江湖洲滩地区血吸虫病流行因素和流行规律的研究

连续4年对洞庭和鄱阳湖区的血吸虫病流行因素和流行规律进行研究,提出了该地区的疫区分型建议,血吸虫病易感地带的定义和划分原则;阐明了不同类型疫区的主要传染源,人群暴露和感染的相互关系;根据试点区的防治效果和费用分析,提出了湖区3～5年的血防目标:初步建立了湖区的血吸虫传播动力学模型。     

重复改良加藤法 间接血凝法 孵化法 检测日本血吸虫感染及其比较

在鄱阳湖边的一高度流行区，用Kato法重复进行粪中日本血吸虫卵的计数检查，共收集356例完整资料。结果7次粪检阳性率从1次的46.35％提高到68.82％，约上升22％。Kato法对人群感染度的估计较为准确，只需要1次检查就能准确估计出当地的人群感染度。间接血凝法（IHA）的阳性率与7次Kato法的结果相近，对人群阳性率的估计较好；但因IHA存在着明显的假阴性与假阳性，使IHA诊断某一个体是否感染时的真实性较小（约登指数为0．28），IHA最好只作为辅助诊断的指标，在人群中应用时应考虑实际感染率对结果的影响。孵化法的阳性率较Kato法为低，现场工作中需注意加强质量控制。     

粪便中日本血吸虫卵的分布

本文通过对５例阳性病人３ｄ全粪的研究，发现日本血吸虫卵在粪便中的分布具有聚集性。虫卵主要分布在粪便的表层及头端，从表面至内部及从头至尾部虫卵数有逐渐减少的趋势。随着时间的不同粪便中的虫卵计数亦有变化；又通过对４４例阳性病人的同一粪样同时制Ｋａｔｏ片１０张，结果显示随着检查次数的增加，几何均数的变化并不明显，可认为虫卵在粪便的局部是呈随机分布的。     

湖滩地区日本血吸虫病的传播模型

通过对湖滩地区日本血吸虫病传播过程的研究，在两阶段催化模型的基础上，建立了湖滩地区日本血吸虫病的传播模型。根据大规模的流行病学调查资料，估计传播模型的各个参数；发现日本血吸虫感染的阴转速率约为０２５，同时对不同类型人群的各个参数（β１、β２）进行估计，这些参数决定着传染源、钉螺等因素对传播所起作用的大小；并用南矶山（鄱阳湖区）和新尚村（洞庭湖区）实际观察资料对模型的有效性进行了验证。该模型对湖滩地区各种不同的控制策略进行了系统分析，以从理论上寻找优化的综合防治措施。     

血吸虫感染和病情关系的研究

对血吸虫病重度流行区的785名居民进行了粪便、体格检查和过去2wk内有关病史的调查。结果显示,日本血吸虫病患者中,过去2wk内腹泻、血便和乏力等症状的比例明显地高于未感染者,肝脾肿大与以往感染血吸虫病有关。     

水网地区日本血吸虫感染及肝脾超声检查

目的了解水网地区日本血吸虫病流行程度及流行特征.方法用整群抽样法从湖北省江陵县某行政村抽取5个村民小组共769人为研究对象,用改良加藤法和尼龙绢集卵孵化法检测感染,用B超探查肝脾.结果总感染率为44.3%,男女性感染率、感染度基本相同;从事农业生产为最主要感染方式,学生的感染率低于农民,但感染度与农民相同;感染者的肝脾肿大发生率高于非感染者,肝左叶厚与脾厚两项指标增大的发生率随感染度增加而上升.肝实质级数与感染血吸虫的次数呈直线相关关系.结论该地区日本血吸虫病严重流行,B超检测结果与血吸虫现感染及过去史有联系.     

提高改良加藤法检测现场日本血吸虫感染敏感性的方法

目的探讨在改进取样方法后,改良加藤法检测日本血吸虫感染敏感度的变化规律.方法选取某日本血吸虫病流行区的某村庄为研究对象,收集居民量大于50g的新鲜成型粪便,按常规方法制作2张涂片,同时取粪便头部和(或)外层的样本制作8张涂片.结果随着涂片张数的增加,检出率呈逐渐上升;在低度感染的人群中,改进取样方法后的2张涂片的平均敏感度比常规涂片高出约25%.结论改进粪便取样方法可提高改良加藤检出低度感染人群的敏感度.     

湖滩地区血吸虫病流行因素与优化控制策略的研究

本文报道了鄱阳湖区7个疫区村、13个单元人群血吸虫病再感染和疾病传播的规律,阐明了不同类型疫区中止化疗2年后疫情回升的动态,提出了4—6月间为湖区血吸虫在中间宿主—钉螺世代更替间的“交汇点”的新概念,提供了病牛为血吸虫病主要传染源的新证据,重申了耕牛化疗在疾病控制中的重要地位;在对比不同防治策略费用—效果的基础上,创用了评价近,中、远期效果的“综合指数”,并据此提出了以易感地带为中心,开展灭螺和家畜化疗同步控制疾病传播的设想,以及近期湖区血防目标及其优化控制策略的模式。     

湖滩地区日本血吸虫病的流行特征

目的进一步了解湖滩地区日本血吸虫病的流行程度及特征.方法选取鄱阳湖边某村庄570位村民为研究对象,用7次重复改良Kato法及孵化法检测人群感染,并进行有关流行病学调查.用孵化法检测耕牛和散放牲猪的感染情况.采用系统抽样法对村庄附近的草洲设框查螺.结果该村庄村民感染率和感染度分别为55.6%和43.3 epg.男性感染率和感染度均高于女性.青壮年劳动力为感染的高峰年龄组.从事渔业生产是感染血吸虫的主要途径.散放牲猪和黄牛的感染率分别为85.0%和30.6%.两个草洲阳性螺密度分别为0.105只/0.11平方米和0.049只/0.11平方米.结论该村庄日本血吸虫病严重流行,应采取综合防治措施进行控制.