老年院内获得性白念珠菌肺炎41例临床分析

目的探讨老年患者院内获得性白念珠菌肺炎的发病、治疗、危险因素及预防。方法回顾性分析我院2000年6月至2006年7月,6年中41例老年院内获得性白念珠菌肺炎患者的基础疾病、临床特点、治疗转归。结果老年院内获得性白念珠菌肺炎基础疾病以慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤为主,发病前所有患者均使用抗生素,其中2种以上34例(82.93%),大部分患者长期卧床(68.29%),死亡率26.83%。结论老年患者院内获得性白念珠菌肺炎死亡率较高,合并多种基础疾病、营养状况差、长时间使用多种广谱抗生素是其主要危险因素,积极消除易感因素、早期诊治、合理使用抗生素对其有重要意义。     

大面积烧伤伤员长途转送须注意的问题

目的:探讨大面积烧伤长途转送中存在的问题,以提高救治成功率.方法:对106例大面积烧伤休克期长途转送入院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:106例烧伤面积15%～80%.烧伤后转送时间为6小时内39例,6～12小时30例;13～24例小时25例,25～36小时12例.转送前及转送途中给予补液、切开气管、抗感染等相应处理.本组死亡31例,其中转送途中死亡10例,入院后治疗过程中死亡21例.结论:立足当地,就地治疗,因地制宜,早期补液,保持气道通畅是基层医院早期救治大面积烧伤的关键,而不应强调长途转送.普及专科知识,建立烧伤急救网是当务之急.     

烧伤伤员长途转送中的问题分析

目的总结严重烧伤患者转送上级医院前和中途处理的经验教训。方法对1998—2006年106例重度烧伤病人长途转院中的处理方法进行回顾性分析。结果转送前补液77例,其中49例仅补糖水,途中补液60例。转送途中死亡10例,入院后经抢救无效死亡21例。结论立足当地,就地治疗,因地制宜,早期补液,保持气道通畅是基层医院早期救治大面积烧伤的关键,而不应强调长途转送。     

甲状腺髓样癌不同手术方式对预后影响(附46例报告)

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的不同手术方式的临床效果。方法对手术治疗的46例甲状腺髓样癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同手术方式的治疗效果。结果首次手术行全甲状腺切除组甲状腺区复发率低于腺叶切除组,更低于肿瘤摘除组(P<0.05)。结论对MTC单侧病灶者,原发灶至少应行侧腺叶+峡部切除,最好行全甲状腺切除;无论N0或N1患者,颈淋巴结治疗均应考虑行同侧颈清扫,可不必行对侧预防性颈清扫。     

天花粉蛋白质注射液治疗异位妊娠28例

异位妊娠是危胶育龄妇女生命和健康的常见病，通常采用手术治疗和保守治疗，年轻并期望生育又害怕手术的患者，常要求采用保守性治疗。我院于1993年1月至1994年2月．应用天花粉蛋白质注射液治疗异位妊娠28例取得较好的效果，报告如下。     

闽北地区烧伤救治网络运行效果分析

目的针对闽北地区烧伤救治的现状,为提高闽北地区烧伤救治水平,提高烧伤的治愈率,降低死亡率、致残率,建立了烧伤救治网络,并对该网络运行效果进行评价。方法28例烧伤面积80％以上或Ⅲ度烧伤50％以上的病人以是否经救治网络救治,分成治疗组（15例）和对照组（13例）,前者经烧伤救治网络进行规范的早期急救和转送的患者,后者为经非烧伤救治网络内医疗机构救治,或未经任何医疗机构救治直接转送的患者。对两组死亡率、全身感染发生率以及治愈时间等进行比较分析。结果治疗组死亡率、并发症发生率低于对照组,治愈时间较对照组短。结论通过建立烧伤救治网络,使患者能得到及时、正确的专业救治,减少了休克和其他烧伤并发症的发生,降低了死亡率和致残率。     

建立地区级平战结合烧伤救治网络的建议

1建立烧伤救治网络的必要性无论平时或战时烧伤均较常见,多为突发,且病死率与致残率较高。其中休克是严重烧伤早期危及生命的主要并发症,对病程的发展及预后均有严重影响,烧伤后尽早进行有效治疗是预防不可逆性休克和多器官衰竭的重要措施。但由于基层部队驻地及大多乡镇存在交通不便、医疗条件较差等问题,严重烧伤患者多须长途转送上级医院,常于烧伤后6~8 h后才开始实施正规补液,往往造成延迟复苏,对病情恢复极为不利,部分危重患者甚至在转送途中死亡。因此,建立地区级烧伤专科急救网络势在必行,其对提升平时及战时卫勤保障能力具有重要影响。2建立烧伤救治网络的初步构想2·1基本结构及任务烧伤救治网络的基本结构可根据行政区域和地理位置灵活划分。我们认为,建立以乡(镇)卫生院及社区服务站(团卫生队)、县区级烧伤救治组(师医院)、地市级烧伤专科中心(驻军医院)为构架的烧伤救治网络体系较为合理。基本任务包括建立相应的组织机构、配备基本烧伤专科药品和耗材、组织人员培训、掌握烧伤处理的基本原则和方法、制定联络制度、设立现场24 h咨询热线等。2·2合理确定救治网点烧伤救治网络应依托现有市、县、乡(镇)医疗机构资源,参考行政区域灵活构建网络。特别是...     

防治增殖性玻璃体视网膜病变药物的药代动力学研究

增殖性玻璃体视网膜病变是眼科常见的严重疾病,可以导致视力永久损害,本病公认的有效治疗方法为手术治疗辅以必要的药物治疗。对本病有效的多数药物,对增殖作用产生抑制作用的同时,又可能对正常眼组织产生一定毒副作用。本文对防治增殖性玻璃体视网膜病变的几种常用药物的药理作用,有效剂量、毒性作用及眼内清除率进行综述,以期指导临床合理用药。     

82例恶性胸腹腔积液热灌注化疗的临床疗效

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一 ,它不仅使病情恶化 ,而且严重影响患者的生存质量。我科自 1998年～ 2 0 0 3年应用羟基喜树碱、顺铂进行胸腔内温热灌注化疗82例 ,可评价疗效 73例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例 82例中 ,年龄 31～ 74岁 ;男性 5 7例 ,女性 2 5例。胸腔积液 37例 ,腹腔积液 4 5例。全部病例均经 X线或 B超证实有胸、腹腔积液 ,并经病理组织学或细胞学检查确诊。1.2　根据胸、腹腔积液多少及机体状况 ,在患者能耐受情况下尽可能抽尽胸腹腔积液 ,然后将羟基喜树碱 2 0～ 4 0 m g、顺铂 6 0～ 10 0 m g加…     

甲状腺未分化癌术后放疗28例疗效分析

目的 分析28例甲状腺未分化癌的预后相关因素。方法 回顾性分析1980年至2000年本院收治的44例甲登腺未分化癌，其中28例手术后加放疗，16例采用单纯手术治疗。结果 单纯手术组术后3年、5年存活率分另9为50%、31.3％；手术加放疗组3年、5年存活率分别为75％，67．9％。结论 甲状腺未分化癌手术加放疗可延长患者生存时间。并对患者预后有积极影响。