天然来源的降木脂素类化合物及其生物活性研究进展

天然来源的降木脂素类化合物,结构类型复杂多样,分布广泛,根据2个苯丙素分子连接方式和连接位置的不同可将降木脂素分为降木脂素和降新木脂素。降木脂素类化合物具有抗肿瘤、抗过敏、抗炎、抗氧化和抗HIV及激素样作用等多种生物活性。主要对天然来源的降木脂素类化合物的结构类型及生物活性进行综述,为降木脂素类化合物的研究开发和应用提供依据。     

微型钢板侧方固定治疗指骨骨折的临床疗效研究

目的通过本研究比较指骨骨折背侧入路及侧方入路手术方式的区别,为临床提供依据。方法选择2016年8月至2017年9月期间在我科手术治疗的40例指骨骨折患者,将这些患者分为两组,A组17例为背侧入路,B组23例为侧方入路。术后研究分析骨折生长愈合时间、术后疼痛、术后并发症发生率,按照手指总主动活动度(total active movement,TAM)系统评价手指屈、伸功能活动的情况。结果对所有患者进行定期3～6个月的随访,平均4.8个月。骨折愈合时间:A组17例(18.0±0.4)周,B组23例(17.6±0.7)周,差异无统计学意义(P0.05)。术后疼痛数字评分法(numeric rating scales,NRS)评分:A组术前(7.15±0.17)分,术后2周为(2.14±0.70)分,术后8周为(1.87±0.49)分;B组术前(7.27±0.40)分,术后2周为(2.59±0.64)分,术后8周为(0.75±0.13)分。两组在术后8周时疼痛强度有显著区别(P0.05)。术后并发症:A组2例出现骨折畸形愈合,4例切口愈合不良,2例切口感染,1例患指感觉减退,3例螺钉松动;B组3例出现骨折畸形愈合,2例切口愈合不良,1例患指感觉减退,1例内固定螺钉松动。两组患者术后并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。TAM评分:A组优3例,良3例,中9例,差2例,优良率为35.3%。B组优11例,良8例,中3例,差1例,优良率82.6%。两组患者术后手指伸屈活动比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于指骨骨折的患者,侧方入路固定比背侧入路固定可以尽可能的减轻患者术后进行手指伸屈活动所带来的疼痛,减少了并发症的发生率,远期关节功能恢复的概率大大增加,避免患者行二次肌腱松解手术的痛苦,能够使患者尽早恢复生活和工作能力,该手术方式更适合治疗指骨骨折。     

经肘前血管神经间隙入路结合微型钢板治疗冠状突骨折

目的介绍一种经肘前入路结合微型锁定钢板用于治疗尺骨冠状突骨折的手术方法。 方法选取上海中冶医院骨科2014年1月至2016年1月收治的单侧尺骨冠状突闭合性骨折患者15例，男9例、女6例，年龄17~65岁，平均32岁。根据Regan-Morrey分类：II型5例、III型10例。通过肘前肱动脉、正中神经间隙入路，采用微型钢板对骨折进行解剖复位和固定。对伴有肘关节明显不稳患者，取另一个切口修复外侧副韧带。 结果所有患者均获随访，随访时间12~36个月，平均23个月。所有患者骨折均愈合，末次随访肘关节屈伸弧为137°±14°，前臂旋前/旋后恢复至127°±13°，与正常侧比较，功能性结果差异无统计学意义（P>0.05）。根据Regand-Morrey分级，损伤臂功能恢复优14例，良1例，优良率100%。轻度异位骨化1例，肘关节功能未受损。 结论经肘前血管神经间隙入路结合微型钢板固定冠状突骨折简单、安全、创伤小、暴露率高、预后满意。     

国家中医临床研究基地科研人员现状及需求的调研分析

目的 了解国家中医临床研究基地科研人员的现状及需求,为制定相应制度政策和科研培训计划提供依据.方法 自行设计调查问卷,对参加国家中医临床研究基地业务建设科研方法学培训会的全体学员进行问卷调查.结果 高级职称占47.58%,硕、博士占84.14%,作为前三名参加过省部级及以上临床研究课题的占57.24%,承担重点病种相关省部级及以上课题的占35.17%;65.52%的人员参加过科研方法学培训,其中循证医学培训最多占30.34%;多数人员对科研方法学有较清晰的理解,认为循证医学和系统评价最难理解实践,最希望深入拓展统计学知识.结论 国家中医临床研究基地科研人员科研基础较好,但重点病种的研究相对薄弱;缺乏系统的科研方法学知识,需加强相关培训.     

中医临床诊疗技术示范单位建设模式初探

<正>2000年,国家中医药管理局设立了"中医临床诊疗技术整理与研究项目",通过对中医临床诊疗技术进行系统整理与研究,筛选出临床安全、有效、规范的诊疗技术加以推广,以进一步提高中医临床疗效和服务能力。以此为基础,国家中医药管     

国家中医临床研究基地科研能力建设现状调查

<正>国家中医临床研究基地(以下简称"基地")建设是国家发展中医药的重大举措,依托于省级以上大型综合性中医医院,通过建设具有辐射带动作用的基地,从而在重大疾病防治和健康维护等方面取得突破性进展,全面提高中医药防病治病能力     

桡骨小头置换与切开复位内固定：治疗粉碎性桡骨小头骨折谁更有优势？

背景：目前,治疗不稳定的粉碎性桡骨小头骨折的方法主要为切开复位内固定和金属桡骨小头假体置换两种,均有成功的病例报道,但同时都存在不足。 目的：比较桡骨小头假体置换和切开复位内固定治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的临床疗效。 方法：采用前瞻性随机对照分析45例不稳定性粉碎性桡骨小头骨折病例,分别给予桡骨小头假体置换和切开复位内固定治疗,比较两组Broberg and Morrey肘关节功能评分及两组内固定后并发症发生率,并进行统计学分析。 结果与结论：纳入患者均获得1-5年随访,平均随访2.8年。按照Broberg and Morrey评分,假体置换组平均90.1分,并发症发生率13.6%,切开复位组平均76.8分,并发症发生率47.9%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。与切开复位内固定治疗相比较,桡骨小头假体置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折可获得更好的关节功能和更低的并发症发生率。     

循证中医临床路径的报告规范

临床路径作为标准化的临床诊治与管理方案在我国开始得到推广应用,相关报道逐渐增多。但各种路径的报告形式不一,不利于路径的评价与推广使用。本文在系统的文献整理和现状分析的基础上,结合中医学与循证医学的特点,经条目优化筛选和专家共识,初步提出了循证中医临床路径报告的规范框架,包括5个版块、18个条目,能够基本体现和反映出中医临床诊疗特点与要求,以供中医临床路径研制者、实施者参考。     

艾灸与塞来昔布治疗膝骨性关节炎临床效果及安全性观察

目的：对比观察塞来昔布及艾灸治疗骨性关节炎的疗效。方法：选取60例骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服塞来昔布200mg,1次/d;对照组给予艾灸治疗,共治疗6周。分别观察各组的疗效指标和不良反应发生率。结果：塞来昔布与艾灸均有较好的治疗效果,但艾灸经济实用,且安全副作用少。结论：艾灸治疗是一种临床治疗骨性关节炎有效、安全的非药物治疗,操作简单,特别实用基层工作者。     

推动伦理规范落实 构建受试者保护体系

科学研究的伦理审查工作近几年取得了快速的发展。如何促进伦理规范落实,引导伦理审查工作开展,促进研究受试者保护,是个重要的研究课题。文章提出受试者保护是研究各方(包括政府主管部门、研究机构、伦理委员会、研究者、制药公司、受试者等)的共同责任。只有各方都能够认识到受试者的安全和健康高于科学和社会利益,受试者保护才能真正落到实处,也才能换来受试者和公众对医学科研工作的信任和支持,从而促进医学科研事业的健康发展。