多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌失调性疾病.胰岛素抵抗是其发生、发展的重要病理生理机制.近年来,PCOS患者胰岛素抵抗具体的分子机制得到了深入研究,涉及胰岛素的分泌、代谢和各种脂肪因子等.本文即对PCOS患者胰岛素抵抗分子机制的研究进展作一综述.     

聚维酮碘气雾剂皮肤消毒效果的临床观察

聚维酮碘气雾剂皮肤消毒效果的临床观察北京协和医院（１００７３０）毛秀英，刘绍金皮肤消毒是无菌技术的重要组成部分，在临床护理工作中，肌肉注射、静脉注射、静脉采血等无菌技术均需严格的皮肤消毒。传统的方法是以碘酒、酒精为消毒液的棉棍涂擦法，此法费时、费力，...     

卵巢恶性肿瘤的护理卵巢恶性肿瘤诊断治疗新进展

卵巢恶性肿瘤的护理卵巢恶性肿瘤诊断治疗新进展北京协和医院（１００７３０）毛秀英卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的一种恶性肿瘤，发生率仅次于子宫颈癌、子宫体癌而居第二位。随着医学的发展和普查工作的广泛开展，子宫颈癌和子宫体癌有了较好的早期诊断及治疗方法，...     

“春苗计划”昭通站管理人员培训版块的效果评价：一个案例研究

背景　农村地区基层医疗卫生机构和人员培训是实现“健康中国2030”战略的重要一环,与庞大的培训数量相比,针对实施效果的评估却极为有限。目的　分析和总结“春苗计划”昭通站基层医疗卫生机构管理人员培训版块的实施效果。方法　以2015年6月—2016年12月参加“春苗计划”昭通站培训的乡镇卫生院或社区卫生服务中心管理人员为研究对象（n=150）。培训分昭通面授（5 d）和上海实训（2周）两阶段实施。定量分析昭通面授学员的考核成绩,定性分析上海实训学员的实训报告。结果　150例参培学员的平均年龄为（38.6±6.8）岁,男 130例（86.7%）。147例参培学员完成了昭通面授培训前和培训后的笔试,培训后平均成绩高于培训前〔（65.9±8.8）分比（57.0±8.3）分,t=11.945,P0.05）。以信息饱和为原则,共定性分析13份实训报告,结果显示：上海实训拓宽了参培人员的管理思路,且参培人员表示将结合昭通实际情况学以致用。结论　“春苗计划”昭通站拓宽了中国农村地区基层医疗卫生机构管理人员的培训形式,取得明显效果的同时也具有借鉴意义。建议拟在农村地区开展的同类培训项目,应充分结合当地实际需要设计培训方案,并提供基于实践的培训机会。     

绒毛膜癌和恶性葡萄胎阴道转移瘤破溃出血的护理

绒毛膜癌和恶性葡萄胎阴道转移瘤破溃出血率较高。其出血的诱发因素与腹压增加或不适当的活动有关。作者采用长纱条填塞阴道压迫出血点的止血方法,认为平时需备齐各种止血物品,护士必须具有大出血抢救的基本常识,以便及时抢救。填塞后需加强护理,预防感染。     

部分临床护士发生针刺伤情况的调查

目的了解临床护士针刺伤的发生率、刺伤原因、环节,有关防护的概念及安全操作行为等问题.方法采用便利抽样对参加全国护理学术会议及北京7家医院部分临床护士共1075名进行回顾性问卷调查.结果被调查护士中866人发生过针刺作,发生率80.6%;被调查者年人均刺伤3.5次,其中74.5%被污染针头所刺伤;操作后整理用物特别在处理使用过的针头时刺伤率高达36.0%;护士在取静脉血及输液时戴手套率很低,仅7.7%,回套针帽率高达57.0%;在刺伤发生后向上级何等了汇报的仅占10.2%.结论临床护士的防护意识淡漠,针刺伤发生率高.因此,加强"全面性防护"概念的教育、建立并执行全面性防护措施是当前职业防护面临的紧迫课题.     

一例顽固性恶心呕吐病人的心理护理

病例简介患者宋×,女性,63岁。因一周来恶心呕吐不思饮食,于1986年6月28日来我院内科门诊就诊,并于同年7月10～19日多次来院就诊,经一般药物治疗,症状不见好转。行胃镜检查,方诊断为慢性萎缩性胃炎。经妇科检查,发现右下腹包块,疑诊为卵巢     

新生儿血清前白蛋白调查

在营养不良时,新生儿血清前白蛋白(PA)含量降低,因而检测PA 可作评定胎儿营养状况的一种指标.我们检测了不同胎龄新生儿的血清PA,报告如下.一、对象本院新生儿科健康新生儿,性别不计.LAG(大于胎龄儿,孕期>42周)46例.AGA(适于胎龄儿,孕期37～42周),46例.SGA(小于胎龄儿,孕期<37周),31例.二、方法采用琼脂糖免疫扩散法.     

2009年吉林市部分中小学生肥胖状况的调查

目的了解吉林市中小学生的肥胖现状。方法 2009年,在吉林市城乡抽取17所学校,对2568名中小学生检测身高、体重评估肥胖状况。结果城市肥胖检出率为16.25%,农村肥胖检出率为13.42%,差异无统计学意义。16～18岁肥胖率最高,城市为26.56%,农村为19.12%,城市明显高于农村,有统计学意义（P〈0.05）。随着年龄的增长,肥胖率均呈增长趋势,7～9岁至10～12岁上升趋势比较平缓,13～15岁至16～18岁上升趋势明显。结论吉林市中小学生肥胖检出率增高,采取有效措施防治中小学生肥胖是当务之急。     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平的变化及临床意义

目的研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清瘦素水平变化及其临床意义。方法初次诊断为PCOS的170例患者根据体质量指数（BMI）分为正常体质量组（P1组,n=69）、超重组（P2组,n=44）和肥胖组（P3组,n=57）。酶联免疫吸附法检测血清瘦素水平,分析BMI、腰臀比及血糖、胰岛素和血脂水平以及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛B细胞分泌功能指数（HOMA—IS）与血清瘦素水平的相关性。以年龄和体质量指数（BMI）相匹配的143名健康志愿者作为正常对照,且同样分为正常体质量组（C1组,n=102）、超重组（c2组,n=20）和肥胖组（C3组,n=21）。结果血清瘦素水平检测和分析结果显示,P1组与C1组比较差异无统计学意义;但P2组〉C2组,P3组〉C3组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。Spearman相关分析显示,PCOS患者血清瘦素水平与BMI、腰臀比以及血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹及餐后2h血胰岛素、空腹及餐后2h血糖、HOMA—IR、HOMA—IS相关;进一步的多元逐步回归分析结果表明,PCOS患者血清瘦素水平与BMI和HOMA—IR独立相关。结论PCOS的发生和发展可能与血清瘦素水平升高导致糖脂代谢异常有关。