青白通痹胶囊的组方学研究

目的:探讨以青风藤、白芍、炙甘草为组成的青白通痹胶囊的方剂学配伍特点及中药药理组分,明确其治疗类风湿性关节炎的疗效基础。方法:分别对青白通痹胶囊治疗风湿痹病的中医理论渊源、证型特点、用药规律进行探讨,对青白通痹胶囊所含青风藤、白芍、炙甘草等治疗类风湿性关节炎的文献进行归纳总结。结果:青白通痹胶囊源自经方"桂枝汤,芍药甘草汤",在"血虚肢痹"理论基础上组方而成,具有养肝柔筋,祛风活络的作用。该药配伍精当,传承了经典中医方剂配伍理论,青藤碱、白芍总苷、甘草酸苷制剂等活性组分治疗类风湿性关节炎的实验及临床研究众多,具有相对明确的疗效基础。结论:青白通痹胶囊传承了"经方"的配伍理论,具有完整的中医"理、法、方、药"体系;其活性组分具有丰富的现代药理学配伍研究基础,值得进一步研究。     

阎晓萍从脾论治糖尿病肾病经验总结

阎老师认为"脾"在消渴病肾病的发展过程中起着重要作用,其中脾失散精、浊毒损肾是该病的重要病机。指出该病持续进展的两个重要因素(高糖毒性、尿蛋白)均与脾的功能失常有关。其中高糖毒性属脾失散精,精微不化,变生浊毒损害肾络范畴;尿蛋白是该病的主要临床特征和进展因素,属脾失运化,脾不升清,精微下泄。主张"先天之肾难补,后天之脾易复",利用脾肾的生克制化关系以脾治肾、以脾代肾。强调根据"早、中、晚"三期进行分期论治。早期临床症状不典型,主要以尿蛋白、高血糖、尿糖等为辨证依据,治疗以运脾散精、升清固涩为主;中期出现水肿、尿浊、腰痛、乏力等肾系症状,主张以脾治肾,以助运化水湿、固涩精微;晚期脾肾衰败、浊毒泛溢、变证百出,主张治肾先治脾。常用经验方芪苡异功汤、补脾益肾汤加减,用药多温和性薄;注意培补脾阴,常用薏米、山药、扁豆、莲子等补而不滞、甘润不燥之品。     

平糖降脂方联合生活方式干预治疗糖耐量减低（IGT）的临床观察

目的观察平糖降脂方联合生活方式干预对糖耐量减低（IGT）的近期临床疗效。方法将85例IGT患者随机分为对照组42例与治疗组43例。对照组患者单纯应用饮食及运动方案治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用中药平糖降脂方治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）]及血脂[总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]情况。结果对照组总有效率为30.9%,治疗组为87.8%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗组患者治疗后FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C均有明显下降,与对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）。结论平糖降脂方联合生活方式干预治疗IGT患者具有良好疗效,值得推广。     

调脂饮治疗2型糖尿病合并血脂异常32例

目的观察调脂饮对2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效。方法将62例2型糖尿病合并血脂异常的患者随机分为2组,2组均给予常规降糖治疗,治疗组32例在此基础上加服调脂饮。治疗8周,比较治疗前后的血脂变化。结果治疗组各项指标均明显改善同时临床症状也得到不同程度改善,疗效优于对照组。结论调脂饮不仅调脂,而且对患者的临床症状改善明显。     

糖尿病肾病中医证型与瘀血证相关性研究

目的:观察糖尿病肾病(DN)Ⅲ、Ⅳ期的中医证型与瘀血证的相关性,为糖尿病肾病瘀血证理论和治疗提供客观的循证医学依据。方法:通过200例前瞻性研究,分别对糖尿病肾病气阴两虚、肝肾阴虚、气血两虚、脾肾阳虚四型进行血流变、血脂及瘀血证中医积分值观察,研究各分型间瘀血证的程度。结果:糖尿病肾病各证型均有不同程度的瘀血证表现,轻重程度依次为脾肾阳虚、气血两虚、肝肾阴虚、气阴两虚型,且瘀血程度与病程、血流变及血脂异常呈正比。结论:糖尿病肾病与瘀血密切相关。     

盘龙区809例社区居民慢性病患病情况及影响因素分析

[目的]掌握昆明市盘龙区居民慢性非传染性疾病的患病情况及影响因素，为制定慢性病防治规划和评价干预效果提供科学依据。[方法]采用分层随机抽样的方法，抽取4个办事处15岁及以上常位居民809人入户进行问卷调查和体格检查。[结果]调查居民慢性病患病前6位慢性病依次为高血压、冠心病、糖尿病、COPD和慢性胃肠道疾病、脑卒中。多因素Logistic回归分析显示，影响居民慢性病惠病的主要因素有年龄、BMI、享受医疗保险、高血压家族史和脑卒中家族史。[结论]慢性病已成为影响我区居民健康的重要公共卫生问题，应该对重点人群和重点疾病采取干预措施。     

不同离子交联剂对海藻酸凝胶微丸溶胀和释药性质的影响

 目的考察不同离子交联剂对海藻酸凝胶微丸溶胀和释药性质的影响。方法以考马斯亮兰G-250为模型药物,分别以Ca²⁺,Fe³⁺,Zn²⁺,Ba²⁺为交联剂,采用滴制法制备海藻酸凝胶微丸,考察不同离子交联制备的海藻酸凝胶微丸吸水溶胀和释药行为的差异。结果不同离子交联制备的海藻酸凝胶微丸的溶胀行为和释药行为有明显差异。结论海藻酸凝胶微丸是一种非常有潜力的药物载体,可通过采用不同离子交联制备获得不同缓释效果。     

尿毒宝胶囊治疗慢性肾衰216例

目的观察尿毒宝胶囊治疗慢性肾衰(CRF)的临床疗效。方法将298例CRF患者分为治疗组216例,给予尿毒宝胶囊;对照组80例,给予包醛氧化淀粉,3月后观察两组疗效。结果治疗组总有效率81.94%,对照组总有效率55%,治疗组治疗后血尿素氮、肌酐、血磷明显降低;血红细胞、血红蛋白、血钙明显升高,与对照组比较均有统计学差异(P(0.01或P(0.05)。治疗组各期之间疗效比较,氮质血症期和尿毒症早期的疗效显著好于尿毒症晚期。结论尿毒宝胶囊具有保护肾功能,延缓肾衰竭发展进程的作用。     

胡筱娟主任医师治疗消渴病痹病的经验总结

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,发病率高达50%~80%[1],严重影响患者生活质量,也是糖尿病足病的主要危险因素之一.糖尿病周围神经病变可归入中医“血痹、麻木、痿证”等范畴,近年来逐渐规范病名为“消渴病痹病”.消渴病痹病属消渴病迁延而来,与消渴病的病机理论存在诸多相似之处,主要表现为四肢末端的麻木、疼痛、烧灼感、袜套样感觉等感觉异常,是病发溃疡、消渴病脱疽的主要危险因素之一.消渴病痹病是消渴病的常见变证之一,临床症状多样,病势缠绵,复发率高,