精神分裂症患者认知功能、血清同型半胱氨酸水平及代谢综合征间的关系

目的:探索精神分裂症患者认知功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及代谢综合征(MS)间的关系。方法:测量108例奥氮平单药治疗 2年的精神分裂症患者身高、腰围、体质量及血压,并检测其空腹血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血清Hcy水平;根据美国《国家胆固醇教育项目成人治疗组第3次指南》(NCEP-ATPⅢ) MS诊断标准将患者分为MS组(50例)及非MS组(58例);采用重复性神经心理状态测验(RBANS)评估患者的认知功能。结果:MS组体质量指数(BMI)、腰围、血压明显高于非MS组,GLU、TG及Hcy水平显著高于非MS组,HDL显著低于非MS组(P 0. 05或P 0. 01); RBANS总分与血清Hcy水平呈负相关(r=-0. 25,P=0. 01)。结论:伴MS精神分裂症患者血清Hcy水平更高,认知功能损害更明显。     

指骨回植与带蒂髂腹股沟皮瓣急诊再造拇指46例

本院自 1986年 1月至 1998年 5月 ,对 4 6例拇指离断失去再植条件的患者进行急诊拇指再造。现将其处理情况及随访结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男 31例 ,女 15例 ,平均年龄 2 8.9(2 0～ 4 6)岁 ,其中旋转撕脱加碾压离断 18例 ,冲压离断 17例 ,爆炸离断 11例。平指间关节离断10例 ,平近节中段离断 2 0例 ,平掌指关节离断 11例 ,平掌腕关节离断 5例。本组拇指都有严重、广泛的皮肤软组织碾挫或血管、神经、肌腱撕脱 ,失去再植条件。而且 ,患手“虎口”及手背有不同程度皮肤软组织挫伤 ,不能行局部皮瓣转位。其中 2 4…     

2013年南阳市城区大、中学生网络成瘾行为调查

目的了解南阳市城区大中学生网络成瘾行为发生状况,为预防和干预提供依据。方法应用2013年南阳市青少年健康相关行为调查资料,分析南阳市城区大中学生网络成瘾行为发生情况。结果 2013年南阳市大中学生总上网率为93.33%;网络成瘾倾向率和网络成瘾率分别为11.80%和3.92%。结论南阳市城区大中学生网络成瘾行为发生率5年来呈上升趋势,学校和家庭要重点加强对具有网络成瘾高危特征学生的心理疏导和帮助。     

医学院校《形势与政策》课程教学评价调查与思考

基于医学生的视角,通过问卷调查方式,了解其对《形势与政策》课程教学评价情况。调查发现,学生对《形势与政策》课程的教学评价总体得分属于中等;影响学生对该课程评价的主要因素为：教学内容、主动学习情况、政治面貌、课堂出勤情况和课堂专注度。提出今后在课程教学内容、教学编排和教学方法方面的改革措施,以不断提高《形势与政策》课程的教学效果和教学质量。     

血脂康对高血压患者血压和左室重塑的影响

目的观察血脂康对高血压患者血压及左心室重塑的影响。方法将60例高血压患者随机分为缬沙坦组(80mg/d,A组)和缬沙坦(80mg/d)联合血脂康组(1200mg/d,B组),各30例。连续药物治疗4个月,观察给药前后两组患者血压的变化,测定血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、及总胆固醇(TC)水平。心脏彩色超声仪测左室后壁厚度(LVPWT)和室间隔厚度(IVST),计算左室重量指数(LVMI)。结果药物治疗4个月后,B组较A组患者HDL-C显著增高,而TC、LDL-C及TG水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者收缩压和舒张压降低,B组血压显著低于A组(P<0.05);两组患者LVMI都明显降低,而B组患者LVMI显著低于A组(P<0.05)。结论血脂康可通过改善血管内皮功能、抑制左心室心肌细胞肥大及降低血压,达到影响高血压患者左心室重塑的作用。     

青光眼术后浅前房临床分析

目的 分析青光眼术后浅前房的发生原因、处理及其预防。方法 回顾性分析127例(164眼)青光眼患者行小梁切除术后发生浅前房的原因、处理及最终结果。结果 共行青光眼手术164眼,43眼发生浅前房,发生率为26.22%,,其中行以角膜缘为基底结膜瓣的小梁切除术20眼,发生率32.79%;以穹窿部为基底结膜瓣行小梁切除术22眼,发生率28.57%;小梁切除加白内障摘除和人工晶体植入术1眼,发生率3.85%。其中,滤过过强33眼,滤过泡漏2眼,睫状环阻塞性青光眼2眼,脉络膜脱离5眼,原因不明1眼。39眼浅前房经保守治疗前房形成4眼经手术治疗前房形成。结论 浅前房是青光眼术后最常见的并发症,多数可通过保守治疗治愈,必要时需手术干预。术前、术中、术后采取有效措施,可减少其发生。     

Ⅱ型心肾综合征患者肾脏血流动力学与Obestatin的相关性研究

目的：探讨肥胖抑制素（Obestatin）在Ⅱ型心肾综合征患者肾脏血流动力学中的作用及其可能的机制。方法Ⅱ型心肾综合征患者30例为试验组,健康体检者30例为对照组,应用多普勒频谱检测定双肾3个不同部位的叶间动脉（上、中、下）,收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和S/D,空腹采取肘静脉血测定AVP及Obestatin水平,血糖、血脂、血常规、肝肾功能等。观察各项指标变化。结果Ⅱ型心肾综合征组患者肾脏血流阻力指数（0.82±0.05）明显高于健康对照组（0.45±0.07）。Ⅱ型心肾综合征组外周血AVP水平（66.2±6.2） pg/ml明显高于对照组（37.5±4.2） pg/ml,Ⅱ型心肾综合征组外周血Obestatin水平（356.7±15.2） pg/ml明显高于对照组（236.1±7.4） pg/ml,外周血AVP水平与Obestatin呈一定相关性差异有统计学意义（r=0.231,P〈0.05）。Obestatin水平与患者肾动脉RI、PI、S/D呈正相关。结论肾脏血流动力学变化可以很好地反映血管的舒缩功能状态,血流参数的变化反映了Ⅱ型心肾综合征患者肾脏血流低灌注高阻力的特点。Ⅱ型心肾综合征阶段时循环AVP和Obestatin代谢紊乱可能亦加剧了肾脏血流动力学变化。     

低危晚期早产儿学龄前期认知和视觉运动整和能力研究

【目的】 探究学龄前期低危晚期早产儿认知发育状态和视觉-运动整合能力,比较其与同龄正常儿童的差异,为实施针对性干预方案提供依据。 【方法】 以上海-Wechsler学前及初学儿童智能测验量表和中国修订Beery视觉-运动整合测验工具评估69例学龄前期儿童(其中早产儿31例,正常足月儿38例)的智能和视觉运动整合能力。 【结果】 早产儿组的语言、操作和总智能分均值为:97±21、107±15、102±18;正常足月儿组依次为112±15、128±12、122±11。两组儿童智能虽处于平均水平,但早产儿组的认知能力远低于正常足月儿组(t=5.53,P<0.01),尤其在高级语言能力和操作能区上表现的更为薄弱。早产儿和正常足月儿组的视觉-运动整合能力均值分别为:88±16、109±18,两组间差异有高度统计学意义(t=4.93,P<0.01),且其差距较操作能区的差异还要大,达到了24%。将视觉-运动整合分值与总智商做相关分析发现,两者存在着正相关(r=0.6,P<0.05)。 【结论】 低危晚期学龄前期早产儿,虽具备正常认知能力,但仍较正常足月儿落后,尤其在高级语言功能和视觉感知运动方面,差距甚大。应在学龄前期对这类儿童加强随访评估,实施针对性干预措施。     

工作角色应激对大学生村官职业压力感影响

目的 探讨自我效能在工作角色应激与大学生村官职业压力感之间的影响机制.方法 对山西省太原市486名大学生村官进行角色应激量表、职业压力感问卷和一般自我效能感量表调查,并进行层次回归和复回归分析.结果 12.8％的大学生村官存在明显的工作角色应激问题,12.1％感受到强烈的职业压力,其中男生村官明显高于女生(P＜0.05);层次回归分析结果显示,角色与自我效能交互作用对大学生村官职业压力感具有预测力(β=-0.107,P＜0.001);复回归分析结果显示,引入自我效能中介变量后,工作角色应激对职业压力感的标准同归系数由引入前的0.455(t=11.247,P＜0.01)下降为引入后的0.401(t=10.017,P＜0.01).结论 大学生村官存在工作角色应激和职业压力问题;工作角色应激对职业压力感的影响过程中,自我效能同时具有调节效应和中介效应.     

益肾汤口服联合活肾散外敷治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨益肾汤口服联合活肾散外敷治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将经过4周调整阶段治疗后符合临床试验要求的92例辨证为脾肾气（阳）虚、瘀血阻络的糖尿病肾病患者随机分为治疗组（45例）和对照组（47例）,治疗组在基础治疗的同时给予益肾汤口服合并肾俞穴外敷活肾散,对照组在基础治疗的基础上加用洛汀新10mg每日1次治疗,两组均观察2个疗程（8周）。观察临床症状体征的变化,并对肾功能、血脂、血液流变学、尿白蛋白排泄率或24h尿蛋白定量等指标进行观察。结果：89例进入统计分析,治疗组44例,对照组45例,治疗组治疗后主要症状、中医证候疗效及综合总疗效均明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组有更好的降低尿蛋白、调整血脂（HDL-C、LDL-C）及血液流变学各指标的作用（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组经治疗后,胱抑素较治疗前有所下降（P〈0.05）,治疗组无不良反应发生。结论：益肾汤口服联合活肾散外敷治疗糖尿病肾病是有效且安全的。