尿管水囊联合雌激素治疗宫腔粘连的疗效观察

目的：观察Foley尿管水囊联合不同剂量雌激素用于宫腔粘连辅助治疗的效果。方法选取130例宫腔粘连患者为研究对象,所有患者均宫腔留置Foley尿管水囊,采用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组各65例。低剂量组给予雌激素1日4mg,高剂量组给予雌激素1日12mg,所有患者均治疗1个月,术后3个月进行随访,观察月经恢复情况、内膜厚度增加情况及宫腔形态恢复情况,远期随访统计妊娠率。结果两组治疗后和治疗前子宫内膜厚度比较（P＜0．05）;两组间子宫内膜厚度、治疗效果、妊娠率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论水囊联合小剂量雌激素辅助宫腔粘连治疗,可促进子宫内膜厚度增加、提高治疗效果及妊娠率,雌激素剂量不影响宫腔粘连分离术后疗效。     

乙状结肠代阴道成形术后人工阴道分泌功能的变化及术后生活质量的评估

目的：观察乙状结肠代阴道成形术后人工阴道分泌功能的变化,评估患者术后生活质量。方法选取38例行乙状结肠代阴道成形术后患者为研究对象,依据手术后年限分为观察组A（术后时间≤5年）、观察组B（术后时间＞5年）,另选取19例阴道正常女性作对照组研究。比较3组阴道分泌功能、性生活质量与生活质量。结果（1）分泌功能：观察组A和正常对照组MUC2、AQP2、AQP9、CFTR的表达比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;观察组B MUC2、AQ92、CFTR明显低于观察组A与正常对照组,AQP2明显低于观察组A与正常对照组（P＜0．05）;（2）性生活质量：3组对象欲望、性兴奋、性高潮、阴道润滑、性满意度、总分等FSFI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）;（3）生活质量：3组躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情绪角色、心理健康、总体健康等SF－36评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论乙状结肠代阴道成形术可提高患者生活质量,人工阴道分泌功能随手术年限逐渐减弱。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌疗效和安全性研究

目的研究腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的疗效和安全性。方法将早期宫颈癌患者纳入研究并随机分为给予腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗的观察组和腹腔镜下常规广泛性子宫切术治疗的对照组,观察手术相关指标及术后膀胱功能指标。结果两组患者的术中出血量、术后引流量、下床活动时间、住院总时间的差异无统计学意义(P0.05);观察组的手术时间(155.6±30.4)min、最大排尿量(269.3±30.2)mL多于对照组,排尿次数(13.52±1.86)、残余尿量(63.8±7.24)mL、出现初始尿意(241.5±28.6)mL和强烈尿意时(456.5±51.8)mL的膀胱容量均少于对照组。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全、有效,能够促进术后膀胱功能的恢复。     

宫颈锥切术在CINⅢ中的治疗应用

目的：探讨宫颈锥切术对于活检病理示宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅲ级（包括原位癌）的诊断和治疗应用。方法：回顾性分析阴道镜下多点活检为CIN11级的患者60例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术、子宫切除术的病理结果。结果：40例宫颈锥切术病理符合率为70％,20例全子宫切除术病理符合率为65％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：宫颈锥切术具有诊断治疗的双重作用,而且对于阴道镜下活检为CINⅢ级（包括原位癌）的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程。     

梅州市妇女HPV感染研究

目的：了解梅州客家地区不同年龄段女性生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染状况及其分布规律,为梅州客家地区HPV分子流行病学研究提供依据。方法：以2009年8月～2010年8月来我院就诊的6 455例可疑患者为对象,采集其阴道、宫颈分泌物作为标本。用凯普医用核酸分子杂交系统进行21种HPV基因型的分型检测,分析常见感染亚型和分布规律。结果：HPV阳性总检出率为20.67%（1 334/6 455）,高危型主要为HPVl6,其余依次为HPV58、52、31、33感染。低危型主要为HPV11、HPV6感染;各年龄组总HPV阳性率居前3位的是30～39岁,40～49岁,50～59岁。结论：HPV基因型HPV16（5.61%）、HPV58（2.74%）、HPV52（2.69%）、HPV31（2.14%）和HPV33（1.28%）是梅州客家地区HPV感染的主要型别,不同年龄段HPV阳性率有显著性差异（P〈0.05）,对HPV阳性者进行定期跟踪是防治宫颈癌的重点。     

腹腔镜手术应用于子宫内膜癌治疗中的可行性及安全性研究

目的探讨腹腔镜手术应用于子宫内膜癌(EC)治疗中的可行性及安全性。方法回顾性分析2013年4月-2016年5月该院实施腹腔镜手术的40例患者资料,将其作为研究组;回顾性分析2011年3月‐2013年3月该院实施开腹手术的38例患者资料,将其作为对照组。评价两组术中指标与术后指标、并发症,以及随访1年内的局部复发率与生存率。结果研究组术中失血量、术后尿管留置时间、下床活动时间及住院时间均低于对照组(P 0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数量对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组EC患者术后并发症发生率为2.50%,低于对照组的21.05%(P 0.05)。两组1年内局部复发率与生存率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术应用于EC治疗中安全可行,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗Ⅰ期子宫内膜癌的研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法：将2010年1月～2011年1月术前确诊为早期子宫内膜癌的60例患者分为2组,分别进行腹腔镜手术及开腹手术。结果：腹腔镜组与开腹组的手术时间、术中出血量及术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜组术后肛门排气时间早,住院时间短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术能取得与开腹手术同样的效果,但腹腔镜手术在患者生活质量方面具有更多优势。     

宫腔镜电切术治疗子宫异常出血50例总结

目的了解宫腔镜内膜电切术治疗子宫腔良性病变的疗效. 方法子宫异常出血的病人常规行诊刮术,送病理,排除恶变的可能,再行电切术. 结果切除子宫内膜功能层,基底层及1～2mm肌肉组织,术后排液少,仅少量的阴道流血,治愈率为98%. 结论宫腔镜内膜电切术在治疗子宫腔良性病变及保全子宫方面是很好的一个手段.     

自凝刀射频治疗子宫肌瘤和功血的临床总结

目的:了解自凝刀射频治疗子宫肌瘤和功血的疗效.方法:B超检查测量子宫肌瘤的大小在5cm以下1.5cm以上,行自凝刀射频治疗,在腹部B超的监测下,经阴道、宫腔将自凝刀插入肌瘤中,使肌瘤发生热凝固、变性、坏死,其后逐渐被吸收或排除.术后6个月复查B超随访.功血的病人,不要求生育的,先行诊刮,病理确诊的行宫内膜消融射频治疗.结果:肌瘤40例中,治愈38例;功血40例中,治愈35例.讨论:射频治疗的优点.