解毒散治疗肾综合征出血热

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)的治疗 ,目前仍以液体疗法和对症治疗为主 ,除病毒唑和α 干扰素外 ,尚缺乏其他特效治疗措施。为此 ,我们以自拟的中药复方制剂解毒散治疗确诊的 16 5例ＨＦＲＳ早期患者 ,取得了显著的疗效 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料选择 1994年 3月～ 2 0 0 0年 9月在平邑县人民医院住院的 16 5例患者进行临床观察。男 10 6例 ,女 5 9例 ;年龄14～ 6 8岁 ,平均 36 .9岁。临床诊断按 1986年全国ＨＦＲＳ学术会议标准 ,并经血清抗 ＨＶ ＩｇＭ检查确诊。同时随机设立对照组 16 4例。两组患者入院时性别、年龄和病情等…     

沙库巴曲缬沙坦对老年人急性心肌梗死后慢性心力衰竭发生的影响

目的评价沙库巴曲缬沙坦对老年人急性心肌梗死后慢性心力衰竭的发生的影响。方法入选2017年10月至2018年8月菏泽市立医院诊治的急性心肌梗死老年患者87例,应用随机数字法分为试验组(42例)和对照组(45例),所有患者均给予急性心肌梗死后常规药物治疗,试验组同时给予沙库巴曲缬沙坦(100 mg,2次/d),对照组给予缬沙坦(80 mg,1次/d),治疗12个月后,比较两组患者的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、再入院率、总死亡率。结果87例患者中,男性51例(58.6%),女性36例(41.4%),年龄(67.4±4.0)岁。治疗12个月后,实验组LVDd较对照组低[(47.86±3.86)mm比(50.73±4.39)mm,P<0.05];实验组LVEF较对照组高[(53.74±4.08)%比(44.42±7.41)%,P<0.05];实验组NT-proBNP较对照组低[(793.43±335.43)ng/L比(1068.44±344.46)ng/L,P<0.05];再住院率实验组较对照组低[5例(11.9%)比15例(33.3%),P<0.05],但两组的总死亡率差异无统计学意义[2例(4.8%)比3例(6.7%),P=0.703]。结论沙库巴曲缬沙坦较缬沙坦能减少老年人急性心肌梗死后慢性心力衰竭的发生,改善急性心肌梗死后心衰患者的左心功能,减少因心力衰竭再入院率。     

天晴复欣胶囊治疗小儿慢性乙型肝炎52例临床观察

抗病毒药物α-干扰素和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效已得到肯定，但其价格昂贵，不良反应较多，用药受到一定限制。自2002年1月以来，我们应用天晴复欣胶囊治疗小儿慢性乙型肝炎52例，同时随机设对照组52例，分别观察其肝功能、HBsAg、HBsAb、HbeAg、HBeAb、HBcAb、血HBV-DNA、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)、层粘连蛋白(LN)的变化，以探讨该药对小儿慢性乙型肝炎的抗病毒和抗肝纤维化作用。     

拉米夫定治疗HBV DNA阳性慢性重型乙型肝炎疗效分析

目的为了阻断HBV诱导的免疫性肝损伤、提高慢性重型肝炎患者的存活率,我们采用拉米夫定治疗血清HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎患者,观察治疗效果与不良反应发生情况。方法 106例慢性重型乙型肝炎患者,入院时血清HBVDNA阳性而其它肝炎病毒血清学指标阴性,并排除妊娠性和酒精性肝病。随机分为A、B两组,A组在护肝、促进肝细胞再生、降酶、利胆等一般综合疗法的基础上加服拉米夫定100mg,每晚1次,不再使用其它抗病毒药物;B组仅采用一般综合疗法。两组患者住院日均大于30d,观察疗程均为1年,治疗中肝功能恢复后又出现异常者为肝炎再活动。所有病例入院时、入院后每月定期采血用ELISA法检测HBVM,荧光定量PCR法检测HBV DNA;同时观察血清总胆红素、血常规及甲胎蛋白等指标。结果 A组患者存活率为67.9％(36/53),与B组(49.1％,26/53)比较具有显著性差异(P<0.05)。存活患者中,A组HBeAg、HBV DNA阳性率分别为25.0％(9/36)、5.6％(2/36),B组分别为61.5％(16/26)、84.6％(22/26),两组差异有高度显著性(P均<0.01);A组血清HBV DNA阳性者的HBVDNA平均含量(103.8±126.0 copy/μl)也显著低于B组(5 196.4±2 353.8 copy/μl)(P<0.01),两者与入院时(3 944.7±859.6 copy/μl)比较,差异均有高度显著性(P<0.01)。A组TBiL复常时间(98.5±21.3d)比B组(124.7±32.0d)明显缩短(P<0.01),1年后肝炎再活动率(13.9％,5/36)明显低于B组(65.4％,17/26)(P<0.01)。A组中仅个别患者出现轻度腹泻,未见血常规和甲胎蛋白检测异常。结论拉米夫定能够抑制HBV DNA合成,减少新表达的靶抗原量,使炎症反应逐渐缓解。本研究发现,应用拉米夫定治疗血清HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎,可促使HBeAg和HBV DNA转阴,且血清HBV DNA未转阴者的HBV DNA平均含量也显著低于对照病例与自身治疗前水平,说明患者体内HBV DNA的复制受到抑制。相反,对照病例经一般综合治疗后血清HBV DNA阳性者的HBV DNA平均含量不仅明显高于拉米夫定治疗患者,还明显高于自身治疗前水平,表明未采用拉米夫定治疗患者体内仍存在HBV DNA大量复制。我们还观察到经拉米夫定治疗后,患者TBiL复常时间明显缩短,肝炎再活动率也明显降低,说明拉米夫定能够促进肝功能的恢复、减少肝炎的复发。此外,拉米夫定副作用少见,对造血系统和肝细胞增生无明显抑制作用。上述机制可能与本研究中采用拉米夫定治疗时患者生存率较高有关。本研究证明:拉米夫定是治疗慢性重型乙型肝炎、抗HBV的安全有效药物。     

腮腺混合瘤60例临床疗效观察

目的：总结腮腺混合瘤治疗方法及术后并发症的防治措施。方法对60例腮腺混合瘤患者进行临床观察和手术治疗,跟踪随访观察疗效。结果11例患者临床观察无恶变倾向,49例手术治疗患者,21例出现术后并发症,其中面神经麻痹15例,涎瘘2例,复发1例, Freys综合征2例。结论手术治疗是腮腺混合瘤的首选方法,术中的精细操作及术后的正确处理可减少术后并发症的发生。     

后腹腔镜技术治疗肾囊肿的疗效观察

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪填塞囊腔治疗肾囊肿的临床效果.方法 采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪填塞囊腔治疗肾囊肿121例,记录手术时间、术中出血量和并发症情况.结果 119例手术成功.2例因腹膜破裂、暴露囊肿困难、周围粘连重而中转开放手术.手术时间30～75 min,平均45 min.术中出血5～60 ml,无严重并发症发生.住院时间5～7 d,平均6 d.结论 与传统开放手术途径比较,后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪组织填塞囊腔治疗肾囊肿安全有效,创伤小出血少,术后肾囊肿复发率明显减少,恢复快且疗效可靠,应成为单纯性肾囊肿治疗的首选方法.     

银屑病患者1121例小脓疱发生的分析

针尖至粟粒大小无菌性小脓疱是脓型银屑病的基本损害之一 ,但在临床上其它各型银屑病 (包括寻常型、关节病型、红皮型 )有时也可见到这类脓疱的发生。本文对 1 1 2 1例患者的小脓疱发生率 ,及其与中性粒细胞的关系进行分析 ,现报道如下。临床资料1 .1 .一般资料研究对象为 1 982～ 1 993年住院银屑病患者 ,共1 1 2 1例 ,其中男 74 1例 ,女 380例 ,年龄 1 2～ 84岁 ,平均年龄 37.73岁 ;寻常型 936例 ,红皮病型 1 0 2例 ,脓疱型 53例 (泛发性 4 7例 ,掌跖脓疱型 6例 )关节病型30例。1 .2 .小脓疱的发生情况各型银屑病的小脓泡发生率见表 1。表…     

肾综合征出血热发热期骨髓细胞结构和病毒抗原的观察

对 1998年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治的 2 0例肾综合征出血热 (HFRS)发热期患者的骨髓细胞结构尤其是超微结构以及细胞内HFRS病毒抗原进行了观察 ,以明确HFRS病毒对骨髓细胞的感染情况和致病变作用及其影响程度。材料和方法一、病例选择、标本采集及处理2 0例患者中 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 78岁。轻型1例、中型 4例、重型 9例、危重型 6例 (死亡 2例 )。所有患者均于发病 4d内入院 ,按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准确诊并经血清特异性抗体检查证实。骨髓标本均在发热期于髂后上棘采取。先抽取 0 .1～ 0 .3ml骨髓液常规推…