处方点评对门诊处方质量的持续性影响

目的:了解处方点评制度的推行实践对我院促进处方质量改进的持续性影响,以促进合理用药。方法:分别抽查我院2010-2012年门诊处方7 200张(200张/月,2 400张/年),用《云浮市人民医院处方评价标准表》点评,汇总结果,并根据各项指标进行对比分析。结果:不合格处方:2010年768张,2011年504张,2012年120张;合格率(分值≥18分):2010年68%,2011年79%,2012年95%。处方质量考核其他指标如平均用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率等得到引导性下降,基本药物使用率得到提高。结论:通过推行处方点评制度,门诊处方合理用药状况得到明显改善,处方点评的实施对处方质量的改善有持续性影响,但仍存在问题,需要继续优化改进措施。     

强迫症患者认知状况调查及心理行为干预效果评价

目的探讨强迫症患者的认知状况，为实施心理行为干预提供科学依据。方法对人组的60例强迫症患者于入组时和心理行为干预12周末，采用自拟认知调查表测评患者的认知状况；于入组时和心理行为干预4周末、8周末、12周末，采用强迫症状量表评定临床疗效。结果干预12周末，入组患者认知水平较治疗前显著提高（P〈0．01），强迫症状量表总分、强迫观念和强迫行为因子分较干预前显著下降（P〈0．01）；12周末显效率为74．97％（45／60），有效率96．64％（58／60）。结论强迫症患者存在不同程度的认知障碍，药物联合心理行为干预较单纯药物治疗效果为好。     

38例气功所致精神障碍患者个性心理及临床资料分析

目的 了解个性心理与气功所致精神障碍的关系。方法 对38例气功所致精神障碍患者病前性格及病后临床资料作多方面分析。结果 38例患者中男性13例（34．2％），女性25例（65．8％）；性格内向20例（52．6％），外向17例（44．7％），中间1例（2．6％）。其中任性、好强、爱急躁、易激惹17例（44．7％）；起病形式：急性23例（60．5％），亚急性15例（39．5％），无一例缓慢起病者；临床表现：感知障碍23例（60．5％），情感障碍21例（55．3％），思维障碍30例（78．9％），行为障碍27例（71．1％），鬼神附体3例（7．9％）。结论 具有精神疾病或家庭史、严重神经症和精神病人格素质倾向及不健康个性心理者不宜练气功。     

氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的对照研究

目的　探讨氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的疗效与安全性。方法　将 6 8例住院抑郁症患者随机分为两组 ,研究组(氟西汀联合利培酮治疗 ) 36例 ,对照组 (单用氟西汀治疗 ) 32例 ,疗程 6w ,于治疗前和治疗 1、2、4、6w末分别采用HAMD、HAMA、CGI SI、TESS评定疗效和不良反应。结果　治疗 6w末 ,两组HAMD、HAMA评分均低于治疗前 ,有极显著性差异 (t=8.7～ 14 .2 ,P <0 .0 1) ;两组间治疗第 4、6w末HAMD、HAMA评分有极显著性差异 (t=2 .5 5～ 3.78,P <0 .0 5～P <0 .0 1) ;研究组有效率 86 % ,对照组有效率 6 2 % ,两组有显著性差异 (χ2 =5 .0 4 ,P <0 .0 5 ) ;两组间不良反应发生率无显著性差异 (χ2=1.0 1,P >0 .0 5 )。结论　氟西汀联合利培酮治疗抑郁症疗效好 ,安全性高     

老年丧偶后引起的急性精神障碍心理护理

随着社会的发展,老年人问题已成为一个重要的社会问题,而老年丧偶后所引起的急性精神障碍,严重危害老人的身心健康,同时,给家庭和社会也带来了很多危害。为此,我们对90年以来,因丧偶而出现的急性精神障碍的50例老年患者进行了原因分析,其特点是:起     

氯氮平对首发精神分裂症偏执型患者血浆及脑脊液中白细胞介素-2的影响

目的　研究氯氮平治疗前后精神分裂症偏执型患者血浆及脑脊液中IL 2的变化。方法　随机选取 30例住院患者为研究组 (单用氯氮平治疗 ) ,2 0名健康志愿者作为对照组。研究组均符合CCMD 3精神分裂症偏执型诊断标准。入组前后 ,采用酶联免疫吸附法测定两组血浆及脑脊液中IL 2的浓度 ,并进行比较。结果　治疗前研究组血浆及脑脊液IL 2水平显著高于对照组 ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。研究组治疗 6w末 ,且精神症状缓解后 ,血浆及脑脊液IL 2水平较治疗前明显降低 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　首发精神分裂症偏执型患者存在免疫功能紊乱。提示 ,血浆及脑脊液IL 2水平可以作为抗精神病药物 (尤其是氯氮平 )影响免疫学变化的一个敏感指标。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗老年人慢性泪囊炎

目的探讨治疗老年人慢性泪囊炎更有效的手术方法。方法21例(22眼)老年人(≥60岁)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,术后进行泪道冲洗、鼻内镜检查随访3～68个月。结果治愈20/22眼(91%)、好转1/22眼(4.5%)、有效率21/22(95.5%)。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎疗效好,简便快捷,尤其适合老年人群。     

甲状腺疾病患者血浆ANF水平的观察

本文观察了30例正常人和70例甲状腺疾病患者血浆心钠素(ANF)含量的变化,现将结果报告如下。 材料和方法 一、对象:本组甲状腺疾病患者共70例(男25,女45),年龄20～55岁,平均35.2岁,均为我院门诊及住院确诊患者。其中甲亢患者49例,甲低患者21例。正常对照组30例(男10,女20),年龄21～50岁,平均32.2岁,均为我院门诊体检合格的健康人。 二、方法:取空腹静脉血2ml,置含EDTA—Na_2抗凝剂30μl的试管中,立即混匀、离心取血浆,置—20℃保存。ANF试剂盒由北京原子能研究院提供,操作按说明书。测量仪器采用西安262厂生产的γ计数器。 二、统计学处理:各组病人测定结果以x±s表示,组间比较用t检验。     

肺灌注显像评价急性肺栓塞药物治疗的疗效

目的 :评价99mTc MAA肺灌注显像对判断急性肺栓塞溶栓继以抗凝治疗的效果及预后价值。方法 :肺栓塞患者 16例 ,治疗前、治疗后 1周、1个月和 3个月均行肺灌注显像 ,结果 :患者经溶栓继以抗凝治疗 1周后 ,临床好转 ,肺灌注显像 42 .2 %的稀疏缺损区得到不同程度的放射性填充 ;1个月及 3个月后复查 ,分别有 6 6 .9%、72 .1%的稀疏缺损区得到不同程度的放射性填充。结论 :肺灌注显像为无创性检查 ,根据稀疏缺损变化可随访观察肺栓塞的消退 ,选择用药并及时调整治疗方案。     

针灸治疗肛肠病术后尿潴留86例临床观察

求后尿潴留为肛肠病术后的主要并发症之一，多发生于手术后当日，临床多采用导尿治疗，但因较痛苦，且易增加感染机率，许多病人难以接受。笔者采用针灸治疗肛肠病术后尿潴留86例，效果满意，现报告如下。