单病种临床路径管理经济效果分析

目的 探讨单病种临床路径管理的应用效果.方法 在某三甲医院接收的住院患者中,随机抽取5个病种200例患者作为观察组,实施临床路径管理;另随机选取同时期同样5个病种200例患者作为对照组,实施常规管理.结果 观察组的平均住院时间和住院费用明显低于对照组,且观察组对治疗和护理的满意度明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 单病种临床路径管理对提高医疗服务质量具有重要作用,临床应加以推广.     

慢性肾功能衰竭患者合并轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血误诊7例分析

现对我院血液净化中心2004-07～2006-06慢性肾功能衰竭合并轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血(又名地中海贫血,简称:地贫)误诊7例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女3例,年龄21～79岁;籍贯为广东省6例,海南省1例;其中有地贫遗传家族史2例。患者肾功能衰竭的原发病为:原发性肾小球疾病4例,糖尿病肾病1     

2 型糖尿病患阿尔茨海默病风险的调查

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)对阿尔茨海默病(AD)患病风险的影响.方法 对1 040名72岁以上男性部队离退休干部进行T2DM及AD患病率调查,其中T2DM要求患病时间在1年以上,并分析T2DM患AD的风险.结果 调查对象中病史1年以上的T2DM患者共有262名,AD患者29名,同时患有两种疾病者13名,778名无T2DM者中发现AD16名,两组间AD患病率差异显著,年龄分层后发现在72～81岁年龄段两组间AD患病率差异显著,但在82岁以上年龄段两组问AD患病率无显著差异.结论 T2DM可能在一定年龄段内增加男性患AD的风险.     

驻穗部队老年干部高血压患病情况的调查

目的探讨部队老年干部高血压患病率和现患因素，为进行健康教育寻求科学依据。方法对驻穗部队的中老年干部进行健康检查以及生活习惯的调查，按统一标准测量2269例老干部，另500例中年干部做对照。结果老年组高血压的患病率为35．3％，中年组为14．2％。老年组单纯收缩期岛血压（ISH）的患病率为20．8％，中年组为3．2％（P〈0．05）。该人群高血压控制达标率为59．6％，对高血压相关危险因素的知晓率较低（36％）。对老年组收缩压进行多元逐步回归表明，收缩压与年龄、体重指数（BMI）、高血压家族史和吸烟相关，多元逐步回归方程为Y SBP=115．71＋7．35 Xage＋4．97BMI＋2．01 Xhistory＋0．73 Xsmoking。结论戒烟和控制体重对血压的控制有帮助。     

1例罕见烟曲霉菌多发性感染抢救成功的体会——求实和负责是关键

<正> 1 病例简介与救治进程 患者男性,1月2日因抽搐入院。有多年饮酒史(0.5～1kg/d),查体:皮肤黄染,总胆红素、结合胆红素显著升高,谷氨酰转移酶1000u/L,硷性磷酸酶288u/L,白细胞30×10~9/L,持续发烧,腹部及双下肢水肿明显,B超:全肝浊肿,CT:明显脑萎缩。初诊:癫痫,酒精性肝病并肝毛细胆管炎,酒精性脑损害。予以多种抗菌素(包括三代头胞和泰能)消炎,护肝利胆消肿,大量激素治疗,水肿消失,但出现严重的真菌感     

前列腺特异性抗原对前列腺癌早期诊断的价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对经前列腺癌早期诊断的价值.方法 对128例[其中确诊为前列腺癌32例,非前列腺癌患者中28例有前列腺上皮内瘤形成(PIN)]经直肠前列腺穿刺活检诊断的患者PSA、FPSA、FPSA/PSA比值、PSAD等计量资料以及分区域计数资料与病理诊断结果进行分析,探讨PSA、FPSA、FPSA/PSA、PSAD与前列腺癌的关系.结果 前列腺癌和非前列腺癌患者PSA(P＜0.001)和PSAD都存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA存在差异(P＜0.05);将无前列腺癌及癌前病变、非前列腺癌存在PIN改变、前列腺癌患者分别作为第一、二、三组分组进行比较,第一、三组患者PSA(P＜0.001)和PSAD存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA存在差异(P＜0.05);第二、三组患者PSA(P＜0.01)和PSAD都存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA无显著差异(P＞0.05);第一、二组患者之间无显著差异.结论 PSA是早期诊断前列腺癌的重要线索,结合 FPSA/PSA比值对早期诊断前列腺癌有较大意义,PSAD可以作为前列腺癌早期诊断的辅助指标.     

1839名军队离退休干部痴呆患病率调查

目前老年期痴呆已成为威胁我国老年人健康的主要病种之一,为了解广州军区广州总医院体系部队老干部中该病的患病情况开展了此次调查。 1.对象与方法:病例来源于广州军区广州总医院体系部队广东省范围内所有60岁以上的军师职离退休干部。整个调查分三步进行,首先对调查对象进行MMSE测试,具体入     

军队离退休干部痴呆患病率调查

目的　调查 1 839例 6 0岁以上军队离退休干部痴呆患病率情况及危险因素。方法　先用简易精神量表 (MMSE)进行初选 ,再以DSM -IV -R ,NINCDS -ADRDA和NINDS -AIREN分别为痴呆、Alzheimer型痴呆 (AD)和血管性痴呆 (VD)的诊断标准。结果　痴呆总患病率为 3 75 % ,AD和VD的患病率分别为 1 2 0 %和 2 1 8% ,其他为 0 37%。结论　VD是该军区离退休干部中痴呆的主要类型 ;高龄、低文化程度者是痴呆的高危人群 ,是我们今后痴呆防治工作的重点对象     

当前医疗纠纷的成因与防范

当前我国的医疗纠纷日益增加、日益尖锐化,医患关系紧张、诚信缺失,已经成为一个突出的社会问题。社会、医务人员与患者三者之间诸多的矛盾促使了当前医疗纠纷的频发。通过完善医院管理为主导,医患双方共同努力的发展机制,可以减少医疗纠纷的发生,促进医患关系的和谐发展。     

三羟异黄酮抑制前列腺增生作用的体外和动物研究

目的应用三羟异黄酮对BPH小鼠模型和体外培养的前列腺上皮细胞进行干预治疗,观察其对BPH治疗作用及对细胞的影响。方法选择32只雄性昆明小鼠,应用丙酸睾丸酮肌内注射制作小鼠BPH模型;然后分为4组,每组各8只小鼠。其中3组小鼠分别采用10、30、90 mg/（kg·d）三羟异黄酮剂治疗4周,余1组为对照组,不予任何治疗。4周后处死4组小鼠,取前列腺称重,计算前列腺指数。另外取BPH患者前列腺上皮细胞加入不同培养孔,每孔2×10^4个细胞,分别应用含0、0.1、0.5、1.0、2.5、5.0μmol/L三羟异黄酮的培养基培养10 d后收集各组细胞,染色并计数,比较6组细胞的活率。结果治疗4周后,3组实验组小鼠前列腺质量均低于对照组（P〈0.05）,中、高剂量组小鼠前列腺指数低于对照组（P〈0.05）。应用0、0.1、0.5、1.0、2.5、5.0μmol/L三羟异黄酮处理的前列腺上皮细胞数分别为（4.71±0.78）×10^4个、（4.46±1.15）×10^4个、（3.84±1.33）×10^4个、（2.01±0.31）×10^4个、（0.58±0.28）×10^4个、（0.20±0.12）×10^4个;台盼蓝染色提示各组前列腺上皮细胞活率分别为99.3%、98.7%、96.7%、93.3%、90.7%、88.7%,1.0、2.5、5.0μmol/L组上皮细胞数少于对照组,细胞活率亦明显低于对照组（P〈0.05或0.01）。结论三羟异黄酮可减轻BPH小鼠模型的前列腺质量,对前列腺上皮细胞增殖有抑制作用。