重组人脑利钠肽联合呋塞米对急性心肌梗死患者血清MMP-2、GDF-15、CYR61水平的影响

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)联合呋塞米对急性心肌梗死患者的治疗效果及对血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、生长分化因子15(GDF-15)、富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)水平的影响。方法选取2018年11月—2019年11月湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院心内科收治急性心肌梗死患者105例,随机数字表法分为呋塞米组52例、联合组53例,2组患者均给予常规治疗,呋塞米组加用呋塞米治疗,联合组加用呋塞米及rhBNP,治疗5 d后,比较2组患者治疗效果,治疗前后心功能、血清T淋巴细胞亚群水平、肌钙蛋白I(cTnI)、高敏肌钙蛋白I(hs-TNI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、IL-17、MMP-2、GDF-15、CYR61水平。结果联合组患者治疗总有效率高于呋塞米组(88.68%vs.73.08%,χ~2/P=4.144/0.042)。治疗后联合组心排出量(CO)、LVEF、CD4~+、CD3~+水平高于呋塞米组(t/P=2.883/0.005、3.560/0.001、5.634/0.001、4.720/0.001),LVPWd、CD8~+、cTnI、hs-TNI、hs-CRP、IL-8、IL-17、MMP-2、GDF-15、CYR61水平低于呋塞米组(t/P=5.032/0.001、5.822/0.001、11.320/0.001、3.559/0.001、9.660/0.001、3.472/0.001、8.862/0.001、6.978/0.001、17.440/0.001、6.085/0.001)。结论 rhBNP联合呋塞米治疗急性心肌梗死具有一定疗效,能够改善患者心功能,减轻心肌损伤、炎性反应,提升患者免疫功能,调控血清MMP-2、GDF-15、CYR61水平,治疗效果显著。     

阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂患儿围术期人性化护理

目的探讨人性化护理小组在阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂患儿围术期的实践效果。方法将72例尿道下裂患儿依照入院先后顺序依次交替归属为对照组和研究组,每组各36例。对照组给予常规护理干预,研究组实施人性照护理论为基础的护理,比较两组患儿的护理效果。结果研究组术后经历的最严重疼痛显著低于对照组,患儿满意率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂患儿采用人性照护,有利于减轻疼痛,提高患儿的满意度。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合

回顾性总结我院127例腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合体会。127例手术均获成功,手术时间70~150min,出血量30~80ml,未发生由于器械故障或手术配合不良而导致的手术时间延长或改变术式、术中术后并发症。腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术术前充分的工作准备;术中熟练的配合技巧是手术顺利进行的重要保证。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术后不同方法康复治疗的效果观察

膝关节镜下膝前交叉韧带重建术的住院患者27例,随机分为2组:中西医结合康复治疗组15例(治疗组)和单纯康复治疗组12例(对照组)。治疗组分阶段采用中医手法治疗,并结合内服中药,使用CPM机,指导康复训练;对照组使用CPM机,指导康复训练。于术前,术后1周、2周、4周、3个月进行可比性对照研究。结果治疗组在术后1周、2周、4周、3个月时膝关节疼痛、肿胀、活动范围等方面均优于对照组。早期中西医结合康复治疗可减轻关节镜下膝前交叉韧带重建术后患者疼痛、膝关节肿胀程度,改善膝关节功能,作用效果优于单纯康复治疗。     

膝关节镜下异体组织重建前交叉韧带的手术护理配合

目的探讨膝关节镜下异体组织重建前交叉韧带的手术护理配合方法。方法报告67例实施膝关节镜下异体组织重建前交叉韧带手术的围手术期护理配合方法,包括术前准备,术中手术护理配合。结果经过充分的术前准备、术中严格无菌技术操作和熟练的手术护理配合,67例手术全部取得了成功。结论术前准备充分,术中严格无菌技术操作,手术护理配合熟练是手术成功的重要保证。     

从医护人员职责看道德死亡

死亡是每个人迟早要面对的必然经历,是生命的重要组成部分。而道德死亡可以使患者在精神上和躯体上最大限度地减少痛苦,并尽可能安逸地结束生命。作为与临终患者直接接触最多的医护人员,帮助临终患者实现道德死亡必然就成为我们义不容辞的责任。     

都匀市食品从业人员乙肝病毒感染现状分析

为掌握都匀市属单位及个体食品从业人员乙肝病毒的感染情况,为防治提供科学依据。笔者于1996年对本市市属单位及个体食品从业人员5449人进行了乙肝病毒学检测,现将结果分析如下。1材料与方法1.1对象本次检测都匀市属机关、厂矿及学校食品从业人员4440人和个体食品从业人员1009人,共计5449人。1.2方法受检人员禁食6h后,用无菌注射器采静脉血3ml,静置自然分离血清低温备用。本文采用酶联免疫吸附试验(ELISA),试剂由成都生物制品研究所提供,其结果判定及操作严格按规定程序进行。2结果     

中西医结合治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化临床观察

目的:探讨和研究中西医结合治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床效果和治疗要点。方法:将82例慢性病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为观察组和对照组各41例,其中对照组采用单纯的西药甘利欣加肌苷片进行治疗;观察组在此基础上加用中药汤剂进行辅助治疗,两组患者治疗时间均为6个月,在治疗结束后统计并对比两组患者的治疗效果,通过超声检查观察肝脏形态学变化以及进行肝功能和纤维化的检查。结果:观察组患者的总有效率和显效率分别为87.80%(36/41)和51.22%(21/41),对照组患者的总有效率和显效率分别为70.73%(29/41)和34.15%(14/41),两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。超声检查肝脏形态学变化以及肝功能和纤维化检查情况显示,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合进行慢性病毒性肝炎肝纤维化的效果明显优于单纯的西药护肝治疗,值得在临床上加以推广和应用。     

麻疹患者的临床治疗及护理

人体通过麻疹病毒( measles virus)的感染所引发的一种急性传染性呼吸道疾病在临床上称为麻疹.全身性斑丘疹、结膜炎、高热、心率加快、口腔麻疹黏膜斑、咳嗽、腹泻等是麻疹患者在临床上的主要症状表现,病情严重的患者还会产生肝功能损坏、心肌炎、喉部发炎、脑炎及支气管炎等严重并发症[1].目前对于麻疹病毒最有效的预防措施就是对人体进行麻疹疫苗的注射,随着该方法的普及,我国低龄人群的麻疹发病率正在逐年降低.麻疹的发病趋向大龄化,并且患者在临床症状方面的表现也出现了很大变化,这样容易导致误诊、漏诊现象的产生,从而使患者的病情加重,甚至产生并发症[2].以下对于2008年6月- 2010年6月在我院就诊的40例麻疹患者的病例资料进行回顾性的分析,并对治疗、护理的方法及效果进行探讨.     

二次鼻内镜下鼻出血治疗的临床分析

目的　分析总结二次鼻内镜下鼻出血的出血部位及治疗，提高鼻出血的一次性治愈率。方法　回顾性分析23例鼻出血经过二次鼻内镜探查及治疗患者的临床资料，均于鼻内镜下再次寻找出血点，并用带吸引的高频双极电凝治疗，观察其治疗效果，同时分析首次鼻内镜治疗失败的原因，进行经验总结。结果　23例患者中15例患者二次鼻内镜检查发现明确出血点，经电凝止血后治愈；8例患者仍未发现出血点，予以电凝可疑部位同时行预防性填塞后治愈。结论　熟练掌握鼻出血的出血部位，鼻内镜下反复仔细检查，电凝止血处理出血部位，必要时辅以微填塞，可避免二次鼻内镜检查，进一步提高鼻出血一次性治愈率。