乙型肝炎患者铁代谢指标的观察

肝脏是铁贮存和代谢的重要脏器,因此,在乙型肝炎患者,肝细胞受损势必会影响铁的代谢。我们对130例乙型肝炎患者的血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、血清铁(serum iron,SI)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)及血红蛋白(Hb)进行观察,报道如下。     

抗阻力运动能改善中国老年2型糖尿病患者认知功能

目的：探讨抗阻力运动对中国老年2型糖尿病患者认知功能的改善作用。方法：从上海市静安区医联体慢病管理体系中选择90例老年2型糖尿病患者。患者在医师指导下每周使用美国bioDensityTM抗阻力运动仪完成1次抗阻力运动训练，包括4个最大范围的主动伸缩活动，每个活动达最高阈值后持续5s；持续训练6个月。研究期间要求患者维持既往饮食习惯及药物治疗方案。在执行抗阻力运动前（基线）及抗阻力运动6个月时分别由专业人员指导患者完成MoCA认知量表。以配对t检验比较患者抗阻力运动前后MoCA认知量表得分情况。结果：剔除失访及治疗方案改变者，最终有80例患者纳入分析。抗阻力运动治疗6个月后MoCA认知量表分值较基线升高［（26.75±4.21）分vs（24.54±4.32）分，P<0.0001］。结论：基于bioDensityTM仪器，每周1次的抗阻力运动可改善中国老年2型糖尿病患者的认知功能。     

膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨骨折

目的探讨膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨粉碎性骨折及其疗效。方法采用膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨骨折186例。结果 163例获得随访8～20个月,平均16个月,骨折均愈合。根据Bostman评分,优良率94.5%。结论膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨粉碎性骨折具有损伤小、暴露充分、固定可靠,是治疗髌骨粉碎性骨折的一种有效方法。     

标准化病人在心血管外科临床教学中的价值初探

临床医学是一门对医学生实践能力要求极高的学科,随着社会发展,临床教学也面临新的问题,例如医疗资源不足、伦理要求、医患关系紧张因素等影响了医学生的临床技能培养。标准化病人作为一种全新的临床实践教学方法,能稳定、逼真地复制真实临床情景的正常人或患者,在医学教育和考核中具有重要的作用。本文旨在从临床心血管外科教学角度出发,阐述标准化病人的研究背景和应用现状,为实现医学模式的转变、构建临床医学理论与实践的桥梁,为探索临床心血管外科教学上标准化病人的推广提供一定的理论依据。     

卵巢两性母细胞瘤伴继发性闭经1例

患者女,23岁,1年前出现月经不调,闭经6个月,无妊娠反应,发现盆腔包块10月,体毛增多,体质量增加。妇科检查：盆腔右侧扪及包块似鸡蛋大,无压痛,活动欠佳、质韧。
　　影像及实验室：超声示右侧卵巢肿瘤。CT 示盆腔右侧附件区46 mm×32 mm×28 mm 大小囊实性肿块,增强呈明显不均匀强化(图1~3)；诊断：卵巢肿瘤。雌二醇273.3 pmol/L,促卵泡激素1.6 mIU/mL,促黄体激素16.1 mIU/mL,孕酮3.4 nmol/L,泌乳素226.6 mIU/mL,总睾酮16.3 nmol/L,硫酸脱氢表雄酮(E3)5.37μmol/L。     

医院药师如何为患者服务

结合工作实际,探讨医院药师的职能,指出药师应该在为患者提供高质量药品的同时,做好专业服务,如提供用药咨询,进行用药指导等,以提高药物疗效,保证患者用药安全。     

骨髓细胞形态学实验室的标准化与质量控制

骨髓细胞形态实验室是检验医学实验室的重要组成部分。由于目前国内大部分医院还沿用单纯凭细胞形态出据检验诊断的传统方法，主观性很强，而且染色方法、诊断标准不尽相同，不同检验人员、不同实验室结果差距很大。国内目前还没有规范化的血液病实验室诊断程序。在“举证倒置”情况下，应帮到程序明确，证据充足，避免引起医疗纠纷。