应用计算机流体力学技术评估症状性颅内动脉狭窄患者卒中复发风险的研究

目的 评估基于计算机流体力学（computational fluid dynamics，CFD）技术的无创血流动力学参数与缺血性卒中复发之间的关系。      

日本血吸虫尾蚴体表扫描电镜观察

目的观察日本血吸虫尾蚴体表结构.方法阳性钉螺逸出的尾蚴固定在4%戊二醛溶液中1～3 d.固定的标本按扫描电镜（SEM）要求,清洗、固定、脱水、干燥、镀金,用SX-40型SEM进行观察.结果尾蚴小棘几乎布满全身.尾体顶端的头器有两排隆起的围褶,中央为钻腺开口.围褶外围有无鞘的单纤毛乳突.腹吸盘位于体部的后1/3处,有尖刀状棘.尾干小棘比体部小棘长、少且不均匀.尾叉的棘较少,分布不均匀.尾叉的末端各有一个长约3.6 μm、直径3.2 μm的圆柱状尾突,中央均可见一个近似圆形、孔径约0.8 μm的排泄孔.结论观察到了小棘几乎布满全身的日本血吸虫尾蚴体表结构.观察并测量了尾叉末端尾突排泄孔.     

经尿道前列腺气化电切术治前列腺增生症的疗效及并发症的探讨

目的：探讨经尿道前列腺气化电切术治前列腺增生症的疗效及并发症。方法选取2011年10月—2014年10月该院收治的40例前列腺增生症患者作为观察组,给予经尿道前列腺气化电切术(TUVRP)治疗;选取2007年10月—2010年10月该院收治的43例患者作为对照组,给予膀胱开放性手术治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、留置尿管时间及住院时间均显著少于对照组;治疗后IPSS、QOL、Qmax等指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺气化电切术治前列腺增生症,具有明显的无创性,促进患者病情康复,值得临床推广。     

上海市静安区2016年新报告性传播艾滋病男性患者的 流行病学分析*

目的 了解上海市静安区新发现的经性行为感染艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）病例的流行病学特征，为制定本区艾滋病防治对策提供科学依据。方法 以2016年新发现的经性传播的男性艾滋病病毒感染者为研究对象，知情同意前提下，开展个案流行病调查，并进行统计学分析。结果 2016年新报告经同性性行为（Men who have sex with men ,MSM）感染HIV的男性病例195例，经异性性传播患者92例。同性性传播患者被报告时的平均年龄为33.46±11.84岁，未婚者占77.40%，大专及以上文化程度占57.90%，发现10名学生病例；经异性性传播患者报告时的平均年龄为40.13±14.94岁，未婚者占56.90%，初中及以下文化程度占47.20%。两组之间在年龄、婚姻状况、文化程度以及职业构成的差异具有统计学差异（P﹤0.05）。性行为特征：同性性传播者患其它性病比例为14.90%，性伴个数小于5个的比例为66.20%；异性性传播者患其它性病比例9.70%；异性性伴个数小于5个的占94.40%；两组感染者中其他性病（Sexually Transmitted Disease，STD）患病情况无统计学差异，（X2=1.20，P﹥0.05）。STD门诊报告的病例居多，占47.20%。两组病例来源的构成比之间的差异具有统计学意义(P﹤0.05）。报告后即进入艾滋病进程的病例为67例，占25.10%；结论不同性传播途径的患者在社会人口学特征及流行特征上不同，应制定针对性的干预措施；在学生和离退人员群体中，应加强艾滋病知识的宣传和教育，制定科学并有针对性的防控措施。     

五龙散外敷治疗肝硬化合并急性痛风性关节炎1例

正腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一,参考目前欧洲和美国最新的诊疗指南[1~2],针对肝硬化腹水的治疗,常需要运用呋塞米等利尿剂,但较长时间较大剂量使用易导致血尿酸的升高,从而继发痛风急性发作[3],给患者带来较大痛苦。由于肝硬化患者肝脏功能较差,口服相关对症药物较易出现不良反应,尤其是秋水仙碱有明确的肝损机制,特别是容易引起严重的肝内胆汁瘀积[4]。故笔者运用乌龙散外敷治疗肝     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的早期凝血及纤溶生物标志物变化

目的通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后早期血液凝血和纤溶相关标志物进行动态分析,探讨其与迟发性脑缺血(DCI)之间的关系,尝试从临床角度阐述微血栓形成机制在DCI发生发展中可能的潜在影响。方法前瞻性连续纳入2016年12月至2018年6月北京天坛医院发病3 d内的aSAH住院患者165例。入院后按照统一标准化方案分别采集患者入院时、发病后(4±1)、(7±1)、(10±1)、(13±1)d的血液样本,记录DCI患者及非DCI患者各时间点的部分血液凝血[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数、血管性血友病因子(vWF)抗原定量和vWF活性]及纤溶相关标志物参数(D-二聚体、纤维蛋白原)。PT、APTT、纤维蛋白原水平通过凝血酶测定,D-二聚体含量通过乳胶光度法测定,vWF抗原定量和vWF活性检测分别采用vWF抗原检测试剂盒和vWF活性检测试剂盒,并对两组间不同时间点各参数进行重复测量方差分析。结果DCI发生率为31.5%(52/165)。凝血及纤溶标志物相关结果显示,DCI患者在aSAH后早期即出现血管性血友病因子(vWF)抗原含量和活性升高,并在发病后(7±1)d达到高峰,DCI患者vWF抗原及活性水平较非DCI患者更高,两组间差异具有统计学意义(F值分别为6.873、5.784,P值分别为0.017、0.021),同时vWF抗原及活性水平与时间相关(F值分别为105.448、89.141,均P<0.01),且存在组别与采样时间之间的交互效应(F值分别为9.525、10.114,P值分别为0.022、0.016)。此外,DCI与不同采样时间对PT、APTT、血小板计数、D-二聚体、纤维蛋白原等水平无明显影响(均P>0.05),并且两组别与时间不存在交互作用(均P>0.05)。结论DCI患者vWF抗原含量及活性明显高于非DCI患者,提示可能存在微血栓形成,动态监测vWF抗原含量及活性有助于早期发现DCI。     

半乳糖凝集素-1在宫颈癌组织中的表达及其与高危型HPV感染的关系

目的探讨半乳糖凝集素-1(Galectin-1,Gal-1)在宫颈癌的发生、发展中作用及与高危型HPV的关系。方法免疫组织化学法检测柳州市人民医院2007年2月至2009年2月54例宫颈癌、35例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和20例宫颈正常组织中Gal-1蛋白的表达;并用HC-Ⅱ法检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染情况。结果 Gal-1在正常宫颈、CINⅠ～Ⅱ、CIN Ⅲ和宫颈癌组织中的阳性表达率分别为5.0%、15.0%、53.3%、48.1%;晚期宫颈癌组织中Gal-1的表达率(83.1%)明显高于早期宫颈癌中的表达率(34.2%)。宫颈癌中Gal-1阳性表达与淋巴结转移(P<0.05)、肿瘤低分化(P<0.05)、临床分期(P<0.01)和HR-HPV的感染(P<0.05)有关,但与宫颈癌组织学类型无关。结论 Gal-1可能在宫颈癌的发生、发展中起着重要作用,HR-HPV可能通过诱导宫颈上皮高表达Gal-1而促使宫颈癌发生发展。     

南京血吸虫扫描电镜观察

目的用扫描电镜观察南京血吸虫体表形态和结构。方法用南京血吸虫的阳性钉螺逸出的尾蚴感染兔,每兔1 200条,感染45-80 d后解剖,获得的血吸虫用4％戊二醛固定。然后按扫描电镜观察要求,清洗、固定、脱水、干燥、镀金,用SX-40扫描电镜进行观察。结果大雄虫背中部体表有粗大的嵴和深的凹陷,腹中部有小棘。小雄虫整个背部和腹部均有小棘。大雌虫体表均有小棘。小雌虫背部和腹面均有小棘,但形状不同,旋转的尾部在同一平面显示出2种体棘;腹吸盘可见轮辐状。雌雄虫体表均可见有纤毛和没有纤毛的感觉乳突。结论南京血吸虫体表存在着与日本血吸虫不同的形态和结构。考虑为一新种血吸虫。     

吡柔比星、卡介苗序贯灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察

目的:观察浅表性膀胱癌术后序贯灌注吡柔比星(pirarubicin THP)、卡介苗(BCG)预防复发的疗效.方法:35例浅表性膀胱癌术后序贯灌注吡柔比星、卡介苗,吡柔比星30mg/次/周,共8次,以后每月1次,共10月.卡介苗30mg,溶于生理盐水30ML,上述同期用药.结果:随访24-30个月,复发4例,复发率11.4%.结论:序贯灌注吡柔比星、卡介苗预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,患者耐受性好,简单易行.     

霉菌性肠炎15例临床分析

霉菌性肠炎在临床上比较少见 ,而且发病时症状不典型 ,因此容易造成误诊。随着日新月异的广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的应用 ,病原菌和宿主之间的关系不断发生变化 ,新的致病真菌相继发现 ,故霉菌性肠炎正逐年增多。本文就霉菌性肠炎的病因、临床表现进行分析 ,并讨论在临床治疗中应该注意的有关问题。1　临床资料　　笔者曾收治霉菌性肠炎 15例 ,其中男性 7例 ,女性 8例。年龄 2个月～ 71岁 ,平均 36岁。一年四季均可发病 ,病前有上感史 5例、痢疾性肠炎 3例、糖尿病史 3例、鹅口疮 2例、女性阴道炎 1例、肾炎史 1例。患者发病时均…