百日咳高发地区血清流行病学病例对照研究

目的研究百日咳高发地区报告病例的自然感染和疫苗接种情况,为发现相关危险因素和制定监测病例定义提供依据。方法用酶联免疫吸附试验对报告的百日咳病例和选择的对照进行百日咳抗体和白喉抗体检测,评价疫苗接种和自然感染对百日咳病例的影响。结果病例组百日咳IgG抗体阳性率(82.2%)显著高于对照组(40.0%),而白喉IgG抗体阳性率(11.1%)显著低于对照组(36.3%)。临床诊断病例的百日咳抗体阳性率(87.8%)显著高于疑似病例(25.0%)。对照组中百日咳抗体阳性率随着年龄的增长而增高(χ2=14.22,P=0.000 8)。85.3%的白喉抗体阳性者调查显示有百白破联合疫苗(DPT)接种史,但调查时提供有DPT接种史者中,白喉抗体阳性率为37.2%。结论DPT接种是影响百日咳发病的重要因素,监测病例定义能较好地发现真实的百日咳病例。     

榆林市百日咳流行病学分析及危险因素研究

目的研究百日咳在高发地区的影响因素,为采取有效的控制措施提供依据。方法通过描述流行病学方法对百日咳流行病学特征和疫苗接种情况进行分析,通过病例对照研究对有关的危险因素进行统计学检验。结果所调查地区的百日咳发病水平显著高于陕西省全省平均水平,周期性流行特征明显。病例集中在小年龄儿童,≤1岁发病率最高,≤9岁的病例占95%。不同年份出生儿童的累计发病率与疫苗接种率呈负相关(r=-0.54,P<0.05)。通过多渠道信息推算,当地近年出生儿童百白破联合疫苗(DPT)接种率<80%,且接种及时性较差。接触传播是重要的危险因素(χ2=8.22,P=0.016),针对病例和疫区未能采取有针对性的控制措施。结论接种率低是造成百日咳局部高发的主要因素,对疫区缺乏规范的处理措施是重要的因素,建议提高DPT覆盖率,制定相应技术规范和建立以实验室为基础的监测系统。