“调神益智”针刺法结合尼莫地平治疗脑梗死后轻度认知障碍36例

目的:观察针药并用治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用"调神益智"针刺结合尼莫地平片进行治疗,对照组予尼莫地平片治疗。两组均连续治疗3个月后评价疗效。结果:治疗组显效率为69.4%,总有效率为91.7%,对照组显效率为55.6%,总有效率为80.6%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Mo CA量表评分与同组治疗前相比,分数均较治疗前有所增长,且治疗组分数升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"调神益智"针法结合尼莫地平片是治疗脑梗死后轻度认知障碍的有效方法,针药并用的疗效优于单纯服用尼莫地平。     

孕妇肠道菌群对新生儿出生体质量的影响研究

背景 新生儿出生体质量与个体健康息息相关,低出生体质量是早期新生儿死亡的高危因素,而巨大儿的发生不仅可增加母婴产时并发症发生风险,还可增加个体成年后罹患各种慢性病的风险。因此,寻找新生儿出生体质量的影响因素十分重要。 目的 探讨孕妇肠道菌群对新生儿出生体质量的影响。 方法 以2017年1—9月在广州市妇女儿童医疗中心出生的516例新生儿及其孕母为研究对象,根据新生儿出生体质量将其分为低出生体质量儿组（LW组,n=24）、正常体质量儿组（NW组,n=479）、巨大儿组（OW组,n=13）。采集孕母的肠道菌群参数及临床实验室检测指标,采用QIIME软件进行孕期肠道菌群组成分析和多样性分析;采用LEfSe分析,分别对三组孕妇肠道菌群属水平上的相对丰度进行两两比较,识别组间具有明显差异的菌群;通过线性模型MaAsLin进行多元分析,以捕获各实验室检测指标与微生物属之间的相关性;通过Boruta随机森林分类器模型分别基于实验室检测指标和肠道菌群分类操作单元（OTUs）构建新生儿出生体质量分类预测模型,探究孕妇肠道菌群对新生儿体质量的影响。 结果 三组孕母的肠道菌群组成分析发现,门水平中厚壁菌门（Firmicutes）物种丰富度最高,属水平里普拉梭菌（Faecalibacterium）明显富集,三组间门水平的香农指数和辛普森指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。三组间的LEfSe分析发现：与LW组比较,NW组链球菌（Streptococcus）和罗氏菌（Roseburia）明显富集（P<0.05）,而芽孢杆菌（Bacillaceae）、萝卜属菌（Raphanus）、甲烷球形菌（Methanosphaera）、巴氏杆菌（Barnesiellaceae）、普雷沃氏菌（Paraprevotella）丰度明显降低（P<0.05）;与NW组比较,OW组属巨单胞菌（Megamonas）、属粪球菌（Coprococcus）、韦荣氏菌（Veillonellaceae）、cc-115、梭菌（Closrtidiaceae）、另枝杆菌（Alistipes）明显富集（P<0.05）,而布劳特氏菌（Blautia）和伊格尔兹氏菌（Eggerthella）丰度明显降低（P<0.05）;与LW组比较,OW组Closrtidiaceae、Alistipes菌群明显富集（P<0.05）,而Barnesiellaceae丰度明显降低（P<0.05）。基于实验室检测指标分类器模型、肠道菌群OTUs分类器模型,区分NW组与LW组的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.62、0.77,区分NW组与OW组的AUC分别为0.65、0.78。 结论 不同出生体质量新生儿对应孕母的肠道菌群存在差异,孕母肠道菌群OTUs模型可区分新生儿出生体质量的大小,孕妇肠道菌群可能是预测新生儿体质量的一个良好指标。     

人组织因子基因RNAi载体pENTR^TM/U6-TF-shRNA的构建与鉴定

目的：RNAi效应与基因转移有密切关系。拟通过构建组织因子基因RNAi载体,为达到阻止凝血过程的启动打下基础。方法：实验于2006-11/2007-05在南方医科大学中医药学院中医症候实验室完成。利用Invitrogen公司在线软件设计人组织因子基因（NM_001993）干扰片段,合成shRNA序列,再行寡核苷酸双链的合成,退火后形成的寡核苷酸双链克隆到pENTRTM/U6载体的黏性末端,连接产物转化到感受态细胞,增菌,质粒感受态扩增,质粒DNA小提、测序。结果：合成的寡核苷酸双链退火处理后,经4%琼脂糖凝胶电泳,紫外观察可见ds oligo和ss oligo清晰可见,双链寡核苷酸与pENTRTM/U6的连接反应,转化到质粒感受态扩增后,提取得到的质粒DNA经过测序结果证实pENTRTM/U6-TF-shRNA为阳性克隆。结论：成功构建出凝血途径的人组织因子基因pENTRTM/U6-TF-shRNA载体,为研究组织因子基因RNAi载体在出凝血疾病中的应用提供了稳定的转染细胞工具。     

感觉神经激肽1受体拮抗剂N-乙酰-L-色氨酸-苯甲基酯抗过敏反应效用评价

目的:评价神经激肽1(neurokinin 1,NK1)受体拮抗剂N-乙酰-L-色氨酸-苯甲基酯(N-Acetyl-L-tryptophan benzyl ester,ATBE)对P物质的拮抗效应,为过敏性疾病的治疗寻找敏感的药物。方法:实验于2004-09／2004-11在南方医科大学完成。①鼠皮肤炎症模型的建立:从BALB／c鼠尾静脉注射标定浓度的Evans蓝,麻醉后在脊背局部皮内分别注射组胺及生理盐水,随后在皮肤刺激区出现水泡反应(Evans蓝渗漏)。②NK1受体的拮抗:在P物质诱导鼠模型前20,30, 60,120．240 min给予NK1受体拮抗剂ATBE后处死动物,切下反应皮肤区,取少许反应组织放入二甲酰胺溶液的小瓶中保存。实验时取出组织孵育,孵化液用分光光度计进行测定,测量渗出的Evans蓝的吸光度,评估NK1受体拮抗剂ATBE拮抗作用。结果:NK1受体拮抗剂ATBE对局部炎症渗出都有明显的阻断作用,且抑制P物质造成的炎症渗出呈时间依赖模式(P<0．05)。Evans蓝在 0．312-100 mg/L浓度范围内与吸光度呈线性关系。结论:NK1受体拮抗剂ATBE能有效抑制P物质诱导的血浆渗出而控制皮肤的炎性损害;Evans蓝可用于由P物质诱导的鼠局部皮肤炎性损害的定量分析。     

caspase-3和caspase-8在铅中毒大鼠心肌细胞中的表达特点研究

目的 构建铅中毒大鼠模型,观察心脏中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate specific proteinase-3,caspase-3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8(cysteinyl aspartate specific proteinase-8,caspase-8)蛋白及mRNA的表达特点。方法 40只SD(Sprague Dawley)大鼠在适应性喂养2周后采用数字表法随机分为正常组(无铅水)、低剂量铅中毒组(0.5g/L醋酸铅水溶液)、中剂量铅中毒组(1g/L醋酸铅水溶液)和高剂量铅中毒组(2g/L醋酸铅水溶液),中毒1个月后处死,收集血液和心脏,检测血铅、心铅、心功能指标[肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]、血清炎性指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和白介素-8(interleukin-8,IL-8)]和心肌caspase-3和caspase-8蛋白及mRNA的表达特点。结果 心肌组织病理学显示,正常组心肌纤维排列整齐,低剂量铅中毒和中剂量铅中毒组有一定紊乱,高剂量铅中毒组则明显排列无序,细胞界限不清晰;与正常组比较,低剂量、中剂量和高剂量铅中毒组血铅、心铅、TNF-α、IL-6和IL-8明显升高(P<0.05),与低剂量铅中毒组比较,中剂量和高剂量铅中毒组血铅、心铅、TNF-α、IL-6和IL-8明显升高(P<0.05),此外高剂量铅中毒组血铅、心铅、TNF-α、IL-6和IL-8也明显高于中剂量铅中毒组(P<0.05);与正常组比较,低剂量和中剂量铅中毒组CK、CK-MB、LDH、caspase-3与caspase-8蛋白和mRNA表达差异无统计学意义,高剂量铅中毒组明显升高(P<0.05),此外高剂量铅中毒组明显高于低剂量和中剂量铅中毒组(P<0.05)。结论 2g/L醋酸铅水溶液中毒大鼠可引起其心肌中caspase-3和caspase-8表达异常,诱发血液炎性介质TNF-α、IL-6和IL-8的升高,最终造成心肌损伤。     

妊娠晚期血小板参数及凝血指标异常结果分析

目的:总结分析妊娠晚期导致孕妇血小板及凝血检测结果异常的原因、发生频率以及检测方法上要注意的问题。方法:以2008年9月～2009年8月间的住院孕妇作为研究对象,按妊娠并发症分类,以正常晚期妊娠妇女作为对照,分析血小板参数、凝血常规四项(PT、APTT、TT、FIB)。结果:①妊娠高血压综合征(PIH)组和妊娠糖尿病(GDM)组的血小板平均体积(MPV)值高于对照组;②妊高征组血小板降低、MPV升高、凝血指标未见明显异常。③妊娠糖尿病组的PT、APTT、FIB与对照组比较有显著性差异。④妊娠晚期孕妇发生血小板减少的原因以妊娠生理性原因和重度妊高征为主(58.4%和20.7%),其他原因还包括:双胎妊娠、母儿血型不合、EDTA依赖性假性PLT减少。结论:多种妊娠相关性疾病可引起妊娠晚期孕妇的血小板减少,血小板参数异常,同时需要注意鉴别EDTA依赖性假性PLT减少,避免误诊。     

亲环素A与慢性心力衰竭相关性的研究

目的：探讨亲环素 A（CyP A）在慢性心力衰竭中的诊断意义。方法选择经临床确诊的慢性心力衰竭患者80例,分为心衰 A期30例、心衰C期29例、心衰D期21例。同时选择健康体检者30例作为对照组。采用ELISA方法测定CyP A的含量,采用罗氏电化学发光法检测 NT-proBNP的含量。结果健康对照组及慢性心衰各组 CyP A浓度（x珚±s, ng／ml）分别为110.10±49.73,327.85±82.67,331.70±69.34和342.46±92.55。采用单因素方差分析,慢性心衰患者CyP A浓度显著高于健康对照组（F＝58.45,P＜0.01）。进一步采用 LSD检验进行组间两两比较,慢性心衰各组均显著高于健康对照组（均值差217.75～232.36,P值均＜0.01）,但慢性心衰各组间的差异无统计学意义（均值差3.37～14.61, P值均＞0.05）。ROC曲线显示,CyP AAUC＝0.97,最佳临界值为198.39（ng／ml）,其灵敏度为91.30％,特异度93.30％。相关性分析显示CyP A与 NT-proBNP存在显著相关性（r＝0.30,P＜0.01）。CyP A与 proBNP联合检测诊断心衰灵敏度为93.80％,特异度为100％。结论 CyP A在慢性心力衰竭患者中高表达,提示Cyp A可能是 CHF的一个显现因子,其与 NT-proBNP联合检测可能有助于心衰的诊断。     

手足口病患儿血清心肌酶和血糖的临床应用

目的：探讨心肌酶和血糖在手足口病患儿血清中的变化规律及其诊疗价值。方法应用日立7600全自动生化分析仪检测65例手足口病患儿的血清心肌酶和血糖,并与健康对照组比较。结果手足口病患儿乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）和血糖在血清中的浓度和异常率均高于健康儿童（P ＜0．05）。结论早期检测手足口病患儿血清心肌酶能尽早发现其心肌损伤情况,空腹血糖可以作为手足口病患儿病情和预后的参考指标,指导临床诊疗。     

门诊一卡通系统实施前后挂号模式的探索

对我院门诊一卡通实施前后门诊患者的挂号模式进行介绍,并对各阶段挂号模式进行对比,分别提出存在的问题及解决方法。挂号模式的一步步改进,目的是尽可能避免患者在局部位置的堆积,减少患者的等候时间,缓解医院的拥挤程度,为患者创造良好的就医环境提供条件。