萍乡市人民医院开展临床药学工作的实践与体会

目的:介绍我院开展临床药学工作的实践与体会。方法:对我院开展临床药学服务的具体内容进行阐述。结果与结论:开展临床药学服务为临床解决了一些实际问题,得到了临床医护人员的认可和欢迎,促进了临床合理用药,也提高了临床药师从事临床药学工作的信心,逐步实现了"以病人为中心"的药学管理工作模式。有必要进一步从培养高水平临床药师、加强沟通和协作、纳入医院规划、确保进入临床时间、建立临床思维方式等方面努力,推进临床药学工作的深入开展。     

区域性医院临床护士深静脉血栓知识现状调查分析

目的调查本地区不同级别医院临床护士对下肢深静脉血栓形成（DVT）相关知识的掌握情况,提高护理人员DVT的预防和护理水平,降低DVT患者的病死率。方法采用问卷调查法评估我市区域内不同级别医院临床护士196名对下肢DVT知识掌握情况。结果对DVT发病机制、临床表现、高危因素、诊断方法,区域内不同级别医院临床护士掌握均较差;DVT好发部位掌握较好,区域内不同级别医院比较仍有差距;DVT的护理措施、致死并发症及肺栓塞的临床症状掌握均较差。结论区域内不同级别医院临床护士DVT相关知识掌握均较差,护理工作经验的丰富并没有提高临床护士对下肢深静脉血栓形成相关知识的认知程度,需要通过有效的方法加强针对性的继续教育培训。     

脑出血并发中枢性低钠血症20例诊治分析

目的:探讨脑出血并发中枢性低钠血症的临床特点、病因及治疗。方法:回顾分析脑出血并发中枢性低钠血症20例,其中抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)8例,脑性耗盐综合征(CSWS)12例,20例患者血钠均≤135 mmol/L,尿钠≥260 mmol/d,均根据血钠水平予以相应治疗。结果:本组死亡4例,死因为多器官功能衰竭、肺部感染,19例患者血钠恢复正常时间在5~14 d,平均10.5 d。结论:脑出血并发中枢性低钠血症主要特征是低血钠、高尿钠,血容量和中心静脉压监测有助于明确病因,及时准确地治疗,可以改善预后。     

闭合性脾破裂85例分析

我院自 1995年 10月至 2 0 0 2年 11月共收治各类创伤所致闭合性脾破裂 85例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6 8例 ,女 17例 ;年龄 6～6 3岁 ,中位年龄 31 6岁。伤后至就诊时间最短 30min,最长 5d。致伤原因 :交通事故伤 5 9例 (6 9% ) ,跌伤 12例(14 % ) ,斗殴伤 6例 (7% ) ,压砸伤 8例(9% ) ;脏器损伤 :单纯性脾破裂 73例 ,合并肝破裂 5例 ,左肾破裂 2例 ,肠破裂 3例 ,腹膜后血肿 2例 ;合并其他系统损伤 :四肢骨折 11例 ,肋骨骨折 6例 ,骨盆骨折1例 ,颅脑损伤 1例 ;入院时有休克表现 4 7例 (休克指数≥ 1) ,占 5 5 % ,所…     

我院门诊药房退药情况分析与对策

目的通过退药原因分析,讨论如何加强管理,减少退药行为发生,促进合理用药。方法对我院2006年9月至2007年9月门诊药房205份退药申请单进行统计分析。结果退药原因以出现不良反应、患者病情变化、不合理用药等为主。结论退药问题是影响门诊药房服务质量和患者满意度的因素之一,在用药过程中必须注意药品的不良反应,加强药品管理质量,合理用药,强化服务意识,构建和谐医患关系。     

胃癌螺旋CT与胃镜及手术病理结果对照性研究

胃癌是最常见的肿瘤之一，在我国占胃肠道恶性肿瘤的第一位，在某些高发地区甚至居全身肿瘤的首位。目前，胃或结肠纤维镜检查和气钡双重对比X线造影检查是临床用于胃和结肠病变诊断的主要方法，两者对病变的定位和定性起着重要作用，但消化道气钡造影和胃镜只能观察到胃腔内的病变，而无法了解胃癌对周围组织器官是否有侵犯以及有无肝脏、淋巴结等脏器的转移。随着CT在临床上的广泛应用，胃癌术前CT检查能够弥补上述不足，这对胃癌能否手术治疗及判断预后有重要意义。     

双侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换术治疗重型脑室出血

目的 探讨双侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换术治疗重型脑室出血的效果.方法 将116例重型脑室出血患者随机分为治疗组60例及对照组56例,对照组入院后应用甘露醇及呋塞米脱水,静脉应用止血剂,防治各种并发症及神经营养、支持对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上于发病后2 ～48 h行双侧脑室置管及应用中心静脉导管行腰大池置管脑脊液置换术.随访3～12个月,比较两组治疗效果.结果 治疗组无颅内感染发生,置管后1周复查头部CT,48例示脑室畅通、脑室积血大部分吸收;平均血肿清除时间为6.5d.预后良好41例(68.3％),预后不良11例(18.3％),死亡8例(13.4％),死因为脑疝形成或多器官功能衰竭、消化道出血等并发症.对照组18例(32.1％)发生梗阻性脑积水,预后良好20例(35.7％),预后不良13例(23.2％),死亡23例(41.1％),其中7例放弃治疗回家后死亡;两组预后良好率和病死率比较,P均＜0.01.结论 采用双侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换术治疗重型脑室出血,可以加快血性脑脊液的廓清速度,降低病死率,同时本方法具有操作简单、损伤轻微、安全有效等优点.     

五官科多重耐药菌患者的预防和护理的重要性

目的探讨多重耐药菌感染患者的预防和护理措施。方法收集五官科2015年1月至2016年12月29例多重耐药菌感染患者实施有效护理,包括加强手卫生、严格执行隔离规范、加强清洁工的管理等。结果 29例患者治愈,解除隔离出院。无一例院感发生。结论耳鼻喉科多重耐药菌感染多为社区感染,应引起医护人员重视,加强主动筛查和病区防控管理;对多重耐药菌感染患者进行消毒隔离护理十分重要,强化医护人员的防范隔离意识,能有效防止耐药菌的传播。     

中等卫生职业学校美育现状分析与对策研究

通过对我校美育现状进行调查分析,结合我校实际,为帮助学生树立健康的审美观念,陶冶高尚的道德情操,提高创造美、欣赏美的水平和职业素养,提出几点美育对策。     

数字化三维成形钛网修补额颞部颅骨缺损45例临床分析

目的探讨数字化三维成形钛网在标准大骨瓣减压术后颅骨修补中的临床疗效。方法回顾分析本院2008-01—2013-12收治45例行额颞部标准大骨瓣减压术后颅骨缺损患者的临床资料,均应用数字化三维成形钛网行颅骨修补术,对手术时机选择、修补方式及并发症进行分析、总结。结果 45例患者术后均恢复良好,外形满意,术后出现皮下积液1例,继发性癫痫3例,硬膜外血肿1例,随访0.5~3.5a无颅内感染、钛网外露、钛钉松动、严重排异反应、皮瓣坏死等。结论数字化三维成形钛网修补额颞部标准大骨瓣减压术后颅骨缺损具有手术操作简单、塑形满意、恢复早、手术并发症少等优点,值得临床推广应用。