医疗纠纷实行法医学鉴定的可行性

随着医疗市场的发展和全民法律意识的增强,医疗纠纷日渐增多,且情况复杂,处理难度大,导致医患关系紧张,给医院造成了损失,也给患者及其家属带来了痛苦.国内现行的两大鉴定体制分别是医疗事故技术鉴定和以法医鉴定为主体的司法鉴定.两种鉴定有着各自的作用和特点,但"鉴定难做.鉴定难用"的问题始终存在.因此,实有必要对医疗纠纷鉴定进行客观的,学理上的分析和研究.     

严重创伤后急性Se、GPx和MDA变化与MOF发生的相关研究

目的:探讨严重创伤后全血硒(Se)含量及其相关酶谷甘胱肽过氧化物酶(GPx)和氧化应激产物丙二醛(MDA)的变化规律及与MOF发生的相关情况。方法:建立严重创伤家兔模(ISS=22分),检测伤后12小时、36小时、60小时、6天、9天、14天、21天全血Se含量、GPx活性、血清UDA含量。结果:伤后5天血Se含量1.48ug/ml-0.54ug/ml,较正常组2.65ug/ml-0.64ug /ml明显下降(P<0.001),伤后7天-14天为1.98±0.23ug/ml仍明显低于正常(P<0.01),3周迭2.21ug/ml-0.361ug/ml呈恢复趋势(P>0.05)。伤后12小时-7天血GPx活性2.52U/ul.min-0.59U/ul.min较正常3.58U/ul.min-0.89U/ul.min下降非常显著(P<0.001);7天后趋于正常3.26-0.44(P>0.05)。伤后3天血清MDA始升高,6天达高峰4.59nmol/ml-0.38nmol/ml,较正常的2.05-0.28升高非常显著(P<0.001),9天后维持于2.52nmol/ml-0.68nmol/ml。严重创伤组家兔有7只死亡(死亡率35%),病理学检查符合MOF表现。结论:严重创伤可引发血Se及其相关酶活性急性显著降低,相应的氧化应激产物量增高,提示这种急性微量元素缺乏可能与继发多器官衰竭(MOF)和高死亡率有关。     

兔重度创伤后急性微量元素变化与多器官功能障碍综合征及死亡的关系

目的：探讨严重创伤后微量元素（TE）变化与继发多器官功能障碍综合征（MODS）及死亡的关系.方法：建立创伤严重度评分（ISS）为22分的严重创伤家兔模型,观察伤后12 h、36 h、60h、6 d、9 d、14 d、21 d、28 d家兔的内脏形态学改变,同步检测血Zn、Se、Cu、Fe含量及其相关酶和产物GPX、SOD、MPO、MDA含量变化,以及血AST、ALT、Cr、BUN等生化指标含量变化.结果：重伤后血Zn、Fe、Se含量明显下降,持续2～3周.GPx活性明显下降,持续1周;SOD活性伤后1 d下降,之后快速升高;MPO活性1周内升高,之后逐渐降至正常水平;MDA含量第3天开始升高,第6天达高峰.严重创伤组家兔伤后3～6 d死亡率为26%,血生化指标符合MODS,病理学检查符合MOF改变.结论：严重创伤可引发血Se、Fe、Zn等急性TE缺乏及其相关酶活性和代谢产物变化,提示TE可能参与MODS的发生过程.     

甲基苯丙胺对大鼠心肌细胞线粒体结构及CytochromeC、Caspase-3、Caspase-9mRNA的影响

目的 研究甲基苯丙胺(MA)对大鼠心肌线粒体结构及Cytochrome C、Caspase-3、Caspase-9 mRNA的影响作用.方法 采用MA(3 mg/kg)急、慢性体内给药方式染毒大鼠,电子显微镜观察心肌细胞线粒体结构,RT-PCR检测心肌Cytochrome C、Caspase-3、Caspase-9 mRNA表达水平.结果 急性MA中毒引起大鼠心肌线粒体轻度肿胀及Caspase-9 mRNA表达水平的上升,慢性MA中毒导致心肌细胞线粒体结构严重损伤,明显上调Caspase-3、Caspase-9 mRNA表达水平,而急、慢性MA中毒对大鼠Cytochrome C mRNA表达水平无明显影响.结论 长期反复使用MA可破坏心肌线粒体结构,上调Caspese-9、Caspase-3 mRNA表达水平.线粒体诱导的凋亡通路可能是MA诱导心肌损伤的重要机制之一.     

铁与营养免疫

铁是生命必需的微量元素,它在氧的转运、脱氧核糖核酸的合成以及氧化还原反应中都起关键作用。一切生物有机体从细菌到人类,其生存都需要有铁的参与。绝大多数微生物通过制造它们自身结合铁的化合物-嗜铁素(Si-derophore)来获取铁,剥夺培养基中的铁可抑制细菌的生长,因此提出铁缺乏可能代表一种重要的防御机制。1973年Kochan提出"营养免疫"(Nutritional immunity)一词来强调剥夺铁是限制侵入微生物生长的一种关键机制。本文综述了近年来有关营养免疫机制研究的新进展。     

基于文献计量的超说明书用药主题动态演化研究

目的 从宏观角度对超说明书用药主题的动态演化过程展开全面的研究,以揭示该领域的整体发展脉络,发现该领域的研究热点和发展趋势。方法 以Web of Science中2012—2022年发表的以超说明书用药为主题的3 876篇文献为研究对象,运用SciMAT分析得到主题覆盖图、演化路径图和战略坐标图3个可视化图谱,并且对各时期的路径演化图和战略坐标图进行分析。结果 近十年来,超说明书用药的发文、主题和关键词数量不断增多,前一时期的研究主题对后一时期的影响较大,演化路径复杂,演化主题不断增加。大致在青少年及儿童、治疗、超说明书使用、药物-随机对照试验4个研究方向上形成了14条演化路径。结论 超说明书用药领域的研究内容和研究范围呈多元化发展,儿科用药、精神系统用药、COVID-19、准则等内容将得到更多的关注。     

1例急性苯中毒法医病理学检验报道

1案情资料死者生前为木匠,一直长期使用某速效万能胶粘贴地板。1998年6月14日早与其哥哥到不同雇主家干活,约早8:00分手。上午10:00许,被人发现昏倒在地,当时需粘贴地板总面积130m2。现场地板新刷胶未粘贴地板地面积约3m2。周边有几个开盖的胶桶倾倒,胶液外流。该人当即被送入医院急救,查体:神志不清,无自主呼吸,双瞳散大、颜面口唇青紫、血压测不到、心音消失、心电图为直线、抢救无效,临床死亡。在房主家干活已经40d,既往健康。2尸检及法医病理学检查左大腿前面、小腿背面大片表皮剥脱(脱裤时粘脱)、周边环绕暗红色带状红斑,宽约3～4cm,镜…     

Characterization of protein in old myocardial infarction by FTIR micro-spectroscopy

The aim of the present study was to assess whether Fourier transform infrared spectrometry (FTIR) micro-spectroscopy could produce distinct spectral information on protein of old myocardial infarction (OMI) and to set them as molecular markers to diagnose atypical OMI. Paraffin-embedded heart samples were derived from victims dying of OMI. In combination with histological stain, FTIR and infrared micro-spectroscopy, the characteristics of OMI were analyzed morphologically and molecularly. The most relevant ...     

感染性休克的心肌损伤

感染性休克(Septic shock)指由病原微生物感染引起的以急性血液循环功能衰竭为主要特征的一组全身性临床综合征。其发病机制极为复杂，主要原因是革兰阴性(G^-)菌细胞壁外膜中的脂多糖(Iipolysaccharides，LPS)成分，称之为内毒素(endotoxin)，