2型老年糖尿病患者外周血内皮祖细胞黏附功能与sCD_(44)s黏附分子临床意义研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)老年患者外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)黏附功能和sCD44s变化,探讨二者在T2DM发生发展中的作用。方法选择老年T2DM患者20例和正常对照10例,密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,接种在培养板内,培养7d后对贴壁细胞进行测定。流式细胞仪鉴定FITC标记荆豆凝血素Ⅰ(FITC-UEA-I)和DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白(DiI-acLDL)双阳性细胞为正常分化的EPCs。胰蛋白酶消化后计数贴壁细胞观察EPCs黏附能力。采用定量ELISA法测定10例老年糖尿病患者血清中sCD44s的含量。结果①T2DM患者外周血EPCs黏附细胞数较正常对照组显著减少(P<0.01);T2DM患者随血糖、糖化血红蛋白升高,EPCs黏附细胞数逐渐降低,两组间有统计学差异(P<0.05)。T2DM患者外周血sCD44s较正常对照组升高(P<0.05);T2DM患者随血糖、糖化血红蛋白升高,sCD44s逐渐升高,两组间无统计学差异(P>0.05)。②T2DM患者EPCs黏附能力与sCD44s二者间相关系数r=0.361(P>0.05),二者间无相关性。结论 T2DM患者外周血EPCs的黏附能力明显受损,但与血清中sCD44s的升高无相关性,EPCs的生物学功能仍需进一步研究。     

血浆护骨素水平与内皮祖细胞在老年2型糖尿病患者血管病变中的关系探讨

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血浆护骨素（OPG）水平与外周血内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）含量的相关性,并分析在老年T2DM血管病变中的作用.方法 （1）采用流式细胞仪测定20例初诊T2DM患者、20例血糖控制良好（HbA1c ＜7％） T2DM患者（A组）、20例血糖控制中等（HbA1c7％～11％） T2DM患者（B组）、20例血糖控制较差（HbA1c＞1 1％） T2DM患者（C组）及10例糖耐量正常的健康对照者外周血中EPCs的含量; （2）采用酶联免疫分析法检测上述患者的血浆OPG水平.结果 （1）EPCs在T2DM组低于健康对照组,OPG在T2DM组高于健康对照组,且均有统计学差异（P＜0.05）; （2）C组血浆EPCs的水平低于B组及A组,B组低于A组,且有统计学差异（P＜0.05）;C组血浆OPG的水平高于B组及A组（P＜0.01）,B组血浆OPG的水平高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）; （3）单因素分析结果显示,糖尿病患者外周血中OPG水平与EPCs含量呈负相关（r=-0.354,P＜0.05）;多元回归分析结果显示,FPG、OPG、EPCs为血管病变的影响因素（P＜0.05）.结论 老年T2DM患者中空腹血清OPG水平与EPCs存在一定关系,二者可能在老年T2DM血管病变发生发展中发挥一定作用.     

黏多糖病1例

1临床资料患者,男,12岁,学生。因双肩不对称8年,右肩组织变硬、右肩关节活动受限2年余入住我科。家属发现患儿4岁左右双肩不对称,因无特殊不适,未予重视。近2年左肩部皮肤发红,出现大小不等、高出皮面皮疹,伴阵发搔痒,同时局部组织变硬,肩关节上抬及内旋受限,近4月来双侧大腿及     

血压昼夜节律变化与左室肥厚的关系

24小时动态血压监测 (ABPM)表明大多数正常人与多数轻中度原发性高血压 (EH)病人的动态血压呈现白昼升高、夜晚降低的节律性 ,重度高血压合并心功能不全的病人 ABP昼夜节律削弱甚至消失 [1 ] 。 EH合并左室肥厚 (L VH)后并发症和死亡率明显增加 ,L VH是一项重要的独立的危险因素[2 ] 。本文旨在应用 ABP观察 EH病人血压昼夜节律变化与 L VH的关系。1　对象与方法1.1　对象 :均为符合 WHO诊断的 EH的病人。病人总数 87例 ,分男性组 5 6例 ,女性组 31例 ,平均 5 9± 11岁 ,病程 7.3± 6 .5年 ,除外继发性高血压病人及其它器质性心…     

矽肺合并巨大肺大疱1例

患者男性,46岁,从事煤矿采掘11年。1969年体检发现期矽肺,1975年诊断为期矽肺。嗣后体质下降,易感冒伴咳嗽、咯痰,有时胸部闷痛。1980年诊为期矽肺。1982年因上述症状加重,劳动时感气急前来住院。查体,T37.6℃,P80次/分,R24次/分,BP15/11kPa。两肺呼吸音稍低,未闻罗音,心脏无杂音,心电图正常,肺通气功能基本正常。胸片显示:两肺布满类圆形小阴影,右上肺可见5×2cm大阴影,右中肺及左上中肺野见类圆形阴影聚集。给磷酸哌喹治疗,体质增强,症状减轻。半年后复查胸片,病情稳定出院。回家停药2年,咳嗽、气喘日渐明显。1986年1月胸片显示左上肺…     

放射人员玻璃体混浊的调查报告

众所周知,接触放射线可引起晶体混浊。而接触放射线对眼玻璃体的影响未见报道。为此,我们对本省从事放射作业人员的玻璃体进行了调查,现将其结果报告如下。1 对象 放射作业组 356人(712眼)均为参加本所放射作业体检的放射线接触者。其中男273人(546眼)女83人(166眼),年龄20～55岁,工龄1～30 a。受检者接受X线剂量为(1.74×10～     

15例重症矽肺病人的护理体会

矽肺是因长期吸入有害粉尘所引起的弥漫性纤维增生为主的全身性疾病。由于病人的肺功能很差,免疫功能低下,容易合并肺部感染、肺结核、肺气肿和肺心病,并由此产生哮喘、咯血、自发性气胸和心衰等,治疗和护理的任务很重。现将我院收治的１５例重症矽肺病的护理体会报告如下。１临床资料 １５例病人均为男性;年龄５１～６５岁。其中矽肺Ⅲ期８例,Ⅱ期７例;合并肺部感染８例,还伴哮喘者５例;合并肺结核３例;合并肺气肿７例;合并肺心病３例;另有１例因长期卧床,合并肺部霉菌感染和褥疮等,最终因呼吸循环衰竭死亡。２一般常规护理 …     

Ⅲ期矽肺并发肺部感染吸氧的护理

矽肺并肺部感染在尘肺并发症中最为多见,尤其是Ⅲ期矽肺,常是难以避免的,可导致呼吸衰竭而死亡,故Ⅲ期矽肺入院,除抗感染等治疗外,正确的吸氧治疗对病人的转归是非常重要的。因此对长期缺氧病人,我们除及时正确地完成各项治疗护理的同时,加强心理护理和着重做好吸氧护理是必不可少的护理措施。１做好心理护理 矽肺并发肺部感染患者均是病程长、体质弱、活动受限、生活不能自理,严重缺氧时有恐惧紧张怕死等心理,这些病人往往情绪易激动,有时不能很好配合治疗,对治疗失去信心。我们针对患者的病情及性格特点,耐心讲解情绪在疾病…     

272例放射人员眼晶体调查报告

X线对人眼晶体的损伤已有报道 ,但对晶体损害的程度和晶体对 X线敏感性以及晶体混浊原因和部位学说各异。我们近年来对本省 2 72人 ( 5 4 4眼 )从事放射工作人员进行检查 ,其中有 87人 ( 174眼 )间隔 2年进行第二次检查 ,现将其情况报告如下。1　对象2 72人 ( 5 4 4眼 )受检者中 ,男 2 2 2人 ( 4 44眼 ) ,女 5 0人( 10 0眼 ) ,男女比例 4 .4 4∶ 1;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均年龄 3 5岁。从事放射工龄不足 5年 117人 ( 2 3 4眼 ) ,5～ 10年 5 0人 ( 10 0眼 ) ,10～ 15年 3 9人 ( 78眼 ) ,15～ 2 0年 3 1人 ( 62眼 ) ,2 0年以上 3 5人 ( 70眼 )…     

多伦多临床神经病变评分在2型糖尿病周围神经病变筛查中的应用及对临床治疗的评价

目的分析多伦多临床神经病变评分在2型糖尿病周围神经病变筛查中的应用及对临床治疗评价作用。方法选取2018年1月至2019年3月昆明医科大学第四附属医院收治的120例2型糖尿病患者,以多伦多临床神经病变评分量表(toronto clinical scoring system,TCSS)进行糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathies,DPN)筛查,同时行神经肌电图检查,进行对比;随后将TCSS评分在6～19分的患者按照电脑随机法分为观察组和对照组,对照组以维生素B12结合前列地尔进行治疗,观察组则采用硫辛酸结合前列地尔进行治疗。对比TCSS筛查符合率、两组治疗前后TCSS评分变化并分析TCSS对评价DPN治疗的作用和价值。结果120例患者完成TCSS评分时间平均为(11.25±1.48) min,其中≤5分占比41.67%,6～19分占比58.33%;神经肌电图检查阳性率为63.33%;两种方法筛查符合率对比,差异无统计学意义(P>0.05);TCSS评分在6～19分的患者分为观察组和对照组,两组治疗前DPN分级对比,差异无统计学意义(P&g... 更多