柴芍承气汤联合早期综合治疗中度急性胰腺炎31例

<正>本研究通过柴芍承气汤联合早期综合治疗急性胰腺炎(AP)患者,从器官功能衰竭、APACHEII评分、局部并发症、胃肠减压时间、症状消失时间、住院天数、死亡率等方面量化指标,分析其临床疗效。1一般资料60例患者均为2013年6月~2014年6月我院收治的合并器官功能衰竭的AP患者,其中中度急性胰腺炎(MSAP)40例。60例患者中男31例,女29例;平均年龄39.5±11.0岁。随机分为对照组与观     

山西省某综合性医院重点学科建设及成效

重点学科建设彰显医院整体实力,是医院不断发展的原动力,也是带动全院医疗技术和科研水平不断提升的轴心力量.作为重点学科建设和发展相对滞后的一所山西省综合性医院,我院采取一系列举措,加强重点学科培育及建设,经过三年的建设周期,取得了一定的成效,为今后的重点学科建设奠定了很好的基础.     

经济欠发达地区“区域协同医疗平台”的构建和探索

区域协同医疗是实现层次化医疗保障体系,解决“看病难,看病贵”的途径之一。本文对由山西省人民医院作为主导组织实施的“区域协同医疗项目”,从其形成背景,目标,内容,实施步骤及初步成效进行阐述。本“区域协同项目”模式在经济欠发达的省市具有一定的尝试和推广意义。     

血小板源生长因子受体结合域基因与乙型肝炎核心抗原基因融合克隆的构建

血小板源生长因子在动脉粥样硬化发生中起着重要的作用为了阻断血小板源生长因子致动脉粥样硬化的作用，我们利用基因工程技术试图制备血小板源生长因子受体结合域与乙型肝炎核心抗原的融合蛋白，并以此蛋白作为疫苗，探讨了基防治动粥样硬化发生发展是可能性，本文报道血小板源生长因子受体结合域基因的化学合成以及与乙型肝炎核心抗原基因的融合克隆的构建，经双酶切，序列分析证实，这两种基因融合成功。     

地氟烷应用于高龄患者行全身麻醉时的临床研究进展

<正>地氟烷是第三代卤素类吸入麻醉药，其血/气分配系数只有0.42,是所有吸入麻醉药中最低的；吸入-洗出速度快，可精准调控麻醉深度；苏醒速度快，苏醒质量高；几乎不在人体内分解代谢，绝大多数以原型经肺部排出体外；其理化性质稳定，易于保存；且具有明显的多器官保护作用。是临床上常用的麻醉药物之一，尤其适用于老年患者。七氟烷的血/气分配系数是0.69,麻醉可控性好，但其对循环系统有较大的抑制作用；用于老年患者时，苏醒速度和苏醒质量较地氟烷差。     

预防穿孔性阑尾炎切口感染的两点改进

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。文献报道阑尾切除术后切口感染率为10％～30％，而穿孔性阑尾炎切口感染率可高达14．4％～67％。我院在1996～2000年期间收治穿孔性阑尾炎135例，发生切口感染34例，感染率为25．2％。为预防这一并发症的发生，在2001年3月至2006年12月期间收治的120例穿孔性阑尾炎手术中，在操作和处理方法上作了2点改进，发生切口感染7例，感染率下降至5．8％。现将改进方法和体会报道如下。     

高血压脑出血微创穿刺术后再出血的原因及预防

目的探讨高血压脑出血颅内微创穿刺术后再出血的原因及相应的防治措施,以减少再出血,提高疗效。方法对216例高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺术,术后动态行颅脑CT检查、测定血压、观察引流液颜色及患者意识、瞳孔变化,并记录手术时间、术中首次抽吸量等。结果 216例患者中有20例发生再出血,其中6 h内手术的24例患者中有4例发生再出血,血压升高造成再出血6例,首次抽吸量>2/3造成再出血3例,抽吸负压过大造成再出血5例,穿刺损伤致再出血1例,拔针后24 h内出血1例。结论脑出血微创穿刺术后再出血主要与手术时机、穿刺定位、术中首次抽吸量、术中抽吸负压、术后高血压控制情况等因素有关,重视这些因素并采取相应对策提前预防可降低再出血率,提高手术疗效,进一步降低致残率及死亡率。     

从“入世”看继续医学教育的重要性

我国加入世界贸易组织后，医疗市场将受到全方位影响，医疗服务市场的竞争尤其是人力资源的竞争更加激烈，优胜劣汰将不可避免。本文通过分析加入WTO后，我院人力资源、医疗技术及科研水平等方面所具有的优势、面临的发展机遇和挑战以及现存的薄弱环节，强调在医院对医务人员进行继续医学教育的必要性。旨在阐明加强科研管理，强化继续医学教育在入世后医院的可持续发展中所占的地位和所起的作用。     

通心络治疗不稳定型心绞痛90例分析

目的观察中药复方制剂通心络对不稳定型心绞痛患者的疗效。方法把180例不稳定型心绞痛患者分为2组,90例在常规治疗的基础上加用通心络为通心络组,余90例只用常规治疗为对照组,观察其临床疗效。结果临床疗效通心络组优于对照组(P<0.05)。结论通心络治疗不稳定型心绞痛疗效满意,对于不能或不愿接受介入治疗的UA患者是一种值得选择的方法。