构建公立医院全面预算管理考评体系

随着医改的不断深入,医院的管理意识逐步增强,全面预算管理作为一个有效的管理工具日益被管理者重视.作为管理体系中最复杂最难管理的组织之一,医院的预算管理目前还处于初级阶段,而预算考评更是一个难点和薄弱点.通过对预算指标体系的构建完成了以预算指标考核为核心的考评体系.     

经口鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理

垂体腺瘤是神经外科的常见多发疾病,手术切除肿瘤为其主要治疗方法。由于经口鼻蝶窦入路切除肿瘤是在显微直视下操作,对脑的干扰较小,手术效果好,安全性高,现已逐渐取代经额入路的传统手术方法而成为垂体瘤的主要手术方法。由于该手术方法术后护理有其特殊性,现将我科7例经口鼻蝶窦入路手术病例手术前后的护理体会报告如下。 1 临床资料 本组病例共7例,其中男4例,女3例。年龄量大66岁,最小36岁。7例均有不同程度的视力下降,6例有视野缺损。月经周期紊乱1例,闭经2例。全部病人术前均经过MR检查。     

动脉穿刺术后并发症的临床观察及处理

目的 针对于动脉穿刺术后的并发症探讨其发生的原因及其护理的要点和对策.方法 以26287例的“经对动脉穿刺术后并发症”的发生情况来进行严密临床观察并实施针对性的护理.结 果动脉痉挛,动脉急性血栓,深静脉血栓形成,血肿,假性动脉瘤,淋巴漏,骨筋膜室综合征等并发症发生率明显下降.结论 动脉穿刺术后的严密观察及实施针对性的处理是预防动脉穿刺术后并发症的关键所在.     

38例显微外科全耳再造术的护理

目的　探讨应用显微外科技术进行全耳廓再造的临床护理措施,以促进患者的康复 。方法　对38例分两期应用自体肋软骨耳廓再造术的患者实施心理疏导,行为指导等护理措施,并在护理的全过程中及时进行健康宣教,让患者懂得如何去配合治疗与护理,达到身心康复的效果。结果 术后随访3～36个月,再造耳廓形态较好,颅耳角无回缩,患者重获信心,更好地投身于平常学习和工作之中。结论　分两期应用自体肋软骨耳廓再造术并发症较少,造型效果较好,患者自信心增强,达到身心康复的满意效果,与临床护理工作的细心观察,及时实施护理措施有关。     

一例巨大神经纤维瘤围手术期的护理

神经纤维瘤在临床上常见为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤，属于常染色体显性遗传型。临床表现全身色素异常（全身可见大量咖啡色斑及皮肤雀斑），神经纤维瘤为局部松软的包块，长在面部多从一侧向下扩展、肥厚下坠，遮挡视线；长在中面部，鼻及口唇向下移位；长在躯干，常出现背腰臀等部位的肿物，常较大，如背重物。我科于2007年11月20日收治1例巨大神经纤维瘤，成功切除肿瘤，病人痊愈出院，现将护理体会总结如下。     

8例脑干占位病变手术的护理

脑干占位病变在临床上较为常见，由于脑干是人体的生命中枢，结构复杂，手术并发症多，死亡率极高，故一直被人们视为“手术禁区”。近年来，随着影像学及手术器械、技术的发展，脑干肿瘤的手术治疗取得了良好的效果。我科近年来共施行脑子占位病变手术8例，现将护理体会介绍如下：1临床资料本组患者8例，男性3例，女性5例，年龄4～52岁，平均年龄27．3岁。病变性质：堂管膜瘤4例，星形细胞瘤2例，海绵状血管瘤1例，血肿1例。病变部位：桥脑3例，桥延脑3例，延髓2例。2术前护理做好患者心理疏导工作，使他们保持良好心态，消除恐惧心理，树…     

下肢深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成是一种常见病 ,近几年发病率有上升的趋势。血栓形成有可能威胁患者的生命 ,而其后遗症则影响患者的工作能力 ,甚至致残。我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月收治下肢深静脉血栓形成共 97例 ,其中85例行静脉切开取栓术 ,同时进行下腔静脉滤过器置放术 ,结合抗凝、抗炎等综合治疗 ,实施整体有效的护理措施 ,97例患者均治愈出院 ,达到了满意效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 97例 ,男 4 1例 ,女 5 6例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 3岁。均拟“下肢肿胀”入院。其中有 89例是左下肢肿胀 ,5例是…     

神经内窥镜临床应用的并发症观察及护理

1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科应用神经内窥镜手术治疗脑积水、颅内囊性病变、颅咽管瘤、脑室肿瘤、颅内血肿共 2 19例 ,护理过程中加强了术后并发症的观察及护理 ,提高了手术的成功率。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 19例 ,其中脑积水 10 9例 ,术后并发症 5例 ,颅内囊性病变 5 4例 ,术后并发症 15例 ;颅咽管瘤 9例 ,术后并发症 4例 ;脑室肿瘤 4 2例 ,术后并发症 4例 ;颅内血肿 5例 ,无术后并发症。2　术后并发症的观察和护理2 1　意识观察术后患者入监护室行心电监护 ,密切观察神志变化。若患者麻醉清醒后继发嗜睡甚至昏迷…     

公立医院全面预算管理模式探析

随着全面预算管理在企业广泛的应用并取得一定成效的同时,医院作为公立性非营利机构为适应医改的需要和医院自身运营的需要,也在逐步探讨将全面预算管理引进医院的管理中。医疗市场有其独特的运行规律,只有适合医院的预算模式才能充分发挥预算管理在医院管理中的作用。文章通过对公立医院的性质,管理方式,市场环境等方面的分析,提出医院预算管理模式的思路,框架及在预算要素中的体现。     

护士长在实施实时护理记录中的管理作用

目的探讨护士长在实施实时护理记录中的管理作用。方法 2009年3月-2010年3月本科室护士长实施实时护理记录管理,分3个阶段对护理记录进行质控管理,比较3个阶段的病人满意度,平均每天护理记录书写时间、基础护理时间以及医院各层级人员对护理记录书写质量检查缺陷情况。结果护士长实施实时护理记录质控管理后,第3阶段与第1阶段比较,提高了病人的满意度,缩短了每天护理记录书写时间,增加了基础护理时间,降低了护理记录书写缺陷。结论护士长实施实时护理记录管理有利于缩短护理记录书写时间,把时间还给病人,增加了基础护理时间,提高了病人的满意度;同时也降低了护理记录书写缺陷,提高了护理记录书写质量。