学生主导型病例讨论结合PBL教学模式在儿科教学中的应用

目的探讨学生主导型病例讨论结合PBL教学模式在儿科临床教学中的应用效果。方法选取在本院儿科实习的60名医学生作为研究对象,根据入科批次的先后顺序分为两组(n=30),对照组采用传统教学模式,观察组采用学生主导型病例讨论联合PBL教学模式。对比两组的教学效果。结果观察组医学生出科时的病历书写、体格检查、问诊、病例分析考核成绩及总成绩均高于对照组(P 0.05)。观察组医学生认为本组教学模式能够提升学习主动性、激发学习兴趣、提升综合分析能力、对教学法满意的人数占比均高于对照组(P 0.05)。结论在儿科临床教学中采用学生主导型病例讨论结合PBL教学模式有助于培养学生的临床综合能力,提高教学质量。     

髓鞘碱性蛋白和血清酶评估小儿病毒性脑炎脑损伤的价值

目的　探讨血清酶和髓鞘碱性蛋白 (MBP)评估小儿病毒性脑炎脑损伤程度及预后的价值。方法　 43例患儿按有无惊厥、有无意识障碍分组 ,采用多功能生化分析仪检测血清酶 ,简易MBPELISA法检测MBP ,组间进行对比分析 ,随访预后情况。结果　有惊厥组和有意识障碍组的血清酶和MBP显著高于无惊厥组和无意识障碍组 (P <0 .0 1) ;血清酶和MBP增高组后遗症发生率高 (P <0 .0 5 )。结论　血清酶和MBP均可反映病毒性脑炎的神经系统损伤程度 ,MBP较血清酶更能反应神经系统损伤 ,可作为病毒性脑炎神经系统损伤及预后判断的一项生化指标。     

小儿肾病综合征血浆一氧化氮的检测与分析

小儿肾病综合征血浆一氧化氮的检测与分析河南省新乡医学院第一附属医院儿科（４５３１００）韩子明杨达胜白海涛陈新德应用雷佛奴尔比色法测定了肾病综合征患儿血浆一氧化氮（ＮＯ）的含量，以探讨其临床意义。研究对象：按全国儿科肾脏病协作组制订的标准，排除各种感染...     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术初期体会

2005年7月至2005年12月我院共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)52例。现将我们的初步体会总结如下。1临床资料1·1一般资料52例患者中慢性结石性胆囊炎41例,胆囊息肉8例,慢性非结石性胆囊炎3例。其中男32例,女20例。年龄19~76岁,平均46岁。患者均无上腹部手术史。1·2方法全部采用全身     

精索前横行小切口治疗小儿腹股沟疝体会

<正>腹股沟疝是腹外疝常见类型,儿童腹股沟疝多为先天性[1],儿童腹股沟疝手术则是小儿外科最常见的手术,在我国各基层医院已广泛开展,鉴于小儿腹股沟疝的解剖特点及手术医师的技术经验,术后复发较成人疝修补术比例较高。我     

70岁以上老年急性髓性白血病的治疗及预后分析

目的探讨70岁以上老年急性髓性白血病临床及生物学特征、影响预后的因素及个体化治疗方案。方法对我院1994~2005年收治58例老年AML患者(≥70岁)回顾性分析了其临床及生物学特征、影响预后的因素及治疗方案的比较。结果亚标准剂量组(A组)33例,减量组(B组)9例,支持治疗组(C组)8例。A组与B组缓解率差异无统计学意义(P>0.05),分别为39.4%,22.2%。生存期明显异常(P=0.01),分别为167天和68天。C组生存期176天,与亚标准化疗组差异无统计学意义(P>0.05),但化疗引起副反应明显减少,平均住院时间缩短(P<0.05)。预后因素分析表明:生存状态,继发性,PBWBC>10×109/L,骨髓原始细胞比率>50%,染色体核型,免疫表型是预后的显著影响因素。结论70岁以上AML患者有特殊的临床和生物学特征,治疗应个体化,其预后与多种因素有关。     

小于胎龄儿0~24月龄体格生长状况分析

背景　出生后2年是小于胎龄儿（SGA）完成追赶生长的关键时期,其生长与适于胎龄儿（AGA）相比具有特殊性,但目前尚缺乏对于早期SGA随访的指南,对于早期SGA生长特点还需进一步研究。目的　探讨SGA出生后2年内的体格生长规律。方法　采用前瞻性队列研究方法,选取出生于2016年3月-2017年3月且出生后2年内定期在厦门市妇幼保健院儿童保健科体检的SGA,以及同期出生的足月AGA作为研究对象,根据2015年中国不同胎龄新生儿出生体质量曲线,结合胎龄和出生体质量分为足月SGA组（n=147）、早产SGA组（n=42）、足月AGA组（n=164）,分别在出生时、3月龄（±7 d）、6月龄（±7 d）、12月龄（±14 d）、18月龄（±14 d）、24月龄（±14 d）测量其体质量、身长、头围,经Z值转换后分析其生长水平及生长速度。结果　重复测量方差分析结果显示,组间、时间对年龄别体质量Z值（WAZ）、年龄别身长Z值（LAZ）、年龄别体质指数（BMI）Z值（BMIZ）、年龄别头围Z值（HCZ）存在交互作用,且主效应显著（P<0.05）;简单效应分析显示,3组间WAZ、LAZ、BMIZ、HCZ比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组各时间点WAZ、LAZ、BMIZ比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。足月SGA组和早产SGA组3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄WAZ、LAZ、HCZ小于足月AGA组,足月SGA组3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄BMIZ小于足月AGA组,早产SGA组3月龄、6月龄BMIZ小于足月AGA组（P<0.05）。3组间0~3月龄、>3~6月龄、>6~12月龄?WAZ,>3~6月龄、>6~12月龄?LAZ,0~3月龄、>6~12月龄?BMIZ,>3~6月龄?HCZ比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。足月SGA组和早产SGA组0~3月龄?WAZ高于足月AGA组,足月SGA组>3~6月龄?WAZ高于足月AGA组,足月SGA组>3~6月龄、>6~12月龄?LAZ高于足月AGA组,足月SGA组和早产SGA组0~3月龄、>6~12月龄?BMIZ高于足月AGA组,早产SGA组0~3月龄?BMIZ高于足月SGA组,足月SGA组和早产SGA组0~3月龄?HCZ高于足月AGA组（P<0.05）。3组间3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄体质量追赶生长率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中,足月SGA组和早产SGA组3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄体质量追赶生长率大于足月AGA组（P<0.017）。3组间6月龄、12月龄、18月龄、24月龄身长量追赶生长率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中,足月SGA组和早产SGA组12月龄、18月龄、24月龄身长追赶生长率大于足月AGA组（P<0.017）。结论　出生后1年SGA体质量、身长加速生长。0~3月龄以体质量追赶为主,身长发生追赶时间落后于体质量,头围追赶主要在出生后6月龄内。而早产SGA的BMI在早期增长更加快速。     

北海市2006—2011年不同生源地学生HBsAg及HBsAb检测结果

目的了解不同生源地学生乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝表面抗体(HBsAb)检测结果,为乙型肝炎防治提供科学依据。方法用ELISA法检测HBsAg及HBsAb,并对结果进行分析。结果 2006—2009年3所学校学生HBsAg阳性率在6.0%~13.7%,生源来自市、区内的学生HBsAg阳性率高于来自区外的学生,男生阳性率高于女生;3类生源地学生HBsAb阳性率43.9%~52.9%。结论 2006—2009年学生HBsAg阳性率处于较高水平,来自市、区内的学生HBsAg阳性率较高,应进一步加强健康教育及血清学检测,加强乙肝在学校中的预防和控制。