血小板反应蛋白-1在PCOS患者中对卵巢血流调控作用及其对人卵巢微血管内皮细胞增殖能力的影响

目的 探讨PCOS患者血清中血小板反应蛋白-1(TSP-1)表达水平与卵巢间质血供之间的关系,以及TSP-1对体外培养的人卵巢微血管内皮细胞(HOMEC)增殖能力的影响.方法 选取2018年10月至2019年10月在我院生殖中心就诊的女性,50例诊断为PCOS的患者纳入PCOS组,50例因男方因素不孕的健康女性纳入对照...     

重型颅脑损伤合并高渗高糖非酮症性昏迷的临床研究

高渗高糖非酮昏迷(hyperosmolar hyperglycemic nonketolic coma, HHNC )是死亡率极高的一种综合征,多见于脱水或接受脱水治疗的病例中.多数病人仅有轻度的非胰岛素依赖性糖尿病,40%的患者无糖尿病史[1].50岁以上患者多见[2],通常死亡率为36%～45%,而由颅脑损伤引起者,死亡率高达75%～100%[3].如认识不足延误治疗,患者可在48 h内死亡[4].我院危重医学科和神经外科1992年1月～1998年5月,共收治接受治疗1周以上的重型颅脑损伤患者317例(GCS 8～3),其中17例合并了高渗高糖非酮昏迷(17/317),死亡8例,报告如下.     

硬膜外或脊髓麻醉减少术后死亡率及并发症：随机试验的总体结果

目的 :可靠地估计用硬膜外或脊髓麻醉行神经轴阻滞对术后并发症和死亡率的影响。设计 :系统回顾所有有关的临床试验 ,在这些试验中 ,病人在手术中是否行神经轴阻滞是随机的。研究 :1 997年 1月 1日前 ,数据齐全的试验 1 41项 ,共计9559例病人。试验的入选标准不考虑其最初的目的、是否合并使用全麻、论文发表的情况及语言。通过广泛的检索来确定入选的试验。大量的资料是通过与试验者通信而取得或确认的。评估主要结局的指标 :凡导致死亡、深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗死、需要输血、肺炎、其他感染、呼吸抑制和肾衰者。结果 :神经轴阻滞…     

硬膜外麻醉和止痛：大手术后的结果是否会更好？—肯定的证据越来越多

大手术可导致围手术期明显的生理改变 ,突出表现为交感 肾上腺和其他神经内分泌活动增加以及细胞因子的产生增多。由于硬膜外麻醉能够减弱这种手术的“应激反应” ,与全身性应用阿片类药相比 ,它提高了术后止痛的效果并能加快肠道功能的恢复。有人提出 ,在硬膜外麻醉 (不论单独应用还是与全身麻醉联合应用 )下进行手术 ,与单独用全身麻醉相比 ,可以减少围手术期的发病率和死亡率1。的确 ,在一项对高危病人进行血管大手术的研究中 ,全麻 硬膜外联合麻醉并术后硬膜外止痛的病人与单独应用全身麻醉并术后全身性应用阿片类药止痛的病人相比较 …     

153例小儿急性中毒临床分析

为探讨延边地区小儿急性中毒的临床特点及规律,统计分析了近十年在我科住院治疗的小儿急性中毒病儿153例。结果表明,学龄前期发病者最多(56人),经消化道吸收中毒者最多,药物中毒者占82.35％,一氧化碳和抗精神病药物中毒者占本组     

急性完全性颈髓损伤患者水钠代谢紊乱及血浆心钠素的变化

目的研究急性完全性颈髓损伤患者继发的水钠代谢紊乱及血浆心钠素的变化,并探讨其发生机制.方法选择1998年9月～2000年2月住院的骨科患者,分为颈髓损伤组28例,对照组18例.于不同时相点观察两组患者血清K     

麻醉学的新进展

最新进展用新的吸入麻醉药行气体麻醉诱导 ,时间短 ,病人舒服 ,而且苏醒快 ,“麻醉后”作用很小靶控输注技术提高了全凭静脉麻醉的准确性 ,为“闭路”自动麻醉的实现铺平了道路一种独特的阿片类药———雷米芬太尼 ,能精确地控制术中止痛 ,但它的作用在停止输注几分钟内就会很快消退立体异构体的分离可生产出更安全的局麻药不影响病人活动的硬膜外镇痛在产房很快受到欢迎 ,这是由于其止痛效果好 ,病人可以正常活动神经激肽Ⅰ型受体拮抗剂有望进一步改善对术后恶心和呕吐的处理新研制的设备有助于减少插管困难病人的麻醉问题150多年前 ,Ｗｉ…     

硬膜外麻醉手术后褥疮

硬膜外麻醉和镇痛利于大手术后病人的康复1。然而 ,硬膜外麻醉的副作用如刺破硬脊膜、运动神经阻滞和低血压是众所周知的。硬膜外镇痛还可使老年和衰弱病人发生褥疮2 。一般认为褥疮不会发生在体健及可以活动的病人。本文报告的 3例体健的年轻人发生足跟部溃疡 ,都与硬膜外镇痛后受压有关。所有病人均不存在任何易患压迫溃疡的因素。其中两名病人在手术后几天就出现了明显的足跟部溃疡。　　 病例报告病例 1　女性 ,52岁 ,体重 4 2ｋｇ,外阴癌 ,除此之外身体均健康并经常活动。每天吸烟 2 0支。病人在全麻与硬膜外联合麻醉下行根治性外阴切…     

尼莫通救治急性重型颅脑损伤的临床研究

目的：研究尼莫通对急性重型颅脑损伤患者颅内压（ＩＣＰ）、脑灌注压（ＣＰＰ）的影响,并评价其治疗效果。方法：６０例成年重型离损伤患者随机分为对照组和尼莫通治疗组,各３０例,均进行ＩＣＰ及ＣＰＰ监测并按Ｍａｒｓｈａｌｌ降颅压措施进行治疗。治疗组加用尼莫组２０ｍｇ／ｄ,８００￣１２０００６４４ｇ／ｈ均匀泵入。动态观察临床症状、ＩＣＰ和ＣＰＰ变化并于治疗后１周及３个月评定疗效。结果：尼莫通组于治疗后２４小