深圳市某街道2015年学生视力不良状况分析

目的 了解和分析2015年辖区内学生的视力不良状况,为开展近视防控工作提供依据.方法 收集2015年深圳市某街道中小学生健康体检数据,对学生视力情况进行系统分析.结果 辖区共有22所中小学校,2015年共有50 592人参加视力检测,学生总的视力不良率为42.28％,其中小学生的视力不良率为35.03％,远低于初、高中学生的68.96％、75.78％,差异均有统计学意义(P＜0.05).女生的视力不良率高于男生,差异有统计学意义(P＜0.05).公立学校学生视力不良率高于民办学校学生,差异有统计学意义(P＜0.05).从小学至初、高中,视力不良程度的构成发生转变,由轻度逐渐向重度发展.结论 学生视力不良率居高,应及早发现学生视力不良状况并加强学生视力不良的防控工作.     

肺部感染铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物治疗效果研究

目的 分析广州地区肺部感染患者分离的铜绿假单胞菌（PA)耐药性及整合子携带情况，探讨其抗菌药物治疗效果及影响因素。方法 回顾性调查2008年9月-2010年12月广州市3所三级甲等医院呼吸内科确诊为PA肺部感染患者的病历资料。收集上述患者标本分离的PA菌株，检测其对常用抗菌药物的敏感性；采用聚合酶链反应（PCR）法扩增菌株整合子片段，分析整合子的类型；分析影响PA肺部感染患者预后的可能危险因素。结果共收集PA 114株,检出多重耐药菌47株（41.23%）；71株（62.28%）PA检出Ⅰ类整合子。患者预后：21例（18.42%）治愈，63例（55.26%）好转，30例（26.32%）死亡。除庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林及哌拉西林/他唑巴坦外，Ⅰ类整合子阳性菌株对常用抗菌药物的耐药率明显高于Ⅰ类整合子阴性菌株（均P＜0.05）。影响PA肺部感染患者预后的危险因素包括整合子阳性、多重耐药菌株、不适当的经验性治疗、联合使用3类或以上抗菌药物、混合感染、碳青霉烯类抗生素的使用，而联合使用2类抗菌药物是患者预后的保护因素。结论肺部感染患者分离的PA多重耐药率及Ⅰ类整合子携带率较高，整合子与耐药性关系密切，应加强监测。尽量避免使用碳青霉烯类抗生素进行经验性治疗；可联合使用2类抗菌药物进行抗感染治疗。     

广州地铁站及车厢物体表面葡萄球菌污染特征分析

目的评估广州地铁环境金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negativeStaphylococci,CoNS)污染现状。方法采用横断面研究,选取广州市地铁7条线路的起始站、终点站及中转站,并随机抽取部分沿途独立站点,每个站点对自动售票机、滚动电梯扶手、车厢座椅、扶手、竖杆进行棉拭子采样,送回实验室进行SA、MRSA和CoNS的分离鉴定。结果 305个样品中分离出208株葡萄球菌(占68.2%),其中4株MRSA(占1.3%),20株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA,占6.5%),182株CoNS(占59.7%)。3种细菌在7条线路的检出率未见统计学差异,但是,MSSA和MRSA在各个采样点间的检出率的差异具有统计学意义,MSSA污染率较高的是拉环(13.1%)和竖杆扶手(9.8%)。MRSA污染率较高的是座椅(3.3%)和竖杆扶手(3.3%)。结论首次在地铁车厢分离出MRSA,MRSA物体表面污染率达1.3%。MSSA污染率达6.5%,CoNS污染率(59.7%)最高,所以地铁环境存在葡萄球菌传播的潜在风险。     

泛耐药铜绿假单胞菌耐药谱及其分子特征研究

目的探讨泛耐药铜绿假单胞菌引起的院内感染的分子流行病学特征。方法用K-B法检测铜绿假单胞菌对多种药物的敏感性;用PCR检测铜绿假单胞菌的耐药基因blaIMP和aac(6’)-1b;用RAPD(随机扩增多态性DNA)法对泛耐药铜绿假单胞菌进行基因分型。结果本研究从院内感染患者中分离出10株泛耐药铜绿假单胞菌,这些菌株对哌拉西林(PIPC)、头孢他定(CAZ)、头孢匹罗(CPR)、头孢吡肟(CFPM)、盐酸头孢唑兰(CZOP)、舒巴坦/头孢哌酮(S/C)、亚胺培南(IMP)、美罗培南(MEPM)、叠氮脱氧胸苷(AZT)、阿米卡星(AMK)、妥布霉素(TOB)、庆大霉素(GM)、硫酸异帕米星(ISP)、左旋氧氟沙星(LVFX)产生耐药或中介。其中10株泛耐药铜绿假单胞菌中,1号到9号菌株,都检测到了blaIMP和aac(6’)-1b基因,10号菌株没有检测到blaIMP和aac(6’)-1b基因。检测到blaIMP基因表明细菌对亚胺培南耐药,检测到aac(6’)-1b基因表明细菌对氨基糖苷类抗生素耐药。RAPD PCR实验结果显示10株铜绿假单胞菌共分5个基因型,其中1、2、3号菌株基因型谱一致,可判定它们具有高度同源性,将其归为基因型谱A类。5、6、7号菌株的基因型谱也一致,可判定这几株菌株间具有高度同源性,将其归为基因型谱B类。4号和8号菌株的基因型谱一致,判定这两株细菌具有高度同源性,将其归为基因型谱C类。9号菌株和10号菌株有别于其他菌株的型谱,分别将其归为D和E类。结论 10株泛耐药铜绿假单胞菌中有9株携带blaIMP和aac(6’)-1b基因,10株泛耐药铜绿假单胞菌经RAPD PCR分析,得出5个基因型,其中发现有几株菌具有高度同源性。通过耐药基因PCR检测和RAPD PCR分析可得出比单纯药敏试验更为精确的结论。     

深圳市某区学生生活饮用水卫生现况调查

目的了解深圳市宝安区沙井辖区内学校及托幼机构生活饮用水卫生现状,探索学生生活饮用水卫生管理措施,为开展饮用水健康风险评价提供参考依据。方法采用自填式问卷对辖区内的89所学校及托幼机构开展饮用水卫生状况调查,并通过随机抽样方法抽取学生饮用水水样78份进行检测。结果学校及托幼机构以城市集中式公共供水为主,学校为学生提供的饮水类型以开水为主,饮水率达71.91%,桶装纯净水为21.35%,现制现供直饮水仅为4.49%。学生饮用水总合格率为69.23%,其中开水的合格率为83.33%,高于桶装纯净水和现制现供直饮水,各饮水类型的合格率差异有统计学意义(P<0.05),微生物超标是学生饮用水最主要的污染来源之一。结论加大饮用水常规检测力度,加强学校及托幼机构生活饮用水的卫生管理和宣传教育等工作,多部门联合共同保障学校的饮水卫生安全及学生的健康。     

深圳市某街道学校生活饮用水卫生现况调查

目的了解深圳市沙井街道学校的生活饮用水卫生现状,保障学生饮水安全与身体健康。方法按照随机抽样的方法抽取辖区内的40所学校,根据国家相关技术规定要求,采用现场采样检测和问卷调查相结合的方法。结果饮水卫生管理情况调查中发现只有35.0%的学校配有管理人员;其中使用直饮水的学校只有31.3%有卫生许可批件,50.0%有水质检查报告;使用桶装水学校中只有50.0%的送水工人拥有健康证。水样检测的合格率为67.8%;不合格指标有细菌总数(合格率为68.7%)、浑浊度(合格率为93.9%)和总大肠杆菌群(合格率为96.5%);而酵母菌群、霉菌菌群和导电率合格率均为98.3%;直饮水与桶装水的合格率分别为60.0%、78.0%(P<0.05);2012年与2013年学校生活饮用水水质检测合格率分别为84.2%、59.7%(P<0.05)。结论沙井街道学校饮用水水质卫生安全存在隐患,结果提示学校饮用水卫生管理制度亟待进一步完善,并加强对水质的监测,确保学校饮用水卫生安全。     

2011-2021年广东省深圳市宝安区流行性感冒流行趋势的Joinpoint回归分析

目的 分析深圳市宝安区流行性感冒(以下简称流感)的流行特征及变化趋势,为防控流感提供有效的措施依据。方法 随机抽取宝安区两个街道,收集2011-2021年的流感的发病报告数据,利用描述性流行病学分析流感发病数据;运用Joinpoint回归模型分析发病数变化趋势,计算流感发病数年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC)。结果 2011-2021年深圳市宝安区两个街道流感病例5 051例,年报告流感发病率从2011年的0.03/10万上升到2019年的12.12/10万,以2019年发病率最高。Joinpoint回归趋势分析显示,流感年发病数变化的折点出现在2014年,先上升后下降,总体呈上升趋势,年均上升53.2%(AAPC=53.2%,Z=6.12,P<0.05)。不同年龄组的发病趋势与总体发病趋势一致,呈先上升后下降,<18岁病例数年均上升速度最快(AAPC=63.4%,Z=12.56,P<0.05)。不同性别的发病趋势转折有2个,分别为2013年及2019年。2011-2013年呈现快速上升,2013-2019年平缓上升,2019-2021年下降的趋...     

广州市幼儿园儿童抗生素自主使用情况分析

目的确定广东省广州市幼儿园儿童抗生素自主使用现状,并探讨其主要影响因素。方法按多阶段整群抽样方法,抽取1 295名广州市幼儿园儿童,采用自填式问卷调查家长对儿童自主使用抗生素情况及其相关因素。结果80.15%的家庭储存抗生素,63.47%的家长在过去12个月自主给子女使用过抗生素,31.51%的家长给子女自主使用阿莫西林,24.56%给子女自主使用头孢氨苄;家长的文化程度及家庭储存抗生素是家长给儿童自主使用抗生素的主要影响因素,随着家长文化程度的提高,家长给儿童非处方使用抗生素的概率越小,与研究生及以上学历家长相比较,小学及以下、初中、高中或中专学历家长给儿童自主使用抗生素的OR值依次为5.042(95%CI=1.495~17.002)、2.358(95%CI=1.150~4.838)和2.104(95%CI=1.106~4.003);家中储存抗生素的家长为儿童自主使用抗生素的风险为非储存家长的4.792倍(95%CI=3.541~6.485)。结论广州市家长给幼儿园儿童自主使用抗生素的概率高,迫切需要进行有效的合理使用抗生素的宣传教育。     

儿童水痘患者接种水痘减毒活疫苗的情况分析

目的分析儿童水痘患者接种水痘减毒活疫苗的情况,为有效降低水痘发病率,制定防控措施提供依据。方法对2014—2016年期间的14岁以下水痘患者采用描述流行病学方法分析流行分布、适龄儿童接种情况和适龄儿童不接种水痘疫苗原因。结果 14岁以下的水痘患者922人,平均发病年龄7.13岁,接种率为61.68%,及时接种率33.37%;接种疫苗的平均发病年龄比未接种疫苗的儿童发病晚,发病时与接种间距平均年龄为5.71年;在适龄儿童不接种疫苗原因分析中,费用高占主要原因(57.40%)。结论本地区水痘发病率高,应采取综合防控措施,加大宣传力度,提高适龄儿童的水痘疫苗接种率,建议尽快将水痘疫苗纳为国家免费疫苗,以降低水痘的发病率。     

利奈唑胺与替考拉宁比较治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的Meta分析

目的系统评价利奈唑胺与替考拉宁比较治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效和安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、WanFangData、VIP、ScienceDirect、PubMed、Ovid、SciFinder、The Cocharane Library（2013年第3期）和EMbase数据库．收集2003年1月～2013年3月国内外公开发表的关于利奈唑胺和替考拉宁比较治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效和安全性的随tJLx,~照试验或两组均衡可比、非随机的前瞻性研究。按Cochrane系统评价方法，南2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究，包括637例患者。Meta分析结果显示，有效率[RR=1．17，95％CI（1．04．1．32），P=0．009]、痊愈率[RR=1．06，95％CI（0．94，1．19），P=0．37]、细菌清除率[RR=1．32，5％CI（1．03，1．68），P；0．03]和不良反应发生率[RR=I．24，95％CI（0．78，1．97），P=0．37]，经Begg检验和Egger检验，P值均〉0．05。结论现有证据湿示，利奈唑胺在治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患者的临床有效率和细菌清除率优于替考拉宁，在痊愈率和不良反应发生率方面，两者无明显差异。