沉默TRIM23基因抑制骨肉瘤细胞的增殖

目的 探讨TRIM23基因对骨肉瘤细胞增殖能力的影响.方法 应用Western blot实验检测TRIM23基因在骨肉瘤细胞中的表达;应用shRNA质粒转染骨肉瘤细胞系U2OS,通过MTT与平板克隆形成实验评估细胞增殖能力;应用Westernblot实验检测U2OS细胞Akt/P53/P21通路的表达改变.结果 TRIM23蛋白在骨肉瘤细胞中的表达高于成骨细胞;沉默TRIM23基因可以抑制骨肉瘤细胞的增殖能力;沉默TRIM23基因下调P-Akt表达,但总Akt的表达无明显改变,上调P53与P21的表达.结论 TRIM23在骨肉瘤细胞中表达升高,TRIM23能通过调节Akt/P53/P21通路影响骨肉瘤细胞的增殖.     

二至丸对绝经后骨质疏松鼠的作用观察及可能机制研究

目的:观察二至丸对绝经后骨质疏松模型鼠的治疗作用,并探讨其可能的作用机制。方法:将100只雌性SD鼠随机分为空白组(n＝20)和造模组(n＝80),造模组大鼠均接受双侧卵巢切除术致骨质疏松模型,将成模大鼠随机分为模型组、低剂量组、中剂量组及高剂量组，每组20只,造模12 h低剂量组、中剂量组及高剂量组分别予3、6、12 g/kg二至丸灌胃,1次/d。模型组与空白组均予1 mL生理盐水灌胃,连续干预8周,比较各组骨组织病理学、组织形态计量学、骨密度生物力、血脂代谢、组织Wnt/β-catenin通路标志性因子的改变。结果:与空白组比较,模型组脂肪细胞明显增大,脂肪细胞密度、面积、FLAW、PPARγ显著增加,外周血TC、TG和LDL-C含量上调(P<0.01)。与模型组比较,二至丸中剂量组和高剂量大鼠上述指标表达下调(P<0.05);与空白组比较,模型组大鼠BV/TV、Tb.Th,Joint、骨密度、弹性模量、最大载荷、Wnt3a、β-catenin、LRP5表达均减少(P<0.05);与模型组比较,二至丸中剂量组和高剂量组上述指标表达均显著增加(P<0.05)。结论:二至丸可明显改善骨质疏松症,其作用机制可能与激活Wnt/LRP5/β-catenin通路有关。     

腹腔镜直肠癌前切除术肠系膜下动脉不同结扎平面对患者预后的影响

目的分析腹腔镜直肠癌前切除术中肠系膜下动脉不同结扎平面对患者预后的影响。 方法选取2007年6月至2014年6月间青岛市市立医院收治的行腹腔镜直肠癌前切除术136例患者为研究对象，根据肠系膜下动脉不同的结扎平面，分为保留左结肠动脉的低位结扎组（LL组）76例和不保留左结肠动脉的高位结扎组（HL组）60例。比较两组患者围手术期指标，随访并评价两组的预后。 结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、淋巴结清扫总数和第253组淋巴结清扫个数差异无统计学意义（t=6.109、4.339、8.386、0.233、0.198，P=0.318、0.416、0.512、0.821、0.669）；LL组术后吻合口瘘的发生率明显低于HL组（χ²=5.186，P=0.029）。HL组术后3、5年总体生存率分别为80.00%和73.33%，LL组分别为77.63%和72.37%，两组比较差异无统计学意义（χ²=1.536、2.156，P=0.863、0.698）。 结论腹腔镜直肠癌前切除术中肠系膜下动脉不同结扎平面可获得相近的淋巴结清扫效果，保留左结肠动脉的低位结扎平面术后吻合口瘘的发生率更低，其他围手术期指标没有差异，联合第三站中央淋巴结清扫值得应用推广。     

大体积肺癌IMRT初次及二次计划剂量学变化研究

目的 采用刚性配准和形变配准方法获得大体积非小细胞肺癌(NSCLC) IMRT中靶区和危及器官(OAR)的累加剂量,并与初次计划的剂量进行比较。方法 选择 30例采用IMRT的大体积NSCLC患者,每位患者分别在放疗前和放疗20分次时进行4DCT模拟定位,基于初次4DCT的平均密度投影CT1-avg制定放疗计划为Plan1,基于二次4DCT的平均密度投影CT2-avg修改放疗计划为Plan2,分别采用刚性配准和形变配准方法将两次计划进行剂量累加得到Plan刚性和Plan形变。比较初次定位和二次定位之间大体肿瘤体积(GTV,以吸气末时相图像CT50%上的勾画为准)和OAR (OAR,以平均密度投影图像CTavg上的勾画为准)的体积变化,以及Plan2、Plan刚性、Plan形变的剂量体积指标相比Plan1的差异。结果 二次定位和初次定位相比,GTV、心脏体积分别缩小44.2%、5.5%,患侧肺、健侧肺、全肺体积分别增大5.2%、6.2%、5.8%(P<0.05);对于内GTV (IGTV,10个4DCT时相的GTV融合而来)和计划靶体积(PTV)的D95%、D98%、V100%,Plan2与Plan1相近(P>0.05),Plan刚性、Plan形变较Plan1均略有下降(P<0.05);对于脊髓、心脏、患侧肺、双肺剂量,Plan2、Plan刚性、Plan形变较Plan1均降低(P<0.05),其中心 脏V30Gy和 Dmean分别降低27.3%、16.5%、15.3%和15.2%、6.6%、5.6%,双 肺V20Gy和 Dmean分别降低15.6%、4.5%、3.7%和15.7%、6.2%、5.1%;Plan形变的IGTV和PTV的D95%、D98%,心 脏V40Gy,患侧肺和全肺 的V20Gy、Dmean高于Plan刚性(P<0.05)。形变配准后OAR相似指数明显高于刚性配准(P<0.05)。结论 Plan2中OAR剂量体积指标相比Plan1差别很大,因此它们在预测OAR放射性损伤方面均有较大偏差,而形变配准得到的剂量体积指标可以提高预测精度。     

支气管镜在早期识别重症肺炎支原体肺炎中的价值

目的:探讨支气管镜在早期识别重症肺炎支原体肺炎中的价值。方法:回顾性分析2017年5月~2018年5月在本院就诊的75例肺炎支原体肺炎患者的病例资料,按照患者的患病程度分为普通组和重症组。两组患者均行支气管镜检查,比较两组患者支气管镜下的表现。结果:75例患者均出现发热伴咳嗽,病变部位黏膜可见不同程度充血、水肿并有粘液性分泌物,两组患者比较,气管黏膜纵行皱襞出现率(P>0.05),差异无统计学意义;粘液或痰栓堵塞、炎性肿胀致狭窄、黏膜表面结节样凸起、黏膜糜烂出现率(P<0.05),差异有统计学意义。结论:重症肺炎支原体肺炎患者早期支气管镜检查发现,具有更高的粘液或痰栓堵塞、炎性肿胀致狭窄、黏膜表面结节样凸起、黏膜糜烂出现率,这些临床表现可作为不典型症状为重症肺炎支原体肺炎患者的早期诊断提供依据。     

腹腔镜与开腹全胃切除术治疗Ⅰ期胃癌的近期疗效对比CSCD

目的探讨腹腔镜全胃切除术与传统开腹全胃切除术对Ⅰ期胃癌的近期疗效。方法回顾性分析89例肿瘤位于近端胃的Ⅰ期胃癌,并且行全胃切除术的患者。按照手术方式不同分为腹腔镜组(47例)和开腹组(42例)。通过观察两组患者手术时间、出血量、术后病理相关指标、术后并发症、术后首次进食流质饮食时间及术后住院天数,比较两种手术方式的近期疗效。结果两组患者基线资料对比差异无统计学意义,具有可比性。与开腹组相比,腹腔镜组患者手术时间更长,但术中出血量、术后首次进食流质饮食时间、术后住院天数、术后并发症发生率及并发症等级均低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜全胃切除术能够在保证Ⅰ期的近端胃癌患者手术安全性的同时,降低患者术中出血量、进食流质饮食时间、术后住院时间及术后并发症。