比阿培南联合血必净注射液治疗老年重症医院获得性肺炎的疗效评价

目的观察和评价比阿培南联合血必净注射液治疗老年重症医院获得性肺炎的临床效果。方法将68例重症医院获得性肺炎患者按照随机数字表法分为两组,每组各34例。两组均给予常规治疗,对照组仅使用比阿培南治疗,治疗组采用比阿培南联合血必净注射液治疗。两组均治疗7d,对两组患者的临床疗效进行从总有效率、肺炎严重度指数(PSI)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、N端脑钠肽(NT-proBNP)和D-二聚体(D-D)水平等几个方面进行对比分析。结果治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(0.05)。治疗后两组PSI、hs-CRP、PCT、NT-proBNP和D-D水平显著低于治疗前(0.05),且治疗组观察指标均显著低于对照组(0.05或0.01)。两组均无明显不良反应发生。结论经过多个方面评价,比阿培南联合血必净注射液治疗重症医院获得性肺炎肺炎效果良好,安全性较高,且hs-CRP、PCT、NT-proBNP和D-D水平变化均可作为疗效评价的客观、简单、敏感指标。     

44例中药制剂不良反应分析

通过对2007年-2008年44例中药制剂不良反应（ADR）报告进行统计分析，从而为临床安全用药提供参考，达到降低医疗费用、减轻患者负担的目的。     

老年肺炎合并甲状腺功能减退症病人的临床特征

目的探讨合并甲状腺功能减退症(甲减)的老年肺炎病人的临床特征,以提高对肺炎合并甲减的临床认识和诊疗水平。方法回顾性研究我院2013年9月至2017年9月就诊住院的老年肺炎病人共286例,合并甲减的老年肺炎病人分为观察组,甲状腺功能正常老年肺炎病人为对照组,比较2组主要临床症状、影像学特征、低蛋白血症发生率、贫血发生率、血脂、B型脑钠肽(BNP)、血气及电解质水平、住院时间与死亡率等方面的差异。结果 2组病人咳嗽、咳痰及血清钾水平差异均无统计学意义(P0.05)。观察组在气促、皮肤干燥、便秘、乏力等症状方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组病人的抑郁、低蛋白血症、贫血、高脂血症、低钠血症、浆膜腔积液、呼吸衰竭及心力衰竭等发生率显著高于对照组(P0.01);观察组住院时间明显长于对照组,死亡率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于老年肺炎病人,当其同时合并贫血、低蛋白血症、浆膜腔积液和按常规治疗效果欠佳的心功能不全时应警惕合并甲减可能。合并甲减的老年肺炎病人通常病情更重,死亡率更高,同时住院时间延长。     

慢性肾脏病合并肺孢子菌肺炎1例

患者, 女, 36岁。因"胸闷气喘6 d, 干咳2 d"于2021年12月4日入住安徽中医药大学第一附属医院呼吸科。6 d前无明显诱因下患者出现胸闷、呼吸急促, 活动后症状加剧, 咳嗽伴口干, 背部酸痛。2021年12月3日门诊查血常规:红细胞计数(RBC)3.70×1012/L, 白细胞计数(WBC)8.82×109/L, 中性粒细胞比值(N%)94.7%, 淋巴细胞比值(L%)3.70%, 血红蛋白(HGB)101 g/L。血生化:肌酐(CREA)133.3 μmol/L, 尿酸(UA)493 μmol/L, 估算肾小球滤过率46 mL·min-1·1.73 m-2, 超敏C反应蛋白(HCRP)29.27 mg/L;血气分析:pH 7.45, 二氧化碳分压(PCO2)35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 氧分压(PO2)74 mmHg, 血氧饱和度(SaO2)98.4%;D-二聚体0.74 mg/L;脑钠肽(BNP)5.21 pg/L;胸部CT:两肺广泛磨玻璃密度影, 两下肺斑片状实变影(见图1A)。既往有"慢性肾脏病 3期"病史5个月余, 口服醋酸泼尼松片、骨化三...     

移植血管在断指再植中的应用

近年来随着显微外科技术的发展和小血管吻合技术的进一步提高,断指再植的适应证进一步扩大,挤压、旋转撕脱性断指再植术已不是手术禁区。这些类型的断指血管大部分挫裂严重,2006年9月至2008年6月我科共收治21例此类断指患者,广泛采用移植血管的方法进行再植,效果满意,现报道如下。     

二甲医院开展临床药学的现状与建议

<正> 临床药学是医院药剂科工作的一个重要组成部分,是药师联系临床,探讨药物应用规律,促使临床用药合理化的一门药学分支科学。按照综合医院等级评审标准要求:县级以上医疗单位药剂科必须开展临床药学工作。这是社会发展的必然要求,也是使药剂工作从单一划价、取药的传统模式向多元化、综合性、技术型模式转化的需要,是当代医学科学进步的重要标志。它改变了药剂人员与临床脱节的作法,而是随时观察病人用药,根据病情的动态变化,个体差异等及时调整用药方案,指导临床合理用药,以达到低毒高效的目的。特别是近几年随着人民生活水平的不断提高,临床     

桡骨骨膜软骨瘤致腕管综合征1例

我院于2003年11月26日收治1例桡骨骨膜软骨瘤致腕管综合征患者,现报道如下。1病例资料患者:男性,52岁,因右手拇、示、中指麻木感伴腕部肿物,手掌肌肉萎缩3个月来诊。病人于3个月前无明显诱因出现右手拇、示、中指指腹麻木,并逐渐于腕部出现一圆形肿物及手掌处肌肉萎缩,未予任何     

动脉粥样硬化对兔心功能变化的初步观察

本研究采用损伤性心功能测定方法,观察动粥兔和正常兔在前负荷条件下心功能变化。在前负荷前两组兔的MAP,LVSP,+dp/dt_(max)和-dp/dt_(max)无明显差异;在前负荷后10min动粥兔表现+dp/dt_(max)和-dp/dt_(max)明显障碍(P<0.001,P<0.002,P<0.01),正常兔表现无变化。初步观察表明,动粥兔在心电ST段变化之前,心脏的贮备功能已有明显障碍。     

猎枪铅弹致四肢外周神经灼性痛的显微外科治疗

我科从2001年8月～2002年10月，对收治的8例因猎枪铅弹致四肢外周神经损伤引起的神经灼性痛患者，应用显微外科技术治疗，效果满意，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组8例，男7例，女1例；年龄18～34岁，平均26岁。坐骨神经损伤2例，胫后神经损伤1例，正中神经损伤3例，尺神经损伤2例。神经完全断裂2例，不完全断裂2例，铅弹致神经嵌压4例。本组8例患者均在伤后1～2周内先后出现不同程度的神经灼性痛症状：患肢拒触，烧灼样痛，精神高度紧张，食欲不佳，失眠。除肌注度冷丁外，其它镇痛剂治疗无效。１．２治疗方法对神经断裂或不…     

腕部切割伤误诊误治20例分析

目的 探讨20例腕部切割伤患误诊误治的原因及其治疗。方法 对经外院误诊误治的腕部切割伤患在我院行二次手术治疗并结合术中情况分析其误诊误治的原因。结果 20例患术后手指屈伸活动均获满意效果，优良率85％。结论 提高首诊医师责任心，熟悉手的解剖知识，选择适当的麻醉方法能有效地避免腕部切割伤的误诊误治。