国产法莫替丁治疗胃、十二指肠溃疡病双盲多中心的临床研究

为评价国产法英替丁(Famotidine,FT)治疗消化性溃疡的疗效和安全性,在北京和上海15所医院进行了一项多中心研究。FT的剂量为40mg/日;对照组雷尼替丁(Ramitidine,RT)为300mg/日,共完成十二指肠溃疡的疗效观察480例,胃溃疡123例,分为FT胶囊组,片剂组和RT组。经胃镜判断疗效,结果显示:FT治疗胃溃疡六周的愈合率,不论胶囊组(79％)或片剂组(86.7％)均明显高于RT组(61.3％,P<0.05)。十二指肠溃疡四周的愈合率,胶囊组为66.7％,片剂组为67.5％,与RT组(70.8％)比较无显著差别,本药无严重副作用,仅少数病人有轻度口干、便秘、头晕、失眠,与对照组相似,也未发现对肝、肾功能有毒性反应。     

寒冷—束缚应激对大鼠结肠运动的后续效应

对大鼠结肠收缩活动及排粪质量的观察发现，持续6小时的寒冷束缚应激引起其结肠动力显著增强，应激解除后60小时仍未恢复。应激尚可改变进食和P物质等生理性刺激引起的结肠动力反应。提示应激扰乱结肠运动的后续效应是多方面的，进一步支持应激与功能性肠病的可能联系。     

功能性消化不良与溃疡病的异同

目的：调查功能性消化不良（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）与消化性溃疡（Ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ，ＰＵ），除胃镜表现外所存在的明显差异以及在这些差异所代表的意义。方法 对８３例ＦＤ，３８例ＰＵ的生活习惯、临床表现、幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染、胃、胆囊排空功能，植物神经功能和性格因素进行了调查，并进行多因素的鉴别分析。结果：ＦＤ患者女性多见，体重较     

肠易激综合征症状学诊断标准的研究

目的 对肠易激综合征（ＩＢＳ）的有关症状进行评价并探讨适合于国人的诊断标准。方法 用分层、多级、整群、随机抽样的方法对北京市成人２４８６人进行问卷调查,详细记录有关症状,按Ｍａｎｎｉｎｇ标准筛出ＩＢＳ的症状人群,分析有关症状在ＩＢＳ组和非ＩＢＳ组发生的频率,用卡方检验及ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进行检测。结果 卡方检验显示腹痛、腹泻、排便困难等２２个症状（包括上、下消化道及少数邻近器官症状）和ＩＢＳ     

重视肠易激综合征的研究

肠易激综合征（ｉｒｒｉｔａｂｌｅ ｂｏｗｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＢＳ）是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征，无任何器质性或异常的生化指标。国际上对该病的诊断标准曾多次研究制订，于２０００年公布了最新的罗马Ⅱ诊断标准［１］。其要点为：１．诊断ＩＢＳ首先需排除组织结构或生化异常对症状的解释；２．１年内至少要累积３个月有反复发作的腹痛或腹部不适，伴有下列排便异常中的2项指标：①便后腹痛缓解或减轻；②排便频率异常（即＞３次／日或＜３次／周）；③排便性状异常（干硬秘结或稀便）。ＩＢＳ引…     

毒蕈样乙酰胆碱受体基因在大鼠胃粘膜表达的检测

目的：检测了毒蕈样乙酰胆碱Ⅰ（ＭＲ１）和Ⅲ型受体（ＭＲ３）基因在大鼠胃粘膜的表达情况。方法：ｐＳＰ７３和ｐＳＰ７２质粒分别含有ＭＲ１和ＭＲ３ｃＤＮＡ，其用ＥｃｏＲⅠ或ＨｉｎｄⅢ线性化后，加入逆转录反应体系中制备地高辛标记的ｃＲＮＡ受体探针。胃粘膜ＭＲ１和ＭＲ３ｍＲＮＡ的定位检测采用原位杂交免疫组织化学方法。结果：ＭＲ１和ＭＲ３ｍＲＮＡ仅在大鼠胃粘膜固有层细胞表达，粘膜上皮细胞（腺体细胞）上无阳性的ＭＲ１和ＭＲ３ｍＲＮＡ杂交信号表达。结论：提示，胃粘膜上皮细胞（包括壁细胞和主细胞）可能缺乏乙酰胆碱受体，乙酰胆碱对胃酸分泌的刺激调节作用，可能是通过粘膜固有层的免疫细胞（淋巴细胞）介导的     

幽门螺杆菌诊断方法的评价

３３８例病人同时进行了快速尿素酶试验（简称ＲＵＴ）、ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｙ染色（简称ＷＳ染色）、培养法、１３Ｃ尿素呼气试验（１３ＣＵＢＴ）、血清ＩｇＧ和ＩｇＭ等６种诊断方法中任意３种检查，以同时２种（或以上）检查方法一致的结果作为诊断幽门螺杆菌（Ｈｐ）是否存在的标准。对上述６种方法的敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别给予评价。结果显示：ＲＵＴ、ＷＳ染色、１３ＣＵＢＴ三法诊断Ｈｐ的敏感性、特异性等较高，均接近或高于９０％。     

重症溃疡性结肠炎的药物治疗

本文参照1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎的诊断标准,对北京协和医院1974年1月至1995年1月的溃疡性结肠炎住院病人共148例进行了分析,着重探讨了我院对重症溃疡性结肠炎的药物治疗经验。结果显示,21年间溃疡性结肠炎在内科消化病的年住院率呈上升趋势,重症患者占72.3％。其临床治疗方法仍以激素、水杨酸偶氮磺胺吡啶和免疫抑制剂为主要治疗药物。本病在我院内科治疗的临床缓解率达95.9％,其中重症的临床缓解率达95.3％。死亡率为6.08％。我们提出对溃疡性结肠炎的内科治疗应遵循尽早控制症状、维持缓解、预防复发、防治并发症和掌握手术时机的原则:并根据病变的范围、疾病的活动性和严重程度、病程、病人的全身情况,以前用药情况和有无并发症等进行综合治疗。     

为开展高水平、有创新、有特色的临床科研而努力——兼评第四次全国中青年医学学术交流会(消化)的获奖论文

卫生部和中华医学会于1989年12月召开了第四次全国中青年医学学术交流会(消化),从全国29个省市、自治区投来的500余篇学术论文中评选出优秀论文一等奖10篇,二等奖20篇及三等奖40篇.参加评议的专家们对这次会议的成绩充分肯定,认为论文质量较历届消化系疾病学术会议有很大提高,反映了当前我国消化系疾病临床研究的成果.本期内容选登了这次会议的获奖论文9篇及论著摘要12篇,以飨读者. 这次会议的胜利召开为我国消化专业的医务工作者,特别是中青年,鼓了劲,使我们看到了未来的希     

肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞与神经纤维的关联

目的　探讨肠黏膜肥大细胞与神经纤维之间的关联及其与肠易激综合征 (IBS)发病的关系。方法　应用电镜和免疫组化双重染色技术 ,对 5 6例符合罗马Ⅱ标准的腹泻型IBS患者和 12例非IBS对照组患者末端回肠和直肠 乙状结肠交界部位肠黏膜内的肥大细胞与神经纤维的关联进行了检测。结果　IBS患者和对照组肠黏膜内多数肥大细胞与神经纤维紧邻。患者末端回肠、直肠 乙状结肠交界处黏膜内神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、P物质、5 羟色胺 (5 HT)的表达明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,肥大细胞周围NSE、P物质、降钙素基因相关肽 (CGRP)、5 HT的表达也明显增强。IBS患者末端回肠黏膜内肥大细胞的数目 (10 .98± 2 .96 )与对照组 (6 .0 5± 0 .5 1)相比明显增多 (P <0 .0 1)。IBS患者与对照组相比 ,末端回肠内NSE(6 .73± 1.0 2比 4 .2 5± 0 .5 0 )、P物质 (6 .84± 0 .85比 4 .2 8± 0 .4 0 )、CGRP(6 .73± 0 .82比 4 .33± 0 .5 4 )、5 HT(6 .72± 0 .81比 4 .0 0± 0 .6 3)阳性神经纤维紧邻的肥大细胞数目亦明显增多 (P <0 .0 1)。结论　IBS患者肠黏膜内肥大细胞数量的增多及其周围神经肽表达的增强表明 :免疫系统与肠神经丛之间通路的活化可能与IBS的发病有关。