网络直报肺结核病患者追踪效果探讨

目的通过对疾病监测信息报告系统(网络直报系统)报告的肺结核病患者及疑似肺结核者的追踪,探讨提高追踪到位率的方法。方法利用加拿大FIDELIS援助项目,在四川省50个县(区)建立县乡村三级追踪网络,就近设立乡镇痰涂片检查点,提供激励经费,对网络直报的5 014例肺结核病患者及疑似者进行追踪。并与另外50个非项目县通过网络直报的2 746例肺结核病患者及疑似者作追踪效果比较。结果项目县网络直报系统中未到结核病防治机构就诊或登记的痰涂片阳性(涂阳)、痰涂片阴性(涂阴)、未查痰肺结核病患者及疑似者落实追踪率明显高于非项目县(P＜0.05),报告的涂阳患者和未查痰者的追回率均明显高于非项目县(P＜0.05),追回患者查痰的涂片阳性检出率无显著性差异(P＞0.05)。结论建立完善的县乡村三级追踪网络、乡镇设立痰涂片点以及必要的经费激励机制可以提高网络直报系统报告的肺结核病患者和疑似者的追踪率和追踪到位率,提高肺结核病人发现率。     

网络直报肺结核病患者追踪效果探讨

目的通过对疾病监测信息报告系统（网络直报系统）报告的肺结核病患者及疑似肺结核者的追踪，探讨提高追踪到位率的方法。方法利用加拿大FIDELIS援助项目，在四川省50个县（区）建立县乡村三级追踪网络，就近设立乡镇痰涂片检查点，提供激励经费，对网络直报的5014例肺结核病患者及疑似者进行追踪。并与另外50个非项目县通过网络直报的2746例肺结核病患者及疑似者作追踪效果比较。结果项目县网络直报系统中未到结核病防治机构就诊或登记的痰涂片阳性（涂阳）、痰涂片阴性（涂阴）、未查痰肺结核病患者及疑似者落实追踪率明显高于非项目县（P〈0．05），报告的涂阳患者和未查痰者的追回率均明显高于非项目县（P〈0．05），追回患者查痰的涂片阳性检出率无显著性差异（P〉0．05）。结论建立完善的县乡村三级追踪网络、乡镇设立痰涂片点以及必要的经费激励机制可以提高网络直报系统报告的肺结核病患者和疑似者的追踪率和追踪到位率，提高肺结核病人发现率。     

四川省结核病防治规划执行情况调查分析

目的评价结核病防治规划的执行情况，发现存在的问题和困难，提出建议，为政府决策提供科学依据。方法采用统一的方案和调查表对贯彻实施结核病防治规划情况进行调查，调查表全部录入计算机进行分析处理。结果各级政府制定结核病防治规划的占77．2％，2001—2003年结核病防治经费到位率分别为48．8％、38．3％、51．0％；卫生行政部门中96．0％将结核病防治纳入卫生工作目标。2001—2003年6月30日共发现传染性肺结核病人47321例，占2001—2005年规划目标任务的33．8％。结论进一步加强结核病控制工作刻不容缓。     

从相邻地区新涂阳发现情况探讨任务指标的科学性

在制定有效的结核病防治规划，全面推行现代结核病控制策略(DOTS)的地区，肺结核病人特别是新的传染性肺结核病人的发现和治愈，是现代结核病控制策略最重要的措施，是实现结核病控制目标的基础，因此世界卫生组织2005年结核病报告中强调要增加病人发现和结核病高负担国家的结核病治疗^[1]。新发涂阳病例发现率是一个有效的指标，但对新发病例发现率的意义及实用范围，对各地(特别是市或县级)用统一的新发涂阳发病估算率得出的任务标准是否科学，值得探讨。本文就这方面进行一点偿试性分析，供同行参考。     

南坪县大录等十二个公社少年儿童结核病感染和患病情况

南坪县地处川西北高原阿坝藏族自治州东北部。藏、回、汉各族农民均聚居在海拔1,100～2,800多米的高山或河谷的自然村寨里,从未接种过卡介苗。自1979年全县开始进行全人口的肺结核普查工作,现将大录等十二个公社儿童结核的自然感染和肺结核患病情况报道于下.     

新发肺结核诊断延误与对策探讨

目的 分析肺结核诊断延误的原因,采取有效措施,提高肺结核病例发现水平。方法 对2000年四川省肺结核病流行病学抽样调查中有症状的130例新发肺结核病人的调查资料进行分析。结果 43例未就诊者中53．5％的病人自已不重视,30．2％的病人经济困难;87例就诊病人诊断延迟占37．9％;误诊病例进行痰菌检查的仅2．3％。98．85％的误诊病人在非结防机构就诊。结论 加强卫生宣传、解决经济困难病人的就诊问题,重视痰结核菌检查,加强结核病归口管理等是提高肺结核病例发现水平和落实现代结核病控制策略的有效措施。     

四川省结核病归口管理实施情况分析

目的：分析四川省结核病归口管理工作现状,评价实施结核病归口管理的效果。方法：检查全省结核病归口管理实施情况,比较结核病归口管理实施前后后省肺结核病人登记管理。结果：实施结核病归口管理后,全省肺结核病人登记管理质量明显提高。结论：采取有效措施,进一步规范结核病归口管理。     

四川省结核病监测区(县)实施项目前后工作评价

目的　探索四川省结核病控制可持续发展问题,为制定项目结束后结核病防治对策提供科学依据。方法 对我省六个结核病监测区(县)实施项目前后结核病防治工作进行对比分析。结果 项目实施后传染源发现率较项目前提高2.7倍,综合防治效应提高3.1倍。结论 只有实施正确的防治策略和得到必须的经费支持,结核病控制工作才能持续性发展。     

一种X线机摄片用的毫安秒调节器

在小水电供电地区,由于电压和频率不稳,X 线机的毫安量会发生波动,摄片质量不能保证。大中型 X 线机虽然多装有磁饱和稳压器,尚能克服一定限度的供电电压波动,但对供电频率的变化就无能为力。相反,因电源频率可随负载大小的变化而变化,在电机容量较小的小水电区,这种稳压装置还是一种累赘。     

四川省结核病控制项目社会经济学评价

目的 从社会经济学角度评价四川省世界银行贷款病控制项目的效益与效果。方法 采用社会效益评价。成本-效果分析，成本-效益分析方法。结果 （1）项目期间保护了160万-240万健康人不受结核菌感染，少发生结核患者16万-24万例；（2）2000年肺结核患病率，涂阳患病率，菌阳患病率，死亡率分别较1990年下降41.8%，35.0%,30.0%和12.0%；（3）项目期间治愈传染性患者143470例，为国家节约卫生资源4.08亿元。（4）治愈肺结核患者每年为国家创造经济效益6.06亿元，（5）成本效益比值为1：42。（6）结论 项目实施使四川省结核病疫情明显下降，项目单位的患者发现，治疗，管理等费用远低于综合医疗机构，节约了大量卫生资源，治愈的肺结核患者重新投入生产工作岗位，为国家创造了巨大的财富，是符合成本-效益，成本-效果原则的结核病控制策略。