螺旋CT及手术探查在踝关节损伤应用的重要性

目的：探讨螺旋CT及手术探查对踝关节损伤术前诊断及手术方案制定的应用价值。方法：回顾性分析自2006年6月至2010年1月对我院106例踝关节骨折病例行普通X线片检查、多层螺旋CT扫描及术中踝关节探查。结果：在106例踝关节骨折病例中,普通X平片漏诊15例,下胫腓联合分离损伤46例,关节内游离骨块18例,螺旋CT对骨折的诊断为100％,下胫腓联合分离损伤53例,关节内游离骨块30例,术中探查下胫腓韧带损伤为57例,关节内游离体的37例。结论：螺旋CT可多角度、多方位立体展示踝关节骨折的类型、骨折断端的移位情况,为临床手术治疗提供可靠信息,配合术中踝关节探查可以清除关节内游离体,减少或者延缓踝关节创伤性关节炎的发生。     

中药萃取超导透入治疗兔膝骨关节炎疗效的实验研究

目的：研究中药组方补肾通络方萃取物经超导透入治疗膝骨性关节炎的疗效,探讨其防治骨性关节炎的可行性。方法：24只新西兰大白兔随机分为模型组（8只）、中药组（8只）、治疗组（8只）。右膝关节内注射木瓜蛋白酶建立兔膝骨性关节炎模型,左膝为正常对照组。成模后中药组患膝外涂中药组方萃取物,治疗组将中药萃取物经超导透入患膝,8周后镜下观察各组动物模型关节软骨、滑膜组织形态学变化及硝酸还原酶法测NO浓度。结果：中药组滑膜及软骨组织形态学改变略轻于模型组,治疗组关节改变较模型组明显减轻,且滑膜组织NO浓度明显降低（P〈0．01）;结论中药萃取物超导透入较传统外敷用药更能够减轻兔膝骨性关节炎的软骨退行性变和滑膜炎症。     

1例Foix-Alajouanine综合征病人的疼痛护理

Foix—Alajouanine综合征是指硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula，SDAVF）伴脊髓静脉流出道狭窄与闭塞时，脊髓静脉高压导致的脊髓静脉缺血性坏死，临床表现为迅速进展的感觉、运动和括约肌功能障碍。1926年首先称之为“亚急性坏死性脊髓炎”，     

老年血管性痴呆病人的护理

介绍了血管性痴呆病人的心理护理、饮食护理、生活护理、安全护理、皮肤护理、用药护理、并发症预防、睡眠护理、康复护理，强调全面正确的护理。可促进病人智能恢复，改善血管性痴呆病人的生活质量。     

糖尿病患者血清铜蓝蛋白水平的变化

目的：探讨血清铜蓝蛋白（CER）水平在2型糖尿病（DM）患者中的意义。方法：检测82例正常人、82例单纯性DM患者和36例DM伴有慢性病变患者的血清CER,并将其分成3组,比较各组间CER水平的变化。血糖检测采作已糖激酶法、血清CER的检测采用透射免疫比浊法,用日立7170型全自动生化分析仪检测。结果：DM组血清CER水平显著高于正常对照组（P＜0．01）;伴有DM慢性病变者CER水平显著高于单纯性DM患者（P＜0．05）;血糖浓度控制良好组的DM患者,CER水平明显低于控制较差组。结论：血清CER的水平对DM患者的诊断、治疗和预后有一定的参考价值。     

LISS治疗复杂胫骨近端骨折的疗效分析

[目的]探讨微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗复杂胫骨近端骨折的疗效.[方法]2007年1月～2009年4月,用LISS手术治疗胫骨平台复杂骨折30例,其中男22例,女8例;年龄18～71岁,平均39.6岁.按AO分型:A3型8例,B3型6例,C1型3例,C2型9例,C3型4例.其中8例为开放性损伤,7例合并有其他部位骨折.受伤至手术时间1～14 d,平均3.5 d,均采用LISS固定.[结果]所有患者均随访11～24个月,平均17.5个月,平均手术时间80 min(60～120 min).所有骨折均愈合,平均愈合时间12周(10～15周),其中1例浅表感染,1例患者出现6°内翻畸形,无深部感染,无深静脉血栓,无骨折复位丢失及骨折不愈合,无钢板断裂.按照HSS评分:优20例,良6例,中3,差1例,优良率86.7%.[结论]LISS微创内固定系统治疗胫骨近端粉碎性骨折固定牢固、创伤小、手术时间短、并发症少、骨折愈合率高,是十分理想的内固定材料.     

活血通络止痛膏治疗急性软组织损伤的研究

目的 观察活血通络止痛膏治疗软组织损伤的疗效及皮肤给药的安全性.方法 以扶他林乳膏为对照组,以外表损伤指数为指标,结合病理切片观察活血通络止痛膏对家兔软组织损伤的疗效.采用新西兰大白兔进行动物实验,观察活血通络止痛膏的皮肤急毒性、刺激性、过敏性反应.结果 活血通络止痛膏可减少新西兰大白兔软组织损伤局部水肿及炎细胞渗出...     

我院护士对继续教育需求的调查与分析

目的调查临床护士对继续教育需求现状。方法采用自行设计的问卷对114名临床护士进行调查。结果护士接受继续教育的主要目的是提高知识和能力、扩大视野及开拓思路。对继续教育培训内容需求最高的为专科知识技能、护理新知识新进展和危重症监护技术。护士最需要的继续教育途径是医院内培训、示教模拟训练和远程教育。结论护理管理者应合理安排继续教育培训内容、培训途径及时间,重视继续教育考核,提供继续教育支持。     

阿聪看病记--经济舱的“洗礼”

1.长时间固定于狭窄的空间，两腿难以活动，下肢深静脉血流淤滞，小腿可能胀痛。 2.长时间坐位，须经常变换坐姿，活动下肢关节，穿衣服、系腰带宜宽松。 3.发生经济舱综合征时，如果大血栓脱落，会随血流进入肺部，可致气急胸痛，甚至昏迷，威胁生命。     

钙蛋白酶激活可促进大鼠透析相关性腹膜纤维化

目的 观察钙蛋白酶（CAPN）激活在腹膜纤维化中的表达和作用。方法 将24只SD雄性大鼠随机分为4组：对照组、生理盐水MDL28170（CAPN抑制剂）组、腹膜透析组、腹膜透析+MDL28170组。8周后处死大鼠,观察各组大鼠腹膜厚度、组织中CAPN的活化状态以及纤维连接蛋白(FN)和胶原蛋白I（COL I）蛋白的表达。体外培养原代大鼠腹膜间皮细胞,分为对照组、单纯MDL28170组、转化生长因子（TGF-β）诱导组、MDL28170联合TGF-β干预组,其中MDL28170联合TGF-β干预组按照施加的MDL28170浓度再分为30、20、10 μmol/L组。采用Western blot和免疫荧光检测CAPN活化状态、FN和COL-I在腹膜间皮细胞中的表达。结果 与对照组相比,腹膜透析组大鼠腹膜厚度增加（P<0.05）,腹膜组织CAPN活化程度、FN和COL-I的表达均增加（P<0.05）。应用MDL28170干预后,大鼠腹膜纤维化程度改善,腹膜厚度变薄（P<0.01）,FN和COL-I的表达减少（P<0.01）。体外实验与体内实验结果相符,MDL28170与TGF-β共同孵育的腹膜间皮细胞α-SMA、FN和COL-I的表达量较TGF-β组均减少（P<0.05）。结论 腹膜透析模型大鼠腹膜CAPN的活性、FN和COL-I的表达明显增加,CAPN的活化可以促进腹膜纤维化,抑制其活化可以减轻腹膜纤维化程度。