河南省病毒性脑炎病原谱研究初报

目的了解河南省病毒性脑炎的病原种类及其分布。方法采用ELISA方法对2005年我省临床诊断为病毒性脑炎患者的急性期血清和脑脊液标本检测病毒特异性IgM抗体。结果209例患者中的193例(92.3%)检测出病毒特异性IgM抗体,构成顺序依次为柯萨奇病毒、埃可病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、乙脑病毒、EB病毒和水痘-带状疱疹病毒。结论肠道病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、乙脑病毒是我省病毒性脑炎的主要病原。     

社区糖尿病病人健康教育需求调查分析

[目的]了解糖尿病病人自身疾病认知情况以及健康教育需求.[方法]采用调查问卷方式,对478例糖尿病病人采用自行设计的糖尿病病人自身疾病知识认知调查量表及健康需求调查量表进行问卷调查.[结果]80%以上的病人对糖尿病的诱因、类型、并发症和怎样饮食控制认识不足.96.9%的病人迫切需要了解的是糖尿病病人的日常生活护理知识.92.7%的病人希望社区医护人员定期上门指导,83.3%的病人希望通过以疾病专题讲座的形式来获得疾病知识.[结论]病人有一定的健康信息储存,但缺乏较深层次的健康知识指导;对掌握糖尿病自我管理的教育内容要求较多;社区提供上门指导和专题讲座等方式最受欢迎.     

河南省首次实验室证实恙虫病暴发疫情

目的调查以发热、头痛、淋巴结肿大、皮疹为主要症状的不明原因疾病病因。方法对可疑病人进行流行病学调查,用血清学、巢式PCR方法检测病人血清抗体滴度、血清型及立克次体特异性基因片段。结果对发生在农村的32例病人中的20例病人进行血清外裴OXk凝集反应,阳性率达100%,其中11份的第2次病人血清OXk反应呈4倍升高;间接免疫荧光法检测IgM和IgG抗体,20份均为阳性,最高达到1∶2560;恙虫病血清学分型Gilliam 4例,Karp6例,Kato 8例。巢式PCR检测病人血凝块,结果3份扩增出Ot特异性DNA片段。结论首次证实河南省出现恙虫病暴发疫情。     

河南省Ⅱ型汉坦病毒基因亚型及其分布的研究

目的查明河南省Ⅱ型汉坦病毒基因亚型的分布情况。方法在河南省汉坦病毒流行严重的地区，捕捉啮齿类动物，以免疫荧光法检测阳性标本，应用汉坦病毒型特异性引物以逆转录，聚合酶链反应方法对抗原检测阳性的鼠肺标本扩增M和S基因片段上的特异核苷酸序列并测序，将扩增片段的核苷酸序列与已知病毒序列进行比较，以明确基因亚型及其地理分布情况。结果褐家鼠、黄胸鼠以及小家鼠携带的病毒均为Ⅱ型汉坦病毒。序列分析发现河南省主要疫区宿主动物问流行的Ⅱ型汉坦病毒至少存在S1、S2和S3三个亚型，其中S1和S3为河南省汉坦病毒的优势流行基因亚型。结论河南省汉坦病毒的亚型较为复杂，地理分布较广。     

214例稻田型钩端螺旋体病例临床分析

目的 总结我省稻田型钩体病的临床表现。为钩体病确诊提供依据。方法 对有完整病例及流行病学调查情况。并有血清学诊断结果的钩体病例进行统计分析。结果 稻田型钩端螺旋体病的临床类型主要为流感伤寒型，黄疸出血型、肺大出血型，也有少量的脑膜脑炎型，肾型。流行菌群比较复杂，主要以黄疸出血群为主，临床表现主要有发热、乏力，排肠肌痛，眼结膜充血（无分泌物，无怕光感），咯血、表浅淋巴结肿大，肺部片状阴影等，易被误诊为感冒，肺炎、肺结核，流行性出血热等，后发症较少，青霉素治疗能有效降低病死率。结论 鉴于目前我省稻田型钩体病的临床表现复杂，病情急、重。在疫区及潜在疫区对类似钩体病例应提高警惕，以免误诊，减少病死率。     

羊流行性出血热调查研究

应用间接和直接免疫荧光染色法检测我省混合型疫区羊肺681份、羊血清563份的EHF病毒抗原、抗体结果全部阴性。用EHF标准毒株感染仔羊后,检查羊组织未发现其特异性荧光颗粒。选择羊可疑组织行小白鼠脑内EHFV分离,结果未分离到EHFV抗原。实验结果证明羊做为EFHV的传染源和宿主动物是没有意义的。     

河南省肾综合征出血热不同类型疫区监测比较研究

目的：研究河南省不同类型肾综合征出血热（HFRS）疫区的人间疫情、宿主动物监测及影响因素，为控制该病提供依据。方法：应用描述流行病学、血清流行病学、分子生物学及计学方法进行研究。结果：（1）1990至2000年，河南省HFRS呈稳定下降趋势，其中姬鼠型疫区一直呈下降趋势，家鼠型有一定有春、冬两个季节高峰。（3）家鼠型疫区居民区以褐家鼠为优势鼠种（58.07%），黄胸鼠、小家鼠次之。野外以黑线姬鼠（33.67%）和大仓鼠（42.5%）为优势种。姬鼠型疫区居民区以褐家鼠（46.12%）、小家鼠（42.92%）为优势种；野外以黑线姬鼠占绝对优势（83.04%），大仓鼠为次要鼠种（11.49%）。混合型疫区居民区褐家鼠为优势鼠种（73.8%），黄胸鼠为次要鼠种（17.83%）；野外以黑线姬鼠为优势种（49.66%），大仓鼠次之（36.43%）。（4）家鼠型疫区居民区褐家鼠带病毒率较高，其次为黄胸鼠、小家鼠，野外为褐家鼠、黑线姬鼠。姬鼠型疫区居民区以黑线姬鼠带病毒率最高，褐家鼠及小家鼠次之，野外仅有黑线姬鼠带病毒。混合型疫区居民区带病毒鼠包括褐家鼠、黄胸鼠及小家鼠，野外为黑线姬鼠、大仓鼠、黑线仓鼠。（5）在姬鼠型疫区褐家鼠、黄胸鼠及小家鼠中发现带有Ⅱ型HFRS病毒。说明我省姬鼠型疫区已发生向混合型疫区的转化。结论：我省HFRS不同疫区呈不同流行特点，制定防制措施应根据监测结果分别实施，并密切观察不同疫区的演变。     

不可轻视的人兽共患病防治

1　人兽共患病的含义人兽共患病 (ｚｏｏｎｏｓｉｓ)是指以动物为中间宿主或终宿主的病原体 ,通过某种传播途径感染人类所产生的一组疾病的总称。也可以叫作动物源性疾病。其病原有病毒、朊病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、细菌、真菌以及寄生虫等 ;传染源多种多样 ,如病人、家畜、家禽、鸟类和野生动物 ;传播媒介种类繁多 ,如蚊、蚤、蜱、螨、虱等 ;其传播途径多样 ,如接触传播、经口传播、呼吸道传播、垂直传播、虫媒传播等。有时一种疾病可有多种传播途径 ,如鼠疫可有接触传播、呼吸道、消化道感染 ;流行性出血热可以通过直接接…     

河南省2000-2005年人狂犬病流行特征与病原学分析

为了解河南省2000—2005年人狂犬病流行情况和病原学特征，进行回顾性调查，并对2005年采集的犬脑组织做病原分子生物学及遗传学分析。     

河南省传染性非典型肺炎临床诊断病例的流行病学调查研究

目的分析河南省传染性非典型肺炎的流行病学和临床学特征,为制定科学有效的预防控制措施提供依据.方法采用个案调查方法,通过询问、检查及查阅病案的方式,收集临床诊断病例的人口学、流行病学和临床学的有关资料.结果河南省疫情始于2003年4月16日,共发生临床诊断病例16例(1例由山西上报卫生部),其中13例为输入病例;发病时间集中在4月份;病例呈散发型.临床表现,发热是16个病人都具有的症状,最高体温达40℃,最低38℃.在16例病人中咳嗽有7人、乏力6人、胸闷5人、不适4人.其中5人有咳痰,3人痰带血丝.16例病人中白细胞低于正常值范围者3例,大于正常值者1例.16例病人X线胸片均表现为双肺多发片状、斑片状或棉絮状阴影,进展快.潜伏期1～13 d,平均为5.8 d.病程平均37.4 d.16例病人痊愈出院后追踪观察6周均未见复发.结论本次河南省发生的传染性非典型肺炎的疫情以输入病例为主,主要为外出务工人员,由于采取了积极的有效的预防控制措施使疫情未扩散,续发病例少,无流调和院内医务人员感染,效果良好.