3830主动固定起搏导线在右室间隔部起搏的临床应用

目的观察3830主动固定起搏导线（美国美敦力公司）在临床心脏起搏治疗中的可行性、安全性。方法46例符合起搏器植入适应证患者,随机分为3830组（n=23）和5076组（n=23）,3830组心室使用3830导线,5076组心室使用5076导线。采用VVI或DDD起搏模式,心室导线均放置在右室间隔部,观察两组在术中及术后1、3个月各项心室导线参数情况以及有无并发症。结果两组患者均顺利完成起搏器植入手术,术中及术后均无并发症发生。3830组手术时间略长于5076组[（64.6±3.5）min vs（58.3±4.2）min,P〈0.05],但X线曝光时间无差异。与5076组相比,3830组术中及术后1、3个月的心室参数无差异。结论 3830主动固定起搏导线用于选择右室间隔部起搏是安全、可行的。     

血清内皮抑素水平与先天性心脏病肺动脉压关系的探讨

<正>研究显示,内皮抑素(endosatin,ES)可以抑制活化的内皮细胞和病理性新生血管生长,对心血管疾病具有重要的临床意义[1,2]。先天性心脏病(CHD)继发肺动脉高压(PHT)存在内皮细胞损伤及肺血管结构重构(PVSR),本研究比较了ES、全肺阻力(TPR)、肺/体循环血流量比值(Qp/Qs)和超声测肺动脉收缩压(sPAPusc)在CHD继发PHT检测中的意义,旨在探讨ES在评价CHD继发PHT有/无手术指征和区分动力型或阻力型肺高压中的价值。     

上海市杨浦区工业企业职业病危害项目申报资料分析

目的分析辖区职业病危害项目申报资料,为建立辖区职业卫生监督的有效支持系统提供依据。方法依据《职业病危害项目申报管理办法》对辖区255户不同经济类型用人单位职业病危害项目申报资料进行分析。结果辖区职业病危害分布面广,从事有毒有害职工占11.80%,职业健康体检率97.18%,禁忌证检出率0.42%。职业病危害因素种类繁多,主要涉及国有、有限责任、私营和外商投资的中、小型企业,占申报企业数83.1%。高毒物品共16种,其中极度、高度危害化学品10种,高毒物品中以接触苯、锰及化合物、甲醛、铅的作业人数高于其他高毒类作业人数,分别占高毒作业人数20.24%、16.04%、13.17%和12.57%。结论职业病危害项目申报对强化用人单位职业病防治意识,自觉覆行法律赋予的责任和义务有促进作用,并为卫生行政部门加强日常监督管理提供了依据。     

趋化因子及其受体在多发性硬化中的致病性作用

多发性硬化（Multiple Sclerosis，MS）是一种中枢神经系统（CNS）炎症性疾病，其特征表现为脱髓鞘、局部T细胞和巨噬细胞浸润、轴突损害和神经功能丧失。它的发病机制是遗传、免疫和环境共同作用的结果。MS的病理过程中最大的一个特点就是在中枢活动性炎症损伤病灶中有大量CD4^＋T细胞的优势性渗入（Hartung HP等）。异常的T细胞迁徙是MS发病过程中的重要事件，在这一过程中，趋化因子及其受体扮演了重要的角色。本文就趋化因子及其受体在MS发病机制中的作用做一综述。     

上海市杨浦区涉苯企业职业卫生监督现状的调查

[目的]调查涉苯企业贯彻国家职业卫生法规现状。[方法]依据国家有关职业卫生法律、法规和职业卫生标准等，依法对60家涉苯企业进行监督检查。[结果]无职业卫生管理机构、管理制度及措施不健全、个人防护用品发放不符合要求、作业场所未建立职业病危害因素公告栏、缺乏相应的职业卫生防护设施等项目者，分别占23．3％、56．7％、31．7％、75．0％、15．0％。检出苯白血病1例，检出率为17．7／10万。苯、甲苯、二甲苯浓度抽查，监测点合格率为87．1％，其中7家企业超过国家卫生标准。发出责令限期整改通知书35份，对16家企业进行了行政处罚。[结论]涉苯企业对《职业病防治法》等法律法规的贯彻执行，无论在广度和深度上与国家职业卫生法律、法规要求尚有较大的差距。因此，建立有效的职业卫生监督体系，把职业病防治各项措施落到实处十分重要。     

补肾健脾方内服治疗膝重度骨关节炎的随机对照研究

目的:评价补肾健脾方内服治疗重度膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例重度KOA患者随机分为治疗组32例对照组28例。对照组采用健康教育、功能锻炼及药物洛索洛芬钠片和盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组在对照组基础上加用补肾健脾方内服。2组均以2周为1个疗程。同时采用WOMAC骨性关节炎指数量表及ISOA膝骨关节炎严重程度指数量表在治疗前后进行评分,并根据评分下降比例评价疗效。结果:根据WOMAC量表评价疗效,治疗组总有效率为78.13%,对照组为53.57%,根据ISOA量表,2组有效率分别为81.25%、78.57%。2组患者症状及体征、最大步行距离及日常生活难度评分治疗后均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后组间比较,最大步行距离评分治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾健脾方内服能有效改善膝重度骨关节炎病情。     

传承胡荫奇教授病证结合思路治疗膝重度骨关节炎

在我国,中老年人膝骨关节炎的发病有向老龄化发展的趋势,而膝重度骨关节炎患者中,老年人居多,因条件限制及各种因素影响,部分患者不能进行膝关节置换手术,保守疗法也能取得一定的疗效。胡荫奇教授辨治风湿病主张辨证施治与辨病用药相结合,而风湿病与骨病在病因病机、疾病的发展过程及治疗上都存在一定的共同点,通过学习借鉴胡荫奇教授病证结合思路,临床应用于治疗膝重度骨关节炎取得了一定的疗效。从辨证求因、分证论治,重视药对使用及现代药理研究,病证结合、综合治疗及案例举隅4个方面加以总结分析。     

拇趾外翻足负重位和非负重位下X线测量指标与跖骨头下疼痛的相关性分析

目的：通过拇外翻足负重位和非负重位X线测量指标分析,探讨拇外翻畸形时足弓塌陷程度与跖骨头下疼痛的相关性.方法：对2012年5月至2012年10月120例（240足）拇外翻患者跖骨头下疼痛观察并摄患足负重位和非负重位下X线正侧位片,分别测量拇外翻角（HVA）、1-2跖间角（IM1-2）、1-5跖间角（IM1-5）、内弓顶角和前弓角,比较其负重与非负重位下的差异,并分析其（除HVA）差值与拇外翻畸形、跖骨头下疼痛的相关性.结果：120例拇外翻患者240足中148足存在跖骨头下疼痛,拇外翻足负重位IM1-2、IM 1-5、内弓顶角较非负重位均明显增加,而拇外翻角和前弓角则反之;负重与非负重位下IM1-2、IM1-5、内弓顶角的差值与拇外翻畸形程度及跖骨头下疼痛密切相关.结论：拇外翻足弓塌陷程度随拇外翻畸形的增加而加重,跖骨头下疼痛随着足弓塌陷程度加重而加重.通过足负重、非负重位下X线测量指标分析可评价拇外翻足弓塌陷程度,对防治跖骨头下疼痛有重要意义.