lncRNA RP11-86H7.1在川崎病诊断中的临床意义

目的：探讨lncRNA RP11-86H7.1在川崎病（KD）患者血清中的表达及其与临床病理特征及预后的关系。方法：筛选KD特异相关的循环lncRNA，分KD治疗前患儿组、KD治疗后患儿组、普通发热患儿组及健康儿童组，采用qPCR检测各组血清lncRNA RP11-86H7.1相对表达。分析血清lncRNA RP11-86H7.1相对表达与KD临床病理特征间关系；绘制ROC曲线，分析血清lncRNA RP11-86H7.1表达水平对KD的诊断效能。结果：KD急性患儿组血清lncRNA RP11-86H7.1相对表达量高于各对照组（P＜0.05）；年龄和性别比例与低表达组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；qPCR发现lncRNA RP11-86H7.1在KD急性期患儿血清中表达水平明显高于KD恢复期、健康儿童及发热儿童组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清lncRNA RP11-86H7.1在KD患者中表达上调，其可作为KD早期诊断和评估预后的潜在的生物标志物。     

miR-130a和miR-125b在川崎病外周血细胞中的表达及意义

目的 通过检测miR-130a 和miR-125b 在伴或不伴冠脉扩张（CAD）川崎病（KD）患儿与正常健康儿童外周血单核细胞（PBMC）中的表达差异，探讨两者可否作为KD 和CAD诊断及预后评估的全新血清生物标志物。方法 利用基因芯片技术筛选出KD 患儿与正常健康儿童之前具有差异表达的miRNAs，通过生物信息学分析，确定候选基因。进一步选取KD 患儿30 例（伴或不伴CAD 各15 例）、正常健康儿童15 例，采用茎环RT-PCR 的方法，验证候选基因miR-130a 和miR-125b 在PBMC 中的表达情况。结果 （1）通过基因芯片技术，分析KD 患儿与正常健康儿童PBMC 中存在明显差异表达的miRNA 共63 条，经过生物信息学分析，确定候选基因；（2）通过茎环RT-PCR 验证发现miR-130a 和miR-125b 在患儿IVIG 治疗前表达明显下调，而IVIG治疗后表达明显上调（P＜0.05）；（3）伴CAD 的KD 患儿miR-130a 及miR-125b 表达较不伴CAD 明显升高，且呈正相关性（R2 =0.734，mir-130a；R2 =0.709，miR-125b）；（4）ROC 曲线分析表明miR-130a（特异度87.5%和敏感度77.5%）和miR-125b（特异度83.3%和敏感度76.6%）对KD 及CAD 的判断有较高的特异度和敏感度。结论 PBMC 中的miR-130a 和miR-125b 参与了KD的发生与发展，可作为KD 及CAD诊断及预后评估的一项全新血清生物标志物，并为KD冠脉扩张的防治提供新的思路。     

拒烟自我效能与年龄关系的研究

目的 探讨拒烟自我效能与年龄的关系。方法 采用横断面研究方法对研究对象进行入户面对面现场问卷调查;拒烟自我效能水平由拒烟自我效能问卷(SASES)评分获得;在调整婚姻状况、职业、教育水平潜在混杂因素后, 采用分式多项式模型探讨拒烟自我效能与年龄的关系。结果 拒烟自我效能与年龄呈"U"形曲线关系, 最低值在60岁左右。结论 拒烟自我效能在不同年龄组间的分布不一致, 中年人群显著低于青年及老年人群。     

Ⅵ型髁突骨折致颞下颌关节损伤的MRI表现

目的 探讨MRI在Ⅵ型髁突骨折致颞下颌关节损伤中的应用价值. 方法 对18例Ⅵ型髁突骨折患者于伤后3～14 d内行颞下颌关节MRI检查,分析MRI表现. 结果 在18例19侧Ⅵ型髁突骨折中有15侧发生关节盘移位,9侧关节囊撕裂,16侧关节盘后区组织撕裂(双板区),19侧关节腔内关节液改变. 结论 MRI能很好地显示Ⅵ型髁突骨折引起的颞下颌关节损伤情况,是颞下颌关节损伤的重要检查与评价手段,有利于指导临床上对治疗方案的选择.     

药用胶塞穿刺落屑的原因探讨

目的:通过对比试验探讨影响药用胶塞穿刺落屑的原因,以提示胶塞选择和临床操作的注意事项,降低落屑的风险.方法:选择不同的穿刺角度、不同孔径的注射针、斜口针和侧孔针、不同厂家的胶塞,依据YBB00332004-2015《注射剂用胶塞、垫片穿刺落屑测定法》第二法直接法进行试验,比较胶塞的落屑情况.结果:不同的穿刺手法、不同厂家的胶塞和注射针的孔径对胶塞的落屑有显著的影响,垂直穿刺、采用B厂家生产的胶塞、采用孔径小的胶塞,落屑情况会明显减少;侧孔注射针穿刺落屑比斜口注射针少.结论:在药品研发阶段应通过对比试验选择合适厂家的胶塞,在临床使用过程中应使用合适孔径的侧孔针头垂直穿刺,从而尽可能的减少胶塞的落屑.     

帕立骨化醇联合碳酸镧治疗血液透析患者甲旁亢的疗效分析

目的：研究帕立骨化醇针联合碳酸镧治疗血液透析患者继发甲状旁腺亢进的疗效。 方法：入选2018年6月1日-2021年12月31日在我院维持下血液透析患者60例,分成帕立骨化醇联合碳酸镧组（观察组）、帕立骨化醇组（对照组）,所有病例治疗12周,每4周复查血清钙、磷及甲状旁腺素（iPTH）,并调整药物剂量,第12周复查腹部动脉钙化（AAC）评分,观察患者治疗前后钙磷指标、iPTH及AAC评分的变化。结果：观察组与对照组在第4周、8周、12周, PTH较治疗前相比均明显下降（P＜0.05）,但是观察组下降较对照组更明显。在观察组中,治疗后血磷较治疗前明显下降（P＜0.05）,血钙治疗前后未见明显统计学差异（P＞0.05）。在对照组中,治疗后血磷较治疗前明显上升（P＜0.05）,血钙在治疗后第8周、第12周较治疗前明显升高（P＜0.05）。观察组与对照组治疗后12周AAC评分较治疗前均下降（P＜0.05）,但两组在治疗后12周AAC评分比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：帕立骨化醇联合碳酸镧能更好的改善患者继发性甲旁亢,能更有效降低iPTH,并维持钙磷平衡。     

维持性血液透析患者发生透析中低血压的相关危险因素分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者透析中低血压（IDH）发生的相关危险因素,为临床防治提供参考依据。方法收集2016年6月至2018年6月147例MHD患者的临床资料,根据3个月内每次血液透析中IDH发生频率,分为无透析中低血压（no-IDH）组90例和透析中低血压（IDH）组57例,比较两组患者各项临床指标,并分析其与IDH发生的相关性。结果147例MHD患者中IDH的发病率为38.8%（57/147）,多因素logistic回归分析结果表明,患者的年龄、超滤率、血白蛋白及低密度脂蛋白-胆固醇等指标与IDH的发生有关（均P＜0.05）。结论年龄大、高超滤率、低血浆白蛋白水平、高低密度脂蛋白-胆固醇水平是MHD患者发生IDH的独立危险因素。     

褪黑素在病毒性心肌炎中的保护作用

目的 探讨褪黑素在柯萨奇病毒B3（Coxsackie virus B3,CVB3）感染的病毒性心肌炎小鼠中的保护作用,为病毒性心肌炎的治疗提供新的手段。方法 将64只5周龄的雄性BALB/c小鼠随机分为3 组：正常对照组、实验对照组、褪黑素组。以腹腔注射CVB3建立急性病毒性心肌炎模型,接种当天记为第0 天,24h后正常对照组、实验对照组每日分别经腹腔注射等量生理盐水,褪黑素组每日经腹腔注射溶于乙醇及生理盐水的褪黑素。分别于接种后第7天和第14天从各组随机抽取8只处死,留取心肌组织标本。用苏木素-伊红染色法观察心肌炎症病理改变,蛋白印迹法定量检测Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase 9的蛋白水平表达,用免疫组织化学法检测心肌组织中Cleaved-caspase 3的表达量。结果 与正常对照组比较,实验对照组心肌炎症病理评分较高,Bax、Cleaved-caspase 9凋亡蛋白表达水平和Cleaved-caspase 3表达量上调,Bcl-2蛋白水平表达下调,给予褪黑素干预后心肌炎症病理评分降低,并可明显下调Bax、Cleaved-caspase 9凋亡蛋白表达水平和Cleaved-caspase 3表达量,上调Bcl-2蛋白表达水平。结论 褪黑素能够减轻心肌损伤,下调病毒性心肌炎小鼠心肌组织中Bax、Cleaved-caspase 3、Cleaved-caspase 9的表达和上调Bcl-2的表达,从而对病毒性心肌炎小鼠起到保护作用。     

稳定型牙合垫联合手法治疗对颞下颌关节紊乱病患者MFIQ评分、最大张口度及VAS评分的影响

目的：探究稳定型牙合垫联合手法治疗对颞下颌关节紊乱病患者下颌功能损害问卷（MFIQ）评分、最大张口度及视觉模拟评分量表（VAS）的影响。方法：2017年2月-2019年8月在本院接受治疗的100例颞下颌关节紊乱病患者被选为研究对象,随机分为4组：牙合垫组、手法组、联合组及对照组,每组25例。其中牙合垫组患者仅接受稳定型牙合垫治疗,手法组仅接受手法治疗,联合组接受稳定型牙合垫+手法治疗,对照组接受健康宣教。比较4组疗效及治疗前和治疗1个月、3个月后MFIQ评分、最大张口度、VAS评分的变化。结果：牙合垫组、手法组和联合组总有效率均明显高于对照组（P<0.05）,而牙合垫组、手法组和联合组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1个月及3个月后,牙合垫组、手法组和联合组MFIQ评分、VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,无痛最大张口度均较治疗前显著增加（P＜0.05）,而对照组与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）;且联合组治疗1个月及3个月后,MFIQ评分、VAS评分均明显低于牙合垫组、手法组及对照组单独治疗（P＜0.05）,无痛最大张口度均明显高于牙合垫组、手法组及对照组单独治疗。结论：稳定型牙合垫联合手法治疗颞下颌关节紊乱病效果显著,可迅速改善患者张口度,缓解患者疼痛,减轻下颌功能损害,使患者尽快恢复正常生活。     

青年脑卒中预后影响因素分析

目的了解青年脑卒中预后的影响因素,为改善其预后,提高生活质量提供依据。方法通过抄录医院病历记载信息及电话随访收集保定市发病年龄在18～45岁的青年脑卒中患者的资料,采用Rankin(modifiedrankin scale,mRS)量表对患者的预后进行评定,利用2检验进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析。结果共调查80例,男性53例占66.25%,女性27例占33.75%。预后良好者43例占53.75%,预后不良者37例占46.25%。病死7例,病死率为8.75%。单因素分析表明,文化程度低、入院首次收缩压高的患者预后较差,入院诊断出血性脑卒中的患者预后比缺血性患者差。多因素分析结果表明入院诊断、人均月收入影响患者的预后,出血性脑卒中、经济收入较低的患者预后更差。结论对于出血性脑卒中患者应尽早介入康复治疗,加强对低收入、低文化程度青年脑卒中患者的关注,采取有效措施改善预后。