基于内蒙古地区的非传统脂质参数与脑卒中的关联性研究

目的  非传统脂质参数已被证实与心血管疾病有关,而内蒙古地区作为脑卒中高发和特定的血脂特征地区,非传统脂质参数与脑卒中风险的关联性研究较少。本研究利用内蒙古地区“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”探索内蒙古地区非传统脂质参数与脑卒中的关联。方法  2015―2017年,收集中国北部内蒙古地区35~75岁常住人群的人口学基本信息及各项血脂指标,最终纳入32 518人参与本项研究。将各脂质参数分为四分位,以第1四分位为参照,采用多因素Logistic回归分析模型探索非传统脂质参数与脑卒中的OR值及95% CI值。结果  本研究含脑卒中患者1 949人,以脑卒中为因变量,调整相关因素后的Logistic回归分析模型结果表明,以各非传统脂质参数第1四分位为参照,第4四分位的TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C与脑卒中有关,其对应OR值分别为1.390(95% CI: 1.206~1.601)、1.380(95% CI: 1.201~1.585)及1.473(95% CI: 1.276~1.699);且随着各脂质参数水平的升高,脑卒中风险增加(均有P < 0.001)。在不同性别、年龄中除非高密度脂蛋白胆固醇(Non-high density lipoprotein-cholesterol, Non-HDL-C)外,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C及TG/HDL-C与脑卒中风险相关。结论  TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C及TG/HDL-C为脑卒中的危险因素,相比于传统脂质参数,非传统脂质参数与脑卒中的关联更强,其可作为脑卒中风险分层及一级预防的新指标。     

内蒙古地区居民脑出血发病影响因素分析

目的  通过了解内蒙古地区不同特征居民的脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)发病情况, 分析ICH发病的影响因素, 为制定内蒙古地区居民ICH的预防措施提供科学依据。方法  采用多阶段分层整群抽样抽取6个城市(盟市)建立队列研究人群, 随访数据取自2015年12月1日-2021年12月31日, 随访内容包括一般情况、疾病史及治疗史、体格检查和实验室检测。采用单因素和多因素Cox回归分析性别、年龄、血压等因素与ICH发病的关联。结果  共纳入36 367名研究对象, 随访期间首发ICH事件共计385例(1.05%)。多因素Cox回归分析显示: 年龄增加(HR>1.000, P < 0.05)、蒙古族(HR=1.768, P < 0.05)和高血压(HR=1.492, P < 0.05)为ICH发病的危险因素; 女性(HR=0.434, P < 0.05)和高教育水平(HR < 1.000, P < 0.05)为ICH发病的保护因素。结论  在内蒙古地区, 男性、年龄增加、高血压、低教育水平、蒙古族与ICH发病风险相关。     

TTN突变相关基因特征对肝细胞肝癌预后的预测价值

目的:寻找新的有效生物标志物用于肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的早期诊断和预后预测。方法:从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)下载HCC样本的转录组和临床数据,利用TCGA队列的mRNA丰度数据和TTN突变信息,根据野生型TTN和突变型TTN HCC患者之间的基因表达差异,表征特定的TTN突变相关特征。生存分析筛选与HCC患者预后相关的基因,单因素Cox回归构建预后风险模型。通过GO注释、途径富集分析、京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)和基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)确定与HCC患者预后相关的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)的功能。结果:通过单变量Cox回归和Kaplan-Meier生存分析确定的5个基因,腹前同源盒1(ventral anterior homeobox 1,VAX1)、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP3)、CXC型趋化因子5（CXC-type chemokine 5,CXCL5)、转酮醇酶样蛋白1(transketolase-like protein 1,TKTL1)和电压门控钾通道Kv1.3(voltage-gated potassium channel Kv1.3,KCNA3)构成了HCC患者总生存(overall survival,OS)预后基因特征。结论:5个TTN突变相关基因,包括VAX1、MMP3、CXCL5、TKTL1和KCNA3,可作为HCC患者生存和预后的潜在生物标志物和治疗靶点。     

内蒙古地区高血糖、高血压、高血脂患者治疗与控制现状及影响因素分析

目的 评估内蒙古地区“三高”患者血糖、血压和血脂的治疗和控制情况,探索其影响因素。方法 基于国家2015年“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”建立的人群,采用多阶段分层整群抽样方法,70 380名35～75岁的居民参加了调查,从中筛选出4 930例患有糖尿病、高血压及血脂异常的“三高”患者。采用标准化问卷进行调查,包括基本信息、体格检查和实验室检测。通过多因素logistic回归分析采用逐步法筛选影响因素。结果 内蒙古地区35～75岁“三高”患者糖尿病、高血压、血脂异常的标化治疗率分别为25.3%、44.0%和7.9%,标化控制率分别为3.7%、7.6%和30.7%。糖尿病、高血压的治疗率和控制率随年龄增长呈逐渐增长趋势（χ2糖尿病治疗趋势 = 85.897,χ2高血压治疗趋势 = 120.763,P趋势＜0.001;χ2糖尿病控制趋势 = 20.093,P趋势＜0.001;χ2高血压控制趋势 = 11.274,P趋势 = 0.024）。与汉族和其他少数民族相比,蒙古族糖尿病治疗率、高血压治疗率与控制率较低（χ2糖尿病治疗 = 7.809,P = 0.020;χ2高血压治疗 = 21.035,P＜0.001;χ2高血压控制 = 17.706,P＜0.001）。多因素logistic回归分析发现,CVD疾病史、年龄、性别、婚姻状况、民族、学历、居住地区、吸烟等是“三高”患者是否进行血糖、血压、血脂治疗或得到控制的影响因素,其OR值（95%CI）分别为:1.67（1.36～2.05）、4.08（2.49～6.71）、0.72（0.63～0.82）、1.73（1.05～2.89）、0.66（0.54～0.82）、1.30（1.01～1.83）、2.10（1.45～3.05）、1.57（1.23～2.03）。结论 内蒙古地区“三高”患者的血糖、血压、血脂治疗和控制水平远不理想,高治疗率并不意味着高控制率。应积极制定相应防治策略,提高“三高”患者的治疗效果,以降低心血管等疾病风险。