系统性红斑狼疮并发口腔黏膜结核1例

患者,女,44岁,因确诊系统性红斑狼疮(SLE)2年,反复发热2个月于2011年10月31日入院.患者曾于2009年2月因发现尿蛋白(++++),双眼睑及双下肢浮肿在我院肾内科住院,经相关检查后确诊为SLE、狼疮性肾炎.经泼尼松、环磷酰胺等药物治疗后,尿蛋白(+/-)～(+).此后患者一直坚持服用甲泼尼龙治疗,直至2010年1月因尿蛋白反复,开始加用吗替麦考酚酯口服,经治疗后患者多次复查尿蛋白(+/-)～(+).近2个月患者无明显诱因出现反复发热,时伴寒战,体温波动在37.5～39℃,多出现在晨起,至中午热退.     

正脂方对动脉粥样硬化兔 MMP －9及 TIMP －1水平的影响

目的：观察正脂方对动脉粥样硬化（AS）兔基质金属蛋白酶－9（MMP－9）及基质金属蛋白酶组织抑制物－1（TIMP－1）表达的影响及可能的作用机制。方法31只新西兰兔随机分成4组：空白组（5只）、模型组（8只）、正脂方组（10只）、氟伐他汀组（8只）,除空白组外采用喂饲高脂饲料法建立高脂血症模型,分别予生理盐水、生理盐水、正脂方3 g／（ kg? d）及氯伐他汀灌胃。分别在实验开始当天及实验第12、16周后采集耳缘静脉血检测血脂[包括总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）];第16周动物处死后取主动脉根部行常规石蜡切片及油红O染色,观察AS病变程度及分析动脉脂质沉积情况,并采用免疫组化法检测AS斑块中MMP－9和TIMP－1的光密度值。结果与空白组比较,模型组TC、LDL－C水平明显升高（P＜0．05）;空白组未见AS病变,而模型组可见动脉粥样硬化斑块形成,脂质沉积严重;与模型组比较,正脂方组及氟伐他汀组皆可降低主动脉硬化程度、减轻血管壁的脂质沉积,并可降低血清TC、LDL－C水平（ P＜0．05）;模型组可见HDL－C水平升高（P＜0．05）,MMP－9的表达水平下调（P＜0．05）,TIMP－1的表达升高。结论正脂方有明显降低TC及LDL－C、升高HDL－C的作用,同时有逆转动脉壁脂质沉积的作用,其抗AS的功效可能与其抑制AS模型兔血管壁中MMP－9及提高TIMP－1的表达有关。     

规范血液标本采集对临床检验质量的影响

目的 探讨规范血液标本采集对临床检验质量的影响,以提高血液标本检验管理水平和质量水平.方法 选取2020年2月—2021年2月蕉岭县人民医院收治的血液标本检验患者100例,按照患者检验管理方式不同,将其中实施规范血液标本检验管理的50例患者作为观察组,将实施常规质量管理的50例患者作为对照组,观察两组患者检验前、中、后...     

1例胰岛素自身免疫综合征的中医诊治及思考

胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS),又称自身免疫性低血糖(autoimmune hypoglycemia,AIH),是引起低血糖的重要原因之一。该病在1970年由日本学者平田(Hirata)首次报道,其表现为反复发作的自发性低血糖,血胰岛素、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)水平明显升高,常合并其他自身免疫性疾病[1]。至今,全球关于IAS的病例报道仍较少,且以亚洲人发病较多[2]。     

美国非营利医院与营利医院的区别和竞争

美国非营利性医院约占85%,营利性医院约占15%,两者主要的区别表现在:非营利性医院提供很多社区服务、健康教育等社会福利,它的收支节余不能用于分红。而营利性医院的一个主要目的就是为业主或股东赚取利润。另外,非营利性医院享受政府的免税政策,1996年,全美该项免税额为85亿美元。无论是营利性医院或者非营利性医院都必须有盈利,否则不可能生存下去。     

美国卫生费用持续上涨的原因及控制措施

目前美国的卫生费用基数庞大,1998年占GDP的14%,造成卫生经费持续上涨的原因除通货膨胀外,还与以下因素有关;第三方付费的方式、不完善的市场、新技术的应用、人口老龄化,卫生保健模式、多方付费系统,庞大的管理费用、防卫性医疗、浪费等,在美国控制医疗费用的措施包括政府行为和市场竞争机制两方面,比如;资源配置许可制度、对外国医科毕业生的限制政策、采用DRG付费方式、管理型保健医疗等。