Ilizarov外固定踝融合术治疗终末期踝关节炎疗效分析

目的评价Ilizarov外固定架固定踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的临床效果。方法对2016年5月至2017年12月我院行Ilizarov外固定架固定踝关节融合的20例终末期踝关节炎患者进行回顾性研究,其中男性12例,女性8例;年龄47～77岁,平均(59.05±7.83)岁。评估患者术后功能、融合成功率、并发症发生率以及合并畸形的矫正情况。结果所有患者均获得骨性愈合,融合成功率100%。术后愈合时间3～6个月,平均(3.70±1.04)个月。1例出现伤口延迟愈合,1例出现针道感染,1例出现严重肿胀及张力水疱,无其他严重并发症发生。胫骨长轴与距骨关节面的内侧夹角(medialtibialtalarangle,MTTA)由术前的(86.84±6.26)°增加到(89.90±1.37)°,距骨前移距离由(5.50±3.97)mm减小到(2.85±2.72)mm,与术前相比差异均有统计学意义(P0.05)。术后踝关节功能也有明显改善,AOFAS踝与后足评分由术前的(39.00±8.34)分增加至术后的(80.65±8.86)分(P0.001)。结论 Ilizarov外固定架固定踝关节融合术,骨愈合成功率高,可矫正合并的踝关节对位及对线异常,有效地改善患者的踝关节功能,具有良好的效果。     

经颅磁刺激联合氟西汀对急性脑梗死后抑郁患者早期效果分析

目的：探讨经颅磁刺激联合氟西汀对脑卒中后抑郁患者抑郁及神经功能恢复的影响。方法：选取急性脑梗死后抑郁患者66例随机分为观察组32例和对照组34例,对两组患者进行30天的治疗观察。观察组给予1次/天的经颅磁刺激,并服用氟西汀治疗。对照组只接受氟西汀治疗。研究基线期、15天时、30天时指导所有受试者完成汉密尔顿抑郁量表（hamilton rating for depression,HAMD）24项版本、美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale,NIHSS）评分。结果：治疗15天时,联合观察组汉密尔顿抑郁量表分数减分率高于对照组（χ2=4.246,P=0.039）;联合观察组治疗30天汉密尔顿抑郁量表减分率高于对照组（χ2=7.542,P=0.006）,NIHSS评分小于对照组（t=2.851,P=0.005）。结论：经颅磁刺激联合氟西汀能改善急性脑梗死后抑郁患者抑郁及神经功能缺损。     

无症状脑梗死患者血清S100B蛋白和NSE测定的临床意义

无症状脑梗死常因无临床症状或临床症状较轻微使患者和医生忽视对本病的诊治而给患者带来伤害。NSE和S100B蛋白是反映脑损伤的神经化学标志物，有研究发现急性脑梗死患者血清中NSE和S100B蛋白的含量明显上升^[1,2]。由于脑梗死后血液中NSE和S100B蛋白的含量上升，美国学者建议临床脑梗死试验时，     

氟西汀、康复及心理干预联合治疗卒中后抑郁32例疗效观察

目的研究氟西汀、康复及心理干预联合治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法 60例PSD患者,按序贯实验分为2组。对照组28例采用基础治疗。治疗组32例除采用基础治疗外,加用氟西汀20 mg,qd,饭后半小时温开水送服,8周为一疗程;在2周内同时进行心理干预、Bobath法康复训练。对2组患者在治疗初和8周后进行改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表（MESSS）、汗密尔顿抑郁量（HAMD-24）、日常生活活动指数（ADL）评分。结果与对照组比较,治疗组在治疗8周后HAMD评分明显减少（P〈0.001）,MESSS、ADL评分明显增加（P〈0.001）。结论氟西汀、康复及心理干预联合治疗对PSD患者的抑郁程度和日常生活能力有显著改善作用。     

左精索脂肪组织增生合并左腹股沟斜疝1例

临床资料 患者，男，47岁，因左侧腹股沟区可复性肿物半月入院。既往史：2月前曾于本院行腰骶部巨大脂肪瘤切除术。     

经颅磁刺激和康复训练对脑梗死认知障碍影响

脑血管病是成人致残的主要原因,脑梗死约占70%,临床的治疗一直集中在降低病死率和促进躯体功能恢复方面,而脑梗死后认知障碍影响患者躯体、行为和情绪等方面的康复,     

202家不同性质企业危害因素调查

通过对我市某区不同性质企业的职业危害调查,摸清了该区生产中主要职业危害的分布情况。粉尘作业点合格率65.1％,其中国内企业合格率为56.3％,外资企业合格率为75％。各种化学性危害因素合格率为63.5％。其中国内企业合格率71.6％,外资企业为58.5％。噪声合格率54.3％,其中国内企业合格率为44.9％,外资企业为64.9％。对部分企业9345名职工进行体检,检出听力下降的98人,白细胞总数降低的104人,铅吸收14人。调查显示该区的国内企业职业危害因素以噪声和粉尘为主,外资企业职业危害以化学性因素为主。建议加强对该区外资企业化学性危害因素治理和继续对国内企业噪声、粉尘危害治理并加强健康监护是今后职业卫生工作重点。     

甘露醇合并复方甘油治疗急性脑卒中的临床研究

脑卒中一般指脑出血和脑梗死,是神经内科常见的危重症。甘露醇、复方甘油是治疗急性脑卒中的常用药。我院从1998年至2002年共用甘露醇、复方甘油联合治疗(简称治疗组)脑卒中67例,以单用甘露醇(简称对照组)治疗脑卒中43例作为对照组比较疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般情况治疗组67例,男45例,女22例,年龄35～82岁,平均62岁;对照组43例,男32例,女11例,平均61岁。两组性别、年龄差异无显著性。1.2临床特点两组病例共110例,全部为发病48小时内住院,均符合1995年第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准,行头颅CT确诊,并排除外伤性脑出血、腔隙…     

THA在强直性脊柱炎髋关节受累强直治疗中的应用

目的探讨强直性脊柱炎患者髋关节受累强直时实行人工全髋关节置换的方法和疗效。方法对9例强直性脊柱炎双髋受累患者全部行双侧人工全髋关节置换术（2例使用骨水泥型假体，7例使用生物型假体）。术后系统康复训练，随访观察6～26个月（平均18个月），Harris评分进行术后临床评定，X线检查观察假体有无松动、脱位及异位骨化等。结果术后髋关节活动度明显改善，屈曲畸形基本矫正。根据术后X线评定均未出现假体脱位、松动、折断。最近一次Harris评分59～90分（平均76.4分）。结论人工全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节受累强直的有效方法。     

对抗震救灾中军队高级指挥员的医疗保健工作的经验总结和思考

5月12日,四川汶川大地震发生后,成都军区空军在第一时间内立即组织人员进行抗震救灾。作为统领大局的军队高级指挥员时而在指挥部运筹千里,时而深入抗震救灾前线亲自指挥现场工作。前线不断变化的灾情、战情以及高强度不分昼夜地工作影响着他们的健康，成空司令部门诊部保健室正是作为一项特殊任务出色地完成了对军队高级干部的医疗保健工作。