起靶器官损伤和心血管疾病的机制目前并不十分清楚。近年来，血压变异性（BPV）和心血管疾病（CVD）之间的关系受到人们越来越多的关注，成为研究的热点之一。血压变异包含了自主神经对心血管调控的重要信息，被视为独立于血压的一项能反映心血管活动的指标，可提供关于血压水平、昼夜节律、与靶器官损害的关系等信息。因此，血压变异与心血管疾病的关系是值得研究探索的领域。本文就血压变异性的概念、分类、影响因素、与CVD的关系及目前存在的争议等相关内容及研究进展做一综述，以供基础与临床研究参阅、借鉴。