产后抑郁患者血清COR、E2、5-HT、血浆孤啡肽水平变化及其相关性分析

目的探讨产后抑郁与患者血清5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(COR)、雌激素(E2)、血浆孤啡肽变化的关系。方法选取我院2012年12月～2017年12月确诊的产后抑郁患者80例(抑郁组)、选取同期分娩未发生产后抑郁的80例产妇作为对照组,分别检测两组产妇的血清COR、E2、5-HT及血浆孤啡肽水平,并分析上述指标与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的相关关系。结果Logistic回归分析:抑郁组的血浆孤啡肽水平升高、血清5-HT水平降低是产妇并发产后抑郁的独立危险因素(P0.05)。结论血浆孤啡肽水平升高、血清5-HT水平降低可能导致产妇发生产后抑郁,产后检测这两项指标有利于产后抑郁的早期诊断及干预。     

重症急性胰腺炎外科治疗的临床观察

目的分析外科治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果,总结临床经验。方法回顾分析43例接受手术治疗的SAP患者的病例资料和治疗效果。结果胆源性18例(41.9%),外伤性12例(27.9%),高脂血症性7例(16.3%),酒精性2例(4.7%),合并妊娠1例(2.3%),不明原因3例(7.0%)。早期手术17例(39.5%),其中行胆囊切除、胆管切开取石、T管引流、胰腺坏死组织清除置管引流术9例,行剖腹探查、胰腺坏死组织清除置管引流术8例。延期手术26例(60.5%),均行胰腺坏死组织清除置管引流术,其中6例加行胆囊切除、胆管探查、T管引流术。1例因病情严重放弃治疗,余42例均痊愈出院。结论外科手术在治疗SAP中仍然具有关键的作用,把握好手术指征和手术时机对挽救危重患者意义重大。     

CPAP对小儿重症肺炎的疗效分析

目的：探讨小儿重症肺炎采用CPAP治疗的临床效果。方法本次共选择80例重症肺炎患儿做研究对象，均为我院2012年8月~2013年8月收治，采用数字表抽取法随机分组，就儿内科常规治疗方案（对照组，n=40）与加用CPAP治疗（观察组，n=40）临床效果进行比较。结果观察组选取病例经统计示临床总有效率为95%，显著高于对照组75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组气促、胸骨凹陷、发绀、肺部啰音缓解、平均住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组疗前PaO2无明显差异，疗后PaO2均明显升高，观察组高于对照组升高幅度（P＜0.05）。结论小儿重症肺炎采用CPAP治疗，可显著改善预后，消除临床症状，加快患儿康复进程，具有非常积极的应用价值。     

丁苯酞在急性脑梗死患者治疗中的疗效及安全性分析

目的:探讨脑梗死患者应用丁苯酞注射液治疗的效果,并分析药物安全性,为临床上选择药物提供依据.方法:本研究的观察对象为我院收治的急性脑梗死患者,共有120例,收录时间为2019年5月至2020年6月,分组方法为随机数字表法.采用常规治疗的60例患者为对照组,常规措施联合丁苯酞注射液治疗的60例患者为观察组.对两组患者的临床疗效进行比较,治疗前后评价两组神经功能评分,检测治疗前后血清神经损伤标志物水平变化,记录不良反应发生情况.结果:观察组、对照组的总有效率分别为95.00％、81.67％,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组NIHSS评分治疗后低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清NSE、S100B水平低于对照组(P<0.05).治疗期间两组在不良反应发生情况之间比较,无显著性差异(P>0.05).结论:急性脑梗死患者应用丁苯酞注射液治疗的临床疗效显著,患者临床症状及神经功能改善明显,无严重的不良反应,临床推广的价值较高.     

基于医院信息平台的医护患一体化互动模型的研究

在探索儿童医患共同参与型关系模式基础上,研究借助医院信息平台建立一套医护患一体化关系互动模型,构筑医护患互动、病人参与式管理的新医患关系模式。     

妊振期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿总胆酸水平对胎儿胰腺内分泌功能的影响

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿总胆酸水平对胎儿胰腺内分泌功能的影响。方法选取2008年6月至2011年9月我院行剖宫产分娩的单胎肝内胆汁淤积症孕产妇30例作为研究组,同时选取同期剖宫产分娩的正常单胎孕妇30例作为对照组,对两组新生儿的胰岛素、胰高血糖素以及总胆酸和血糖水平检测分析。结果研究组新生儿总胆酸和胰高血糖素水平均明显高于对照组,而研究组新生儿胰岛素水平和胰岛素/胰高血糖素比值均明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿总胆酸水平与胰高血糖素水平呈正相关,而与胰岛素水平和胰岛素胰高血糖素比值呈负相关。结论妊娠肝内胆汁淤积症孕妇胎儿的血总胆酸水平明显升高,抑制胰岛素分泌,促进胰高血糖素分泌,因此胎儿的胰腺内分泌功能变化与孕妇胎儿的总胆酸变化水平密切相关。     

基于价值链协同创新的上海市儿童医院互联网医院服务体系建设

互联网医院打破传统医疗服务的时空距离，连通了医疗服务的需求方、服务方、支付方和药品提供方，为患者提供无边界闭环医疗服务，创新建立了一种全流程、线上线下、医患互动、区域联合、协调统一的儿童健康服务新模式，重建了医院服务价值链，体现了“以患者为中心”的价值医疗。上海市儿童医院互联网医院，从基于价值链协同创新的线上线下服务协同、医保支付协同、药品供应链协同和技术创新、制度创新、服务模式创新层面进行了互联医院服务体系的探索和总结。     

基于模板的医学图文报告设计与实现

本文结合医院临床用血管理系统的参数输出要求,介绍一种灵活输出医学图文报告内容的处理方法,使用数据字典保存系统所有可输出参数项,通过Word模板选择报告输出内容、设置报告输出格式,使用Word查找、替换功能输出模板设定的检测结果。结果:在医学检测系统软件编程时无需考虑报告输出格式和输出内容,输出报告内容和风格可在模板中动态调整,有较强的应用价值。     

小白糖浆治疗上呼吸道感染500例临床分析

目的探讨小白糖浆对上呼吸道感染所引起的发热、咳嗽症状的疗效。方法对象为1-12岁患上呼吸道感染且有发热、咳嗽症状的患儿共500例。按小白糖浆所附说明服药,并观察疗效。结果小白糖浆对咳嗽的总有效率为81%,对发热的总有效率为88.5%。结论小白糖浆是一种国内控制上呼吸道感染引起的发热、咳嗽疗效稳定、顺应性好、价格适中的药物。     

左上颌中切牙倒置阻生一例

患者女,8岁。主因左上颌乳中切牙脱落1年,恒牙迟萌,要求治疗。检查结果:替牙牙合牙列:16、55、54、53、12、112、2、63、64、65、26、31、32、73、74、75、36、41、42、83、84、854、6。X线显示21埋伏倒置阻生,且只看到切牙舌面。诊断为21倒置阻生。治疗过程:21行开窗导萌,结扎