阿尔茨海默病患者尿甲醛浓度与MMSE的相关性

目的 比较65岁以上正常老人和阿尔茨海默病(AD)患者尿液甲醛浓度,并对不同程度AD患者尿液甲醛浓度与简短精神状态量表(MMSE)分数相关性进行分析.方法 经筛查健康老人30例为正常组,AD的诊断采用世界卫生组织制订的国际疾病分类第10版(ICD-10)的标准.选用MMSE和临床痴呆评定(CDR)等量表进行认知功能评估.确定为AD患者后,再按MMSE得分高低将AD患者分成轻、中、重三组,每组30例.留取早晨空腹中段尿液20 ml备检.结果 正常组与AD患者尿液甲醛浓度有明显差异(rs=-0.676,P＜0.001).MMSE分值在20 ～26分之间到轻度AD患者组(rs-0.195)与正常组(rs=-0.173)中,尿液甲醛含量与MMSE分数无相关性(P＞0.05).MMSE分值在10 ～19分之间的中度AD患者组(rs=-0.467)和MMSE分值在0～9分之间的重度AD患者组(rs=-0.362),尿液甲醛含量与MMSE分数呈成负相关,均有统计学意义(P＜0.05).结论 AD患者尿甲醛浓度显著高于正常老年人,而且中、重度AD患者的尿甲醛浓度与MMSE分数负相关.提示尿甲醛浓度可能成为AD临床诊断的一项有用的生物学指标.     

住院老年阿尔茨海默病患者营养不良和营养风险对临床结局的影响

目的评估住院老年阿尔茨海默病（AD）患者的营养状况、营养风险及对临床结局的影响。方法纳入在北京老年医院住院,年龄≥65岁,符合美国国立神经病学、语言交流障碍和卒中-阿尔茨海默病和相关疾病学会工作小组标准（NINCDS-ADRDA）,临床诊断为AD的患者103例。受试者入院48 h内接受血液常规、生化检查、营养风险筛查（NRS2002）、简明精神状态检查（MMSE）、日常生活能力评定（BI指数）、Charlson合并症指数（CCI）评估。以出院（住院时间〈30 d者）或住院30 d为观察终点,记录观察期间患者是否死亡、是否发生感染性并发症或非感染性并发症,及住院期间营养支持情况。结果存在营养风险者50例（48.5%）,营养不良者44例（42.7%）。观察期间出现感染并发症者34例（33.0%）,非感染并发症者9例（8.7%）,死亡1例。存在营养风险者的CCI评分显著高于不存在营养风险者（P〈0.05）,BI指数低于不存在营养风险者（P〈0.05）,发生并发症的比例和营养不良者所占比例显著高于不存在营养风险者（P〈0.05）。Logistic回归分析显示营养风险和CCI评分均为影响临床结局的变量（P〈0.05）。结论老年AD住院患者存在营养风险和营养不良的比例很高;营养风险与慢性躯体疾病对并发症的发生和不良预后共同起作用。     

疏导疗法并阿米替林治疗消化性溃疡

消化性溃疡是经典的心身疾病之一。许多文献报道溃疡病人具有内向及神经质特点，心理因素对发病及病程转归等有重要作用[1]。作者用疏导疗法协同阿米替林治疗13例消化性溃疡，收到较好效果。1一般资料13例均系胃税确诊的消化性溃疡病人，男9例，女4例；最小20岁，最大53岁，平均年龄30±5．5岁；病程最短3年，最长24年，平均万±873年；性格内倾、孤独4例，自负、暴躁6例，性格外向3例。该组患者均有明显的社会心理因素及紧张、焦虑、抑郁等情绪因素。其中心理社会因素较集中的为工作和家庭负担过重、人际关系紧张、环境急剧变换等。同时还…     

脑源性神经营养因子在阿尔茨海默病中的研究进展

脑源性神经营养因子足神经营养因子家族成员,对神经元损伤后再生修复和防止神经细胞退行性变等方面发挥重要作用的神经营养因子.阿尔茨海默病足一种常见的神经系统退行性疾病,其中Tau蛋白磷酸化促进了疾病的发生,而脑源性神经营养因子通过激活酪氨酸激酶受体可以阻止Tau蛋白磷酸化,从而影响疾病的发生发展.     

由细菌性脑膜炎的治疗引发的哲学思考

目的 探讨细菌性脑膜炎有效辅助治疗措施。方法 运用现代医学知识，以创造性思维突破常规，多因素多环节不同水平干扰发病过程。结果 创造性思维可寻找有效的辅助治疗措施。结论 在细菌性脑膜炎的治疗中正确运用哲学观点，充分发挥创造性思维能力，可降低本病的死亡率和后遗症的发生率，促进人类健康生存，提高生活质量。     

脑囊虫病所致癫痫及智力障碍的分析

１９９２～１９９８年我院门诊或住院确诊的脑囊虫病患者共２０６例,现将其所致癫痫及智力方面的问题作一具体分析。１　临床资料１１　诊断依据　所有患者均行颅脑ＣＴ或／和ＭＲＩ、血清学、脑电图检查,结合临床表现,均符合１９８５年全国脑囊虫病会议确定的诊断标准。１２　一般资料　本组患者男１２７例,女７９例,男女之比为１６１∶１。发病年龄最小者１５岁,最大者７２岁,平均年龄３２６岁。其中１５—４５岁者１３１例,占总人数的６３６％,本组病例以中青年居多。１３　癫痫发作　本组患者中有癫痫发作者１３…     

有机磷农药对食品的污染及防治

我国是一个农业大国,据报道,每年使用的农药量按有效成分计算大约为20×105～24×105t,平均每年挽回粮食损失2.5×107t,棉花2.0×104t,蔬菜8.0×106t,果品3.30×106t,减少直接经济损失约300亿元[1]。近年来,我国蔬菜水果生产发展迅速,由于病虫害发生程度高、蔓延快,由此引起的果菜损失占产量的20%,为了控制病虫害的发生和蔓延,农民不得不使用农药。由于有机氯类农药降解慢,在环境中存留的时间长,1983年我国停止了有机氯农药的生产,1984年停止使用六六六、DDT等,取而代之的是有机磷农药的使用量增加。因此,现将有机磷农药对食品的污染及防…     

阿尔茨海默病患者血清性激素含量与性活动停止年龄的研究

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者血清性激素的含量和性活动停止时间.方法 选取126例AD患者,作为AD组,其中男66例,女60例;正常对照组120例,男女各60例.早晨空腹采取2组静脉血3 ml,离心后取血清,化学发光法测定性激素6项：血清卵胞刺激素（FSH）、促黄体素、雌二醇、血清睾酮、血清孕酮、催乳素,并进行2组间的比较;另就性活动停止年龄作比较.结果 女性AD患者雌二醇水平[（9.4 ±2.8）ng/L]明显低于正常对照组[（18.9±3.0） ng/L] （P＜ 0.05）;男性AD组睾酮（2.5±1.0） μg/L,明显低于正常对照组[（4.8±1.6）μg/L] （P ＜0.05）.而女性AD患者FSH[（68±22） IU/L]、促黄体素[（21±8）ng/L]、血清睾酮[（0.26 ±0.21） μg/L]、血清孕酮[（0.37±0.27） μg/L]、催乳素[（7.8±1.3） μg/L]与相应的正常女性FSH[（65±20）IU/L]、促黄体素[（24±6） ng/L]、血清睾酮[（0.28±0.15） μg/L]、血清孕酮[（0.47±0.25） μg/L]、催乳素[（8.6±1.1） μg/L]相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）.男性AD患者FSH[（8.1±1.4）IU/L]、促黄体素[（2.2±1.6）ng/L]、雌二醇[（5.9±3.8）ng/L]、血清孕酮[（0.3±0.3）μg/L]、催乳素[（5.6±0.9）μg/L]与相应的正常男性FSH[（9.7±1.4）IU/L]、促黄体素[（3.7±1.5）ng/L]、E2[（5.4 ±2.3） ng/L]、血清孕酮[（0.4±0.4） μg/L]、催乳素[（6.5±1.2）μg/L]相比差异无统计学意义（P＞0.05）.AD女性性活动停止年龄[（56±5）岁]明显早于正常对照组女性[（68±6）岁]（P＜0.05）;男性AD性活动停止年龄[（66±5）岁]明显早于正常对照组男性[（72±7）岁（P＜0.05）];女性AD性活动停止年龄早于男性AD（P＜0.05）.结论 女性AD患者雌激素水平降低,男性AD患者睾酮水平明显下降;AD患者存在性活动停止年龄较早现象,且女性较男性更明显.性激素水平下降和性活动停止年龄较早可能是AD发病的危险因素.     

未有效治疗的中年原发性高血压患者认知功能研究

目的 探讨未有效持续稳定降压治疗的中年原发性高血压病患者认知功能的改变.方法 入组34例40～60岁中年高血压患者,病程1年以上,平时均未经过持续、有效、稳定降压治疗,采用一对一配对原则,正常对照组34例,年龄、性别和受教育年限均和高血压组匹配.认知功能测查应用认知功能成套测验-共识版,该神经心理测验包括10项分测验:连线(TMT)、符号编码(SC)、言语学习(HVLT-R)、空间广度(SS)、数字序列(DS)、迷宫(MAZES)、视觉记忆(BVMT-R)、语义流畅性(CF)、情绪管理能力(ME)和持续操作测验(CPT-IP).结果 认知功能测查分测验中的连线分数、言语流畅性和情绪管理得分高血压组[(47.81±10.85)分;(48.04±9.42)分;(47.36±10.39)分]低于对照组[(54.79±13.75)分;(53.22±12.1)分;(52.1±9.01)分],2组之间差异有显著性(t=2.19,P=0.03;t=2.03,P=0.04;t=1.98,P=0.04),其他分测验及MCCB总分2组之间差异无显著性(均P>0.05).结论 未规范治疗的中年原发性高血压病患者存在不同程度的认知功能损害.