右位心原位心脏移植患者的术后护理

目的 总结6例右位心原位心脏移植患者的术后护理经验。方法 6例右位心原位心脏移植患者术后护理要点包括术后出血的观察及护理、呼吸道的管理、抗凝的护理、大供心/小受体的护理、抗排斥反应的观察及护理等。结果 6例右位心原位心脏移植患者术后心功能达到I级,5例康复出院,出院后持续随访48个月,均恢复良好;1例术后因顽固性低氧血症伴肺部感染在术后59 d死亡。结论 右位心合并复杂心脏畸形是先天性心脏病的极端情况,病情复杂、手术难度大、心脏移植术后病死率较高,护理时应引起足够重视,全方位关注患者术后的病情变化尤为重要。     

东莨菪碱佐治小儿重症肺炎22例

我科于1988年～1989年对22例小儿重症肺炎采用东莨菪碱辅助治疗,并设对照组,对两组治疗前后的临床症状和体征等进行观察,现将结果报告如下: 临床资料:将入院的重症肺炎随机分成两组,两组的临床资料大致相同,治疗组22例,男12例,女10例。年龄:新生儿3例,<1岁15例,2～4岁2例,5～7岁2例。并发呼吸衰竭11例,心力衰竭15     

公立医院品牌传播的感性诉求策略——基于ELM的研究

公立医院品牌传播作为公立医院品牌建设的有效途径之一,不如公立医院宣传为人熟知.精细加工可能性模型指出了信息说服活动中边缘路径存在的必然性,并分析了感性诉求要点,为公立医院品牌传播提供了理论依据.公立医院品牌传播的感性诉求策略以公众情感为出发点,选择容易与公众产生情感共鸣的信息内容,并以自尊、权威、同情、关联和普通人等感性诉求表现形式,从而通过边缘路径使公众对公立医院品牌态度发生改变.     

基于信息传播视角的公立医院广告策略

广告既有经济的本质功能,也具有信息传播的基本功能.从信息传播的视角对公立医院的广告宣传进行探讨,提出公立医院广告应以品牌形象的建立为目的,明确广告定位,设计新颖独特的广告内容和表现形式.通过媒介传递生动形象的医院服务和健康服务广告信息,为公众就医提供必要的信息指导,并在公众心中塑造良好的品牌形象.     

正确掌握24 h动态血压监测的适应证

测量血压是临床重要的检查手段之一,但也是最不精确的方法之一.目前,诊室血压值仍然是判断个体血压的基本方法,但人们已充分认识到诊室血压与其他场合测量的血压相关性很差,专家们推荐患者在家中自测血压和进行24 h动态血压监测(ABPM),2005年美国心脏协会(AHA)在更新的血压测量建议中也肯定了这两种检测方法的意义(Hypertension,2005:142-161).ABPM可用于:1)诊断.(1)检测是否存在"白大衣高血压"(white coat hypertension,WCH)或假性高血压.WCH的概念是指诊室血压高而清醒时平均血压＜135/85mm Hg,且没有靶器官损害的证据.ABPM可测定被测者在日常生活中的血压水平,与诊室血压比较即可明确.诊室血压反映的是某一"点"的血压值,AB-PM反映的是一天中血压的全貌.WCH是一种中间病理状态,往往存在其他危险因素,部分WCH可发展为持续性高血压.     

加服依折麦布强化血脂管理对改善冠状动脉慢血流的疗效观察

目的观察加服依折麦布强化血脂管理治疗冠状动脉慢血流（CSF）的临床疗效。方法将冠状动脉造影术后合并CSF的病人随机分为观察组和对照组,各40例,对照组给予阿托伐他汀钙片每晚20 mg,观察组每晚加服依折麦布10 mg;3周后评价临床疗效。结果2组治疗后超敏C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇含量比值均明显低于治疗前（P < 0.01）;观察组治疗后上述指标与对照组相比均下调更明显（P < 0.01）。结论依折麦布强化血脂管理可改善CSF病人血管内皮生化环境,减弱炎症反应,减轻病人临床症状。     

阿昔洛韦治疗水痘30例疗效观察

老年性阴道炎，常见于绝经后的老年妇女。她因卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、粘膜变薄、上皮细胞内糖原含量减少、阴道内PH值增高、局部抵抗力降低、致病菌容易入侵繁殖引起炎症。笔者采用百喻阴道复合片[主要成分为间接杀菌剂氯喹那多（每片含200mg）和严格局部作用的雌激素普罗雌烯（每片含10mg）]治疗老年性阴道炎260例。现将结果报道如下：     

主动脉弓离断合并心内畸形婴儿的围术期护理

对11例主动脉弓离断合并心内畸形患儿行主动脉弓重建及心内畸形修补术。术前改善心功能,维持内环境稳定,保持动脉导管开放;术后密切监测上下肢血压、心率、中心静脉压、尿量及引流量等,调整出入量速度,维持循环稳定,加强呼吸道管理,严密观察呼吸道狭窄征兆,防治肺高压危象,定期行血气分析,维持内环境稳定,保持伤口干燥,预防局部感染。结果10例存活,1例因低心排死亡。提出主动脉弓离断合并心内畸形婴儿病情重,Ⅰ期手术矫治创伤大,需给予细致的围术期护理,以促进患儿康复。     

扩张型心肌病行急诊ECMO加经皮心房分流器桥接心脏移植患者的护理

总结1例扩张型心肌病患者行急诊体外膜肺氧合加经皮心房分流器桥接心脏移植的护理经验。经过精心的治疗与护理,患者顺利康复出院。护理要点包括：ECMO护理监测技术与观察,ECMO联合连续性肾脏替代治疗的护理,经皮心房分流器植入的并发症护理及心脏移植术后预见性护理。     

葡萄糖酸钙联合碳酸氢钠在防治自然分娩产妇产后出血中的效果观察

目的:观察在自然分娩产妇产后出血的防治中应用葡萄糖酸钙联合碳酸氢钠的效果分析。方法:选取我院2015年1月-2017年12月收治的238例自然分娩的产妇,随机分成对照组与防治组,均于胎儿娩出后给予宫缩素静滴。防治组在分娩前给予葡萄糖碳酸钙联合碳酸氢钠静滴。将两组产妇产后2h、24h出血量、产后24h血红蛋白下降值,产后出血几率对照解析。结果:防治组产后出血5例,出血率为4.2%;对照组23例产后出血,出血率为80.67%,差异具有统计学意义(P0.01)。防治组产后2h(163.61±34.58)ml、24h出血量(231.62±79.84)ml产前产后24h血红蛋白波动(1.39±0.77)g/L明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:对于选择自然分娩的待产妇而言,产前给予葡萄糖酸钙联合碳酸氢钠,可降低产后出血几率与出血量,减少产前产后血红蛋白波动,效果理想,值得临床推广应用。