ABI、PWV与冠心病危险因素关系的研究

目的:综合评价ABI、PWV与冠心病危险因素的关系.方法:对我院因冠心病住院并行冠状动脉造影的心脏病患者的ABI、PWV及相关危险因素进行回顾性分析.结果:经冠脉造影证实657例患者中冠心病患者为506例;吸烟或曾经吸烟5年以上者、高血压、糖尿病、脂代谢异常冠心病患者明显高于非冠心病患者(P＜0.01);肥胖冠心病患者高于非冠心病患者(P＜0.05);有吸烟、高血压、糖尿病、脂质代谢异常、肥胖患者的ABI数值有明显下降趋势,PWV数值有明显增高趋势(P＜0.05);严重冠心病患者(双支以上病变且血管狭窄≥70%)共186例,其ABI、PWV值与非冠心病患者差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖均可影响冠心病的发生发展,ABI、PWV可以表现各种危险因素对冠状动脉所造成的综合影响.     

冠状动脉斑块显像特征与妊娠相关血浆蛋白A水平的关系

目的探讨老年冠心病患者血管内超声冠状动脉斑块显像特征与妊娠相关血浆蛋白A水平的关系。方法选择冠心病患者100例,其中急性冠状动脉综合征组50例,稳定性心绞痛组50例,另选除外冠心病的对照组50例,所有患者行冠状动脉造影术检查,术前1h检测妊娠相关血浆蛋白A水平,应用血管内超声比较急性冠状动脉综合征组和稳定性心绞痛组冠状动脉斑块显像特征及测量参数,比较3组患者妊娠相关血浆蛋白A水平。结果急性冠状动脉综合征组妊娠相关血浆蛋白A水平显著高于稳定性心绞痛组及对照组[(34.08±10.57)mU/L vs(11.38±8.56)mU/L,(9.50±6.24)mU/L,P<0.01];急性冠状动脉综合征组冠状动脉斑块纤维帽厚度、管腔面积明显小于稳定性心绞痛组(P<0.05),斑块面积、斑块负荷、偏心指数及重构指数明显大于稳定性心绞痛组(P<0.01)。妊娠相关血浆蛋白A水平与偏心指数、重构指数呈正相关(r=0.355,r=0.297,P<0.05),与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.367,P<0.01)。结论妊娠相关血浆蛋白A水平与血管内超声的斑块易损性指标存在相关性,妊娠相关血浆蛋白A可作为评价冠状动脉斑块稳定性一个炎性指标。     

274例盲吸绒毛术后出生小儿远期发育的随访研究

绒毛组织活检,是一项引人注目的产前诊断应用技术。这一技木的应用使胚胎遗传病早期诊断和预防工作进入了一个新阶段。实行绒毛活检虽然才有十余年的历史,但已广泛应用于优生实践,结合细胞遗传学、生化遗传学和分子遗传学技术测定胎儿优劣,决定胎儿取舍,使选优生育在妊娠二个月就可以决断。但是,绒毛取材术对所生小儿有无不良影响,是人们关注而尚处于争议中的问题。因此,我们在86年5月至87年3月对10年来做过绒毛组织取材而保留妊娠的妇女随访到了271例,对其所生的274例小儿进行了系统检查,以了解绒毛组织取材术对胎（小）儿生长、发育及智力的影响。     

二尖瓣球囊成形术对风湿性心脏病心房血栓形成及体循环栓塞的影响

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，尤其伴有心房颤动的患者有较高的左房血栓形成和体循环栓塞的发生率。笔者通过观察二尖瓣球囊成形术（PBMV）前后风湿性心脏病患者左房血栓形成及体循环栓塞的变化，旨在了解PBMV对左房血栓形成和体循环栓塞的影响。     

血栓抽吸导管在急性冠脉综合征患者急诊介入术中的应用

目的评价Diver CE血栓抽吸导管在急性冠脉综合征(ACS)急诊介入治疗中的应用效果。方法 56例ACS患者中,应用抽吸导管及冠脉介入治疗(PCI)的患者28例为血栓抽吸组,另外28例为常规PCI组。比较2组患者基础资料、PCI资料、心肌灌注及临床预后等。结果 2组患者基础资料比较无显著性差异;术后血栓抽吸组心肌呈色分级3级获得率较高(P0.05),血栓积分和cTNT峰值浓度较低(P均0.05),5d LVEF较高(P0.05),1个月后2组比较无显著性差异;住院期间和术后随访1个月内主要心血管事件发生率2组比较无显著性差异。结论 Diver CE血栓抽吸是治疗ACS合并血栓负荷病变简单、安全、有效的方法,可提高PCI的治疗成功率,改善心肌再灌注,减少无复流、慢血流等并发症的发生,短期改善ACS患者左室功能,但长期预后还需进一步观察。     

纤维心包镜在心包炎合并心包压塞诊治中的应用

大量心包积液伴心包压塞应常规行心包穿刺术，但反复穿刺抽液有可能造成血气胸和冠状动脉、心肌损伤，且心包炎有发生黏连，导致心包缩窄的可能。沧州市中心医院对182例心包炎合并心包压塞患者应用纤维心包镜诊治，效果满意。     

腹腔镜修补术对胃溃疡并发胃穿孔患者炎症因子水平的影响

目的探讨腹腔镜修补术治疗胃溃疡并发胃穿孔的临床疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法选取我院收治的胃溃疡并发胃穿孔患者152例,随机分为研究组和对照组各76例。研究组给予腹腔镜修补术,对照组给予开腹修补术。比较两组临床疗效及术前术后血清炎症因子水平。结果研究组术中出血量、手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);两组术后1d、3d血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均明显上升,但研究组低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗胃溃疡并发胃穿孔临床疗效显著,能有效降低患者术后炎症反应程度,促进术后较快恢复,临床应用价值显著。     

中国职业卫生发展现状

没有健康就没有小康。中国共产党十六大提出的全面建设小康社会的奋斗目标．将提高全民族健康素质与提高思想道德和科学文化素质并提。劳动力人口是社会发展的原动力．提高全民族的健康素质,重要的是提高劳动者的健康素质。构建“全面建设小康社会”。实施“安全小康”宏观战略目标、职业卫生目标战略研究是一个重要的组成部分。我们对全国职业卫生发展现状进行了分析,为提出我国职业卫生战略目标提供了科学依据。