经眉锁孔入路切除鞍区肿瘤的手术配合5例

随着显微手术的深入开展，显微手术技术显著提高及显微器械的改善，近年来手术已向微创时代迈进。锁孔入路，骨瓣面积小，为常规1/6～1/8，开关颅时间短，大大节省了手术时间，同时减少了切口脑组织的暴露时间，降低了感染机会。因切口小，时间短，病人恢复快，术前不需剃光头，尤其是年轻女性更易接受。现将我院收治的5例经眉锁孔入路切除鞍区肿瘤手术的护理体会报告如下。     

中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗红皮病型银屑病的临床观察

目的 观察中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗红皮病型银屑病的临床疗效.方法 将60例红皮病型银屑病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予口服中药汤剂清瘟败毒饮联合外用湿润烧伤膏治疗,对照组给予口服中药汤剂清瘟败毒饮联合外用凡士林治疗.结果 治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为60%,两组比较P＜0 05,差异有统计学意义.结论 口服中药汤剂联合外用湿润烧伤膏治疗红皮病型银屑病有较好疗效.     

桂枝麻黄各半汤结合火针治疗1例老年皮肤瘙痒症

桂枝麻黄各半汤出自《伤寒论·太阳病篇》第23条:"太阳病得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。"方剂应用于太阳病延日数久,正气略虚,邪气势减未解,出现营卫不和而复为表邪闭郁,以致面有热色,身体发痒,发热恶寒,热多寒     

中医药调控microRNA治疗银屑病的研究进展

银屑病在临床中的发病率不断攀升，因其皮损泛发，瘙痒、干燥显著，给患者带来了极大的心理压力，严重影响患者的生存质量。西医学对于银屑病机制的研究不断深入，从终端角质形成细胞的病理表现差异，到相关因子和细胞的表达紊乱，再到T淋巴细胞及其亚群的免疫失衡，或是遗传学基因支配的转录异常，形成了复杂而庞大的机制网络体系并产生了诸多学说。近年来随着非编码基因研究的不断延伸，微小核糖核酸（microRNA）参与修饰的多通路效应，干预银屑病的发生发展机制，影响角质细胞的增殖、凋亡、分化等多个方面，对于microRNA的研究可以良好地整合遗传学和免疫学的内容，完善银屑病微观通路中的关键环节，是银屑病病机学中的关键“拼图”，亦成为现代银屑病研究的热点和难点。同时，发挥传统中医药的辨治优势，将具有清热、凉血、解毒、祛瘀等作用的中药复方制剂或丹皮酚、雷公藤多苷、紫草素、姜黄素、赤芍总苷、靛玉红等有效药味单体进行microRNA靶点的探索，并以microRNA作为银屑病基于血分证候辨证分型的依据，可以有机结合银屑病中医学辨证理论与西医学微观指标，更好地挖掘中医中药的治疗特色，指导临床的分型和治疗。现阶段中医学对于microRNA方面的干预性研究仍十分有限，主要围绕microRNA-155、microRNA-210、microRNA-21、microRNA-203、microRNA-320、microRNA-124、microRNA-330、microRNA-146a、microRNA-15a-5p等几个靶点，该文总结了以中药复方和单体通过干预microRNA治疗、辨证银屑病的相关成果，以期为银屑病的中西医研究和基于microRNA数据库的建立提供参考和借鉴。     

蜈蚣败毒饮对HaCaT细胞Keratin6 mRNA表达的影响

目的:研究蜈蚣败毒饮对角质形成(Ha Ca T)细胞角蛋白Keratin6 m RNA表达的影响。方法:36只Wistar大鼠随机均分为空白对照(等容生理盐水)组、甲氨蝶呤(0.22 g/100 g)组、复方青黛胶囊(0.26 g/100 g)组与蜈蚣败毒饮高、中、低剂量(11.88、5.94、2.96 g/100 g)组,ig给药,每天2次,连续3 d。末次给药后取腹主动脉血,各组血清作用于相应的Ha Ca T细胞培养24 h。通过实时荧光酶链聚合反应(RT-PCR)法测定Ha Ca T细胞Keratin6 m RNA的表达。结果:与空白对照组比较,各用药组Ha Ca T细胞Keratin6 m RNA表达减弱,蜈蚣败毒饮在减弱Ha Ca T细胞Keratin6 m RNA表达方面呈现出非剂量依赖关系。结论:蜈蚣败毒饮可能通过抑制Keratin6 m RNA的表达,从而降低了Ha Ca T细胞增殖来发挥抗银屑病作用。     

麻黄方治疗慢性荨麻疹血虚外受寒湿型的临床观察

目的:观察麻黄方治疗慢性荨麻疹血虚外受寒湿型的临床疗效。方法:将82例荨麻疹血虚外受寒湿型的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用麻黄方,对照组用依巴斯汀片,2周后观察疗效。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为82.93%和58.54%,治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:治疗组在应用麻黄方治疗慢性荨麻疹血虚外受寒湿型时,临床症状明显改善,疗效肯定。     

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液(简称胸水)是一种常见的肿瘤并发症,我科自2003年7月～2005年7月应用水封瓶行胸腔闭式引流治疗92例恶性胸水患者,收到良好效果。92例中,男62例,女30例。平均年龄57岁。肺癌83例,乳腺癌9例。治疗前患者均行胸片及B超检查。确诊为中等量胸水67例,积液量平均为900ml;大量胸水25例,积液量平均为1400ml。临床表现有轻重不等的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛不适,痰中带血、乏力、消瘦等症状,严重者气促、呼吸困难、不能平卧。介绍护理经验如下。1心理护理恶性肿瘤导致的焦虑常因呼吸困难而加重。患者表现为心情紧张、烦躁不安、恐惧,护理人…     

医护合作对开胸术后患者胸腔引流管留置时间的影响

胸腔引流是临床上治疗胸腔内积气、积血、积脓的有效方法,通常留置时间48～72 h[1].开胸术后患者常规进行胸腔闭式引流,以排除胸腔内的气体和液体,促进肺的复张.胸腔引流管的留置给患者带来了诸多不良后果,如疼痛、行动不便、感染的危险性增加等,而胸腔引流管留置时间的延长必然加剧了上述不适与危险[2].本次研究通过医护合作,对开胸患者实施围手术期管理,有效的缩短了胸腔引流管的留置时间.报道如下.     

中医药对银屑病相关细胞作用机制的研究进展

银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病.中医药治疗银屑病的主要优势在于改善机体的内环境,从调控相关细胞如角质形成细胞、树突状细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、肥大细胞、自然杀伤细胞的数量,以及改善异常的T淋巴细胞亚群间的平衡、抑制银屑病患者血清中相关炎性细胞因子的分泌等方面进行详细论述,为银屑病的靶点治疗提供新思路,更准确地指导临床实践.