MYC在弥漫大B细胞淋巴瘤的表达及其临床意义

目的 探讨MYC在弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）中的表达及其与预后的关系。方法 回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2011年2月至2018年8月收治的220例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。采用免疫组织化学法检测MYC蛋白在DLBCL组织中的表达，并分析其与患者临床病理特征及预后的关系。检索GEO（gene expression omnibus）数据库中有生存资料和基因表达数据的DLBCL数据集，分析MYC基因表达与预后的关系。结果 220例DLBCL组织中MYC蛋白阳性表达率为18.64%，MYC蛋白表达阳性患者总生存期（overall survival，OS）及无进展生存期（progress-free survival，PFS）较阴性表达患者明显缩短（P＜0.001）。亚组分析显示，在GCB免疫亚型中，MYC蛋白表达阳性患者较阴性患者OS明显缩短（P＜0.001）；在non-GCB免疫亚型中，MYC蛋白表达阳性患者较阴性患者的OS及PFS明显缩短（P＜0.001）。Cox比例风险回归模型分析结果显示，MYC蛋白阳性表达是影响DLBCL患者预后的独立危险因素（P<0.01）。GEO数据库中数据集GSE10846分析结果显示MYC基因高表达患者OS明显著缩短（P＜0.01）。结论 MYC蛋白阳性表达的DLBCL患者预后较差。     

穴位持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察并比较穴位持续皮下输注胰岛素(CSII)与非经非穴持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效差异,为胰岛素注射部位提供新的选择方案。方法将66例2型糖尿病患者随机分为治疗组32例、对照组34例。治疗组采用穴位持续皮下输注胰岛素,对照组采用非经非穴持续皮下输注胰岛素;比较两组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三餐后2 h血糖(P2hBG)、睡前血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素使用量以及糖尿病症状分级量化评分。结果治疗后两组患者血糖水平、胰岛素餐前大剂量、HbA1c、症状评分与治疗前相比均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组BMI、胰岛素基础量较治疗前明显降低(P0.05);治疗组BMI、FPG、胰岛素基础量、症状评分比对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05);而P2hBG、睡前血糖、HbA1c、胰岛素餐前大剂量、总有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位和非经非穴持续皮下输注胰岛素均能有效改善2型糖尿病病情。治疗组在控制BMI、稳定FPG、减少胰岛素基础量、改善症状方面优于对照组,且随疗程进展治疗组的总有效率具有高于对照组的趋势,提示选取腹部穴位输注胰岛素对2型糖尿病具有一定的治疗优势。     

针灸治疗围绝经期抑郁症研究进展

正围绝经期抑郁症是指发生在围绝经期的以情绪低落、焦虑不安、紧张为主要症状的一种精神疾病,大多数患者还伴有失眠、躯体不适及植物神经紊乱的症状。常发生在44~55岁之间。有研究表明到2020年,抑郁障碍将成为全球第二大致残原因~([1])。世界范围内女性抑郁症的发生率是男性的1.5~3倍~([2]),围绝经期妇女由于内分泌代谢功能的紊乱及身体各项机能的逐渐衰退,更是抑郁症的高发人群之一。现在,随着社会的不断发展及女性社会地位的逐步     

针灸治疗排卵障碍性不孕症的研究进展

正不孕症严重影响妇女的生殖健康,给患者的家庭幸福带来不利影响,据资料统计,不孕症约有25%~35%系排卵障碍引起,为女性不孕症的主要原因之一[1-4],且近年来发病率逐渐上升。对于本病,西医一般采取药物(促性腺激素、雌激素拮抗剂)或手术(卵巢打孔或卵泡穿刺术)治疗,但不可否认的是西药具有流产率高、卵巢过度刺激     

针刺干预肥胖大鼠模型胰岛素抵抗的实验研究进展

胰岛素抵抗是肥胖的主要并发症之一,高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个重要特征,严重影响患者身体健康。现将近10年来我国关于针刺对胰岛素抵抗肥胖大鼠的实验研究的相关文献进行了总结分析,包括以下几个方面:(1)针刺对血脂及瘦素的影响;(2)针刺改善血管内皮功能障碍;(3)针刺对下丘脑的调节作用;(4)针刺对下丘脑的调节作用;(5)针刺减少TNF-α的产生;(6)针刺降低血清C肽的水平。并对未来研究提出一定的思考。     

济宁市市区居民PM2.5相关知识知晓情况调查

目的分析济宁市居民对PM2.5相关知识知晓情况,为政府以及相关部门制定科学合理的政策及措施提供科学依据。方法 2013年4月对400名调查对象进行问卷调查。调查居民对PM2.5的主要来源、化学成分、健康危害等的认知情况,对空气质量的关注程度,济宁雾霾天气的好发季节,在雾霾天气时所采取的防护措施以及对如何有效减少雾霾天气的建议和意见。根据数据类型采用统计描述、t检验、单因素方差分析等统计学方法,P0.05为差异有统计学意义。结果发放问卷400份,实际收回369份,有效问卷369份,回收率为92.3%。被调查的369名居民中,关于PM2.5主要来源完全了解的70名,占19.0%;非常了解的107名,占29.0%;一般了解的163名,占44.2%;完全不了解的29名,占7.8%。关于化学成分完全了解的12名,占3.3%;非常了解的42名,占11.4%;一般了解的256名,占69.4%;完全不了解的59名,占15.9%。对PM2.5的健康危害认知平均得分(3.01±1.87)分。不同性别的居民对PM2.5健康危害认知得分差异无统计学意义(P0.05),不同年龄、文化程度、职业的居民对PM2.5健康危害认知的得分差异均有统计学意义(F=2.332、3.906、3.409,均P0.05)。被调查的369名居民中在雾霾天气时绝大多数人都采取了相应的防护措施,未采取任何防护措施仅42名,占11.4%。结论政府和相关部门有必要加强雾霾天气危害的宣传力度和采取相关措施,引起社会各方重视,提高居民在雾霾天气时的防护意识。     

大量输血后纤维蛋白原及血小板的临床分析

目的研究大量输血后纤维蛋白原及血小板的变化趋势。方法 35例大量输血患者在输血前、输血后12 h、输血后48 h、输血后96 h各采血1次,检测血小板（PLT）及纤维蛋白原（FIB）的变化。结果输血后12 h PLT及FIB明显降低,与输血前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;输血后48 h PLT有所回升,但与输血前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,FIB则回升至输血前水平,与输血前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;输血后96 h PLT持续回升,与输血后48 h比较差异有统计学意义（P〈0.05）;FIB输血后96 h与输血后48 h比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应关注大量输血患者PLT及FIB的变化,避免由于大量输血引起凝血功能障碍的发生。     

基于云的跨硬件平台睡眠障碍远程诊断系统

目前，国内睡眠障碍及相关疾病患者不断增多，而相应的用于评估、临床诊断和干预的医疗资源严重不足且分布不均。为此，作者提出创新型的“睡眠+互联网”的解决方案，利用互联网、人工智能等信息技术手段，与临床睡眠诊断知识和专家经验深度结合，设计实现跨硬件平台睡眠障碍远程诊断系统，并应用于实践，为丰富、提高和拓展睡眠诊疗领域初级医护服务的能力和手段，促进优质医疗资源跨地域共享，提供了一条方便、可行的路径。     

蝶鞍部占位性病变合并继发性急性视神经萎缩应急处理

正众所周知,蝶鞍、脑垂体、视交叉、丘脑下部及蝶鞍周围的骨性和有关软组织结构(如蝶窦、海绵体、第三、四、六颅神经及三叉神经第一支等)统称为蝶鞍部。