咪唑安定复合芬太尼辅助臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察咪唑安定复合芬太尼镇静镇痛下进行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法将100例拟行单侧上肢手术的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。肌间沟或腋窝径路进行臂丛神经阻滞,观察组静脉注射芬太尼(1.5μg/kg)后间断给予咪唑安定(1mg/2min)到患者Ramsay3级镇静,对照组穿刺前后不接受任何药物。比较两组患者穿刺前后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化、镇静程度、麻醉效果及患者的满意度。结果对照组患者对臂丛神经穿刺的VASq显著高于观察组(P<0.05),穿刺时、穿刺后5minHR较给药前显著增快(P<0.05),SDP也有明显上升趋势。观察组穿刺前后BP、HR平稳,患者对麻醉操作的遗忘率高,麻醉效果显著提高。结论咪唑安定复合芬太尼用于外周神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用,提高外周神经阻滞的麻醉质量。     

吗啡和芬太尼用于上腹部手术后镇痛的比较

目的比较吗啡、芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应.方法60例择期手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例.A组选用0.01%吗啡＋0.005%氟哌利多＋0.01%地塞米松＋0.075%丁卡因;B组选用0.004%芬太尼代替A组配方中的0.01%吗啡.均用PCA泵（100ml）,以LCP模式（负荷剂量5ml＋持续剂量2ml/h＋PCA每次0.5ml）进行镇痛.结果①综合镇痛质量,A组与B组无明显差异（P＞0.05）;②A组恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等发生率较B组高（P＜0.01或P＜0.05）.结论吗啡、芬太尼PCE用于术后镇痛均可取得满意效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用。方法100例ASAI级的孕妇随机分为两组,芬太尼组(A组)和雷米芬太尼组(B组)。分别于术前、诱导后1min、诱导后20min、术后2min记录两组收缩压(SPB)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧分压(SpO2)值;记录麻醉效果分级;诱导后20min意识状态。结果诱导后1min,B组的SpO2显著低于A组(P<0.01),麻醉效果B组明显优于A组。结论雷米芬太尼复合丙泊酚更适用于人工流产临床麻醉。     

奈福泮复合芬太尼用于骨科手术后自控静脉镇痛的观察

目的观察奈福泮复合芬太尼用于骨科手术后患者自控静脉镇痛(PCA)的效果。方法60例择期骨科手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄19~60岁,采用利多卡因连续硬膜外麻醉,随机分为奈福泮复合芬太尼组(NF组)和芬太尼组(F组),每组30例。负荷剂量NF组予奈福泮20 mg,F组予芬太尼50μg,然后接PCA泵,NF组用0.1%奈福泮加0.0005%芬太尼;F组用0.001%芬太尼,采用CP模式给药。观察比较术后5、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)以及镇痛期间出现的不良反应。结果两组整体镇痛效果良好,VAS评分<3分;F组恶心、呕吐与嗜睡的发生率高于NF组(P<0.05);两组患者镇痛期间无呼吸抑制发生。结论奈福泮复合芬太尼用于骨科手术后镇痛,可以减少不良反应发生率,利于患者康复。     

咪唑安定复合芬太尼辅助臂丛神经阻滞的临床观察

目的：观察咪唑安定复合芬太尼镇静镇痛下进行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法：将100例拟行单侧上肢手术的患者随机分为观察组和对照组，每组50例。肌间沟或腋窝径路进行臂丛神经阻滞，观察组静脉注射芬太尼（1．5μg／kg）后间断给予咪唑安定（1mg／2分钟）到患者Ramsay 3级镇静，对照组穿刺前后不接受任何药物。比较两组患者穿刺前后血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化、镇静程度、麻醉效果及患者的满意度。结果：对照组患者对臂丛神经穿刺的VAS显著高于观察组（P〈0．05），穿刺时、穿刺后5分钟HR较给药前显著增快（P〈0．05），SBP也有明显上升趋势。观察组穿刺前后BP、HR平稳，患者对麻醉操作的遗忘率高，麻醉效果显著提高。结论：咪唑安定复合芬太尼用于外周神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用，提高外周神经阻滞的麻醉质量。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的效果。方法将100例ASAI级的孕妇随机分为芬太尼组（A组）和雷米芬太尼组（B组），分别于术前、诱导后1min、诱导后20min、术后2min记录两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2），记录麻醉效果分级，观察诱导后20min意识状态。结果诱导后1min，B组的SPO2值显著低于A组（P〈0.01），麻醉效果B组明显优于A组。结论雷米芬太尼复合丙泊酚更适用于人流术中临床麻醉。     

帕瑞昔布钠对雷米芬太尼致老年骨科术后痛觉过敏的预防效果

雷米芬太尼多作为一种阿片受体激动剂,在临床用于静脉麻醉,其特点为起效快、镇痛效果好及可控性好等;但雷米芬太尼镇痛作用时间较短,消退的速度较快,这样就直接造成患者痛觉过敏〔1〕。而帕瑞昔布钠是一种环氧化酶抑制剂,直接通过选择性抑制环氧化酶活性,从而减少前列腺素合成,降低患者〔2〕     

吗啡和芬太尼用于上腹部手术后镇痛的比较

目的：比较吗啡、芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。方法：60例择期手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，每组30例。A组选用0，01％吗啡＋0.005％氟哌利多＋0．01％地塞米松＋0．075%，丁卡因；B组选用0.0004％芬太尼代替A组配方中的0.01％吗啡。均用PCA泵（100ml），以LCP模式（负荷剂量5ml＋持续剂量2ml／h＋PCA每次0．5ml）进行镇痛。结果：①综合镇痛质量，A组与B组无明显差异（P〉0.05；②A组恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等发生率较B组高（P〈0.01或〈0．05）。结论：吗啡、芬太尼PCE用于术后镇痛均可取得满意效果，但芬太尼较吗啡的不良反应少，更适合术后镇痛。     

硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术71例的麻醉体会

我们在硬腹外麻醉下行妇科腹腔手术，取得了较满意的效果。     

支气管纤维镜引导气管插管体会

目的探讨困难气管插管患者支气管纤维镜引导插管的可行性。方法回顾性分析2002年3月~2006年3月15例气管插管困难患者的插管操作过程。结果本组15例患者在表面麻醉、自主配合下均快速成功插入气管导管,无喉头水肿、声门损伤等并发症。结论对估计有直接喉镜插管困难可能的患者,应耐心取得病人的配合,首选支气管纤维镜气管插管。