CD34弥漫阳性表达的成年型孤立性肌纤维瘤1例

患者女，44岁，因左侧头皮肿物3年于2019年3月20日就诊于我院。患者3年前无意中发现左侧额颞部发际线边缘皮肤肿物，当时约枣子大小，突出于皮面，可活动，表面无红肿破溃，无压痛。3年来肿物逐渐增大至鸡蛋大小，为寻求手术治疗入住我院……     

青年胰腺恶性肿瘤33例临床病理分析

目的 探讨青年胰腺恶性肿瘤（pancreatic malignant tumor,PMT）的临床病理表现,以提高其诊治水平.方法 回顾33例青年PMT的临床病理资料,结合文献综合分析.结果 33例PMT中,实性假乳头状瘤10例,导管腺癌8例,内分泌肿瘤7例,黏液性囊腺癌4例,导管内乳头状黏液癌3例,淋巴瘤1例;TNM分期：Ⅰ期13例,Ⅱ期6例,Ⅲ期6例,Ⅳ期8例.临床表现以腹痛、腹胀、腹部包块、食欲减退等为主,4例内分泌肿瘤出现血糖增高等内分泌症状,10例出现皮肤黄染.手术治疗26例,其中根治性手术21例.随访9～ 33个月,14例死亡,17例存活,2例失访.结论 青年胰腺恶性肿瘤早期多无特殊症状,且预后不良,应重视对青年胰腺恶性肿瘤的早期诊治.     

消化系统肿瘤化疗患者个人成长结构方程模型的构建

目的依据Mishel疾病不确定感理论构建消化系统肿瘤化疗患者个人成长结构方程模型。方法采用一般资料问卷,疾病不确定感量表,记忆症状评估量表,社会支持评定量表,癌症应对问卷,不确定感成长量表分别对448例消化系统肿瘤化疗期患者进行测评,用结构方程模型分析软件AMOS17.0进行分析。结果患者个人成长均分为153.22±16.05。疾病不确定感对个人成长有间接负向效应(β=-0.117,P0.01);社会支持对个人成长有间接正向效应(β=0.077,P0.01);症状困扰对个人成长有直接负向效应(β=-0.171,P0.01)和间接负向效应(β=-0.045,P0.01)。结论疾病不确定感与社会支持通过间接路径影响个人成长,症状困扰可以通过直接和间接路径两种方式影响个人成长,而应对方式在疾病不确定感与个人成长中发挥中介作用。     

运动对癌症患者免疫功能影响的Meta分析

目的 评价运动对癌症患者免疫功能的影响.方法 检索PubMed、EBSCO、Springer、CINAHL、Cochrane Library和中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,收集运动对癌症患者免疫功能影响的随机对照试验研究文献,采用RevMan5.3进行数据的统计分析.结果 纳入6篇文献,合并分析结果显示,运动对癌症患者C反应蛋白、IL-6水平、TNF-α水平无影响(均P＞0.05),可显著提高NK细胞活性(WMD=8.16,95％CI 4.39～11.94,P＜0.01).结论 中、小强度有规律的运动可以提高癌症患者NK细胞活性,增强患者免疫功能.     

高热病人降温方法探讨

本文通过３０例致热原性高热病人酒精擦浴和服用药物降温的自身对照观察，认为物理降温疗效不确定，降温幅度过小，缺乏临床治疗意义。物理降温机理不符合发热的病理机制，增加病人能量消耗，易引起寒战反应。擦浴操作干扰病人休息，增加病人不适，增加护理工作量。而正确合理地应用解热镇痛药，能迅速、有效、安全地达到退热目的，应成为致热原性高热病人首选的降温措施。     

1例氨中毒的急救护理

氨是一种刺激性气体,对粘膜有高度刺激性,可引起眼,口腔、呼吸道粘膜的损害。在工业生产中,因液氨管道破裂而引起氨中毒的病例较少见。我科于1996年2月救治1例氨中毒患者,现将救治及护理介绍如下。1 病例介绍患者女,23岁,因液氨管道破裂,吸入浓氨,当即昏倒在地,约20min后背离现场送单位医务室,表现烦躁不安、呼吸困难,立即给予吸氧。呼吸困难逐渐加重,即送入我院。入院时神志清,精神紧张,呼吸困难,四肢及口唇紫绀明显,双目紧闭,结膜充血,颜面部有多处点片状皮损,口、鼻腔可见大量粉红色泡沫样分泌物溢出。入院体检:体温39.7℃,脉搏134次/min,呼吸40次/min,血压12/8kPa,双肺布满湿性罗音。遵医嘱予吸氧,吸痰,禁食,生理盐水冲洗双眼,应用强心,利尿,镇静,抗炎药物及大剂量激素治疗。1周后,患者病情渐稳定,住院20天痊愈出院。     

护士长与专科护士共情水平的比较

[目的]探讨护士长与专科护士共情水平之间的差异,并分析其影响因素。[方法]采用一般情况调查表、人际反应指针量表(IRI-C)对某省184名在岗护士长、281名在岗专科护士进行调查。[结果]护士长的共情得分显著高于专科护士(P0.01)。[结论]护士长的共情水平高于专科护士,专科护士与病人沟通时要提醒自己适时适当地使用共情,以增进医(护)患和谐,提高沟通效果。     

儿童膝关节恶性骨肿瘤的手术治疗

目的 探讨半关节置换术用于儿童膝关节恶性骨肿瘤,以保留膝关节或重建膝关节的疗效[1] .方法 2002年3月-2009年6月对5例胫骨上端骨肉瘤患儿行半关节假体置换,年龄8～12岁.均为胫骨上端骨肉瘤,肿瘤外科Ennecking分期为Ⅱ B期以下.病变范围9～11cm,术前均行穿刺活检和正规化疗,并根据X线片、CT、MRI等影像学结果 确定病变范围,测量和设计假体大小,假体长度略长于截骨段1～2cm.术后4周在支具保护下行走,并行2个疗程新辅助化疗.结果 5例患儿均成功进行了半关节假体置换,术后除1例局部皮肤坏死,经皮瓣移位修复伤口Ⅱ期愈合外,余患儿伤口均Ⅰ期愈合.随访12-36个月,1例于术后8个月因肿瘤肺转移死亡,余均无肿瘤转移和复发,均能进行日常生活和学习.结论 半关节置换用于儿童胫骨上端恶性肿瘤,具有保留正常骨骺及膝关节和重建膝关节优点,同时达到保肢手术的目的 ,为成年后全关节置换创造了条件.     

我国护理领域疾病不确定感随机对照试验文献的评析

目的 分析我国护理领域疾病不确定感随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,探讨研究现状.方法 对中国期刊全文数据库、万方数据库、维普信息资源系统中2001-2010年护理领域疾病不确定感RCT文献进行检索、归类与分析.结果 (1)检索出符合要求的文献29篇,文献数量随年度呈增长趋势,但文献质量有待提高.(2)将文献按受试对象、处理因素、效应指标以及是否遵循伦理原则分类后发现,疾病不确定感RCT文献最多关注脉管系统疾病(24%)和生殖系统疾病(17%)的住院患者;干预方法以单一干预方法(62%)为主,但干预方法的针对性、规范性和可重复性不尽如人意;76%的RCT文献将疾病不确定感水平作为唯一的效应指标;45%的RCT文献中未提及患者是否知情同意.结论 关于疾病不确定感的RCT研究已受到护理界的关注和重视,但研究对象人群有待均衡,研究设计有待加强,研究的科学性、规范性以及对医学伦理的重视仍有待提高.     

消化系统肿瘤术后化疗患者疾病不确定感与症状困扰的相关性研究

目的探讨消化系统肿瘤术后化疗患者疾病不确定感与症状困扰的相关性。方法采用描述性研究,分别用一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)和记忆症状评估量表(MSAS)调查448例消化系统肿瘤化疗患者的疾病不确定感水平和症状困扰程度,分析两者之间的相关性。结果消化系统肿瘤化疗患者疾病不确定感处于中等水平,症状困扰发生率为100.00%,疾病不确定感与症状困扰呈正相关(r=0.381,P<0.01)。结论症状困扰会加重消化系统肿瘤术后化疗患者的疾病不确定感,护理人员应采取有效的措施减轻患者的症状困扰,从而减轻疾病不确定感对患者疾病的不利影响。