腰椎间盘髓核摘除术纤维环修复的前瞻性多中心随机对照研究

腰椎间盘髓核摘除（lumbar discectomy，LD）是常见的脊柱外科手术，远期随访研究显示标准手术后数年疗效各异，椎间盘突出复发率为10%～15%。由于缺乏对纤维环修复的有效方法，临床医师通常在术中不处理破损的纤维环，椎间盘突出复发的潜在风险增加。为避免复发，临床上倾向于尽可能切除椎间盘甚至纤维环内的组织，但临床报道结果表明，此举加速椎间盘高度丢失，导致更为严重的终板退化，临床效果欠佳，患者背痛症状长期存在。本研究采用新型Xclose组织修复系统（Anulex Technologies, Minnetonka, MN，图1）修复纤维环，并通过前瞻性单盲随机对照研究评价其临床疗效。     

骨科专科护士岗位管理现状的调查

目的 调查国内骨科专科护士岗位管理现状,为制订专科护士管理制度提供参考和依据。方法 自制问卷,便利抽取国内28个省份的560名骨科专科护士,调查其岗位管理现状及满意度。 结果 在专科护士管理制度方面,49.29%的调查对象所在医院专门设立专科护士管理制度,20.89%的医院专科护士管理制度不透明,各医院在岗位聘用要求、直接管理部分、聘期、专项绩效考核指标、专项激励政策等管理细则上各不相同;在岗位实践方面,74.64%的调查对象培训后岗位未发生变化,仍以临床护理实践为主要工作,骨科高级护理实践活动开展有限;56.96%的调查对象对岗位管理现况表示满意或非常满意,9.46%的调查对象有离职意愿,但大多数（72.86%）调查对象对骨科专科护士的发展前景有信心。 结论 骨科专科护士岗位管理满意度处于中等水平,其岗位管理工作已经起步,高级护理实践活动逐步开展,骨科专科护士队伍职业承诺度高,发展前景较好。未来还需要国家、医院、个人三方共同努力,建立完善、科学、合理的专科护士岗位管理制度,促进骨科专科护士的合理使用。     

TLR-3启动子区功能性基因多态性与骨关节炎的相关性：两阶段病例对照研究

骨关节炎（osteoarthritis,OA）被认为是多因素疾病,目前有关其遗传因素的研究涉及了遗传方式及基因组的潜在突变位置等。最近的报道显示,Toll样受体（toll-like receptor,TLR）家族与OA的发生发展关系密切。单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）在TLR基因中普遍存在,并对TLR功能产生影响。前期研究证实,TLR-9基因的（-1486T/C）启动子多态性与末期膝OA有关,而作为同属于核内体TLR、均以病原相关分子方式来识别病毒和细菌核酸的TLR-3,7,8,其功能性基因多态性是否与中国汉族人群膝OA有关,是本研究的主要目的。     

医学文献光盘数据库的网络化建设

本文介绍了图书馆光盘数据库网络的建设情况，主要分以下五个方面：根据实际要求进行网络设计；网络硬件的建设；网络软件的建设；网络的特点；网络的发展     

远程医疗会诊车的管理与实践

通过远程医疗会诊车的管理实践,从人员组织、设备管理、演练培训等三个方面进行有效管理。建立了管理、应用、服务为一体的车载保障管理体系。出色地完成了医院野战卫勤训练保障任务,有效地提高了医务人员应急卫勤保障的能力。     

利用"网络监控"实现电子阅览室的有效管理

“网络监控”管理体系的建立，不仅包括了高技术的设备，而且形成了多种信息传输与共享及高性能的自动化网络管理。它能充分实现对人（管理员和用户）、财（经费和收入）、物（计算机设备）等进行实时、方便、高效的管理。体现了“通用开放，用户为本”的原则。因此面对新技术，新要求建立“网络监控”管理体系势在必行。现就其实施管理的必要性和网络监控管理特点叙述如下：     

人工髋关节置换术后同侧股骨骨折的治疗

目的 探讨内固定治疗人工髋关节置换术后同侧股骨骨折的临床疗效.方法 对4例人工髋关节置换术后同侧股骨骨折的患者行切开复位,用加压钢板加捆绑带或DCS系统内固定.骨折按Johansson分型:3例Ⅱ型,1例Ⅲ型.结果 4例随访4～16个月,骨折均获愈合,平均愈合时间为16周.结论 良好的内固定治疗人工髋关节置换术后同侧股骨骨折可以获得满意的临床疗效.     

利用GDERS 200实现电子阅览室的有效管理

ＧＤＥＲＳ2 0 0管理 (ｇｏｌｄｄｉｓｋｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｒｅａｄｉｎｇｒｏｏｍｓｙｓｔｅｍ2 0 0 )是对电子阅览室和机房进行高性能自动化的管理 ,其最有效的管理手段是从技术控制上加以防范 ,强行控制用户的违规操作行为 ,实现以人(管理员和读者 )、财 (经费和收入 )、     

上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心2010—2012年门诊药房抗高血压药应用情况分析

目的：分析上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心2010-2012年门诊药房抗高血压药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对本中心2010—2012年门诊药房抗高血压药的用药金额、用药频度（DDDs）和药品日均费用进行排序,对用药金额／DDDs排序比值进行分析。结果：本中心门诊药房用量和金额在2011年基本药物政策执行时受各方因素影响下降,2012年恢复正常,日均费用逐年降低,复方抗高血压药制剂使用逐年增加。钙通道阻滞剂（CCB）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是降压治疗主流药物,主要品种用药金额序号和用药频度序号比值为0．4～3结论：本中心口服抗高血压药使用结构基本合理,基本药物政策执行后日均费用下降。长效抗高血压药是目前高血压治疗的主要药物。基本药物政策惠民利民。     

我军远程医学文献计量分析

以相关数据库为主要检索工具,采用手检和机检相结合的方式,筛选出我国国内期刊发表的以军队远程医学为主题的文献,对其年度数量、载文期刊、主题、作者等进行文献计量分析,研究我国军队远程医学文献亟待解决的问题。